Микрохирургический тренажер Российский патент 2023 года по МПК G09B23/28 

Микрохирургический тренажер относится к области медицины, а именно к оперативной микрохирургической технике, который позволяет развить мануальные навыки в микрохирургии и освоить методику наложения микрохирургического шва.

Прототипом предлагаемого микрохирургического тренажера является устройство для развития базовых микрохирургических навыков (Патент RU 2739207 С2 опубликовано: 21.12.2020 МПК G09B 23/28), которое содержит корпус и по меньшей мере одну съемную эластичную мембрану. Корпус выполнен в форме купола и включает выступы и углубления, которые создают пустоты между корпусом и мембраной, что создает рабочую поверхность с возможностью выполнения микрохирургических действий во множестве плоскостей и направлений.

Описанное выше устройство для развития базовых микрохирургических навыков имеет ряд недостатков:

1. отсутствие возможности поэтапного тренинга от простых навыков микрошвов на плоскости к сложной работе на трехмерной рабочей поверхности и наложению микрошвов в глубине раны;

2. отсутсвие возможности отработки навыка микрососудистого шва и шва нерва;

3. сложная технология изготовления корпуса устройства.

При разработке предлагаемого устройства была поставлена задача -создание микрохирургического тренажера, который имеет: простую и легкую конструкцию, способ крепления к рабочим поверхностям, кейсы моделирующие основные клинические ситуации наложения микрохирургического шва и низкую экономическую составляющую.

Решением поставленной задачи является микрохирургический тренажер, который представлен платформой на которой расположены четыре модуля для отработки навыка наложения микрохирургического шва (Фиг. 1).

Платформа из прозрачного полиметилметакрилата размером 160*160 мм и толщиной 5 мм, на которой расположены 4 модуля. По углам платформы установлены 4 присоски, которые позволяют фиксировать платформу к поверхности.

Первый модуль представлен прозрачной трубой из полиметилметакрилата высотой 30 мм, внутренним диаметром 32 мм, толщиной стенки 3 мм. Расположен в 30 мм от передней грани платформы и в 60 мм от боковой грани. На основание цилиндра установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала. Также в состав данного модуля входит эластическая латексная мембрана 80*80 мм, шар 40 мм в диаметре из этилвенилацетата, канцелярская резинка и поролоновый материал.

Данный модуль предназначен для выполнения ряда упражнений:

1) На верхнюю часть цилиндра устанавливают эластическую мембрану в которой микроинструментом производят разрез. Обучающемуся предлагается на горизонтальной плоскости наложить микрошвы на созданный дефект эластической мембраны.

2) По мере приобретения микрохирургических навыков обучающемуся предлагается наложить микрошвы согласно нанесенной разметки на поролоновый материал на глубине 1 см от верхнего края цилиндра, что имитирует наложение микрохирургических швов в глубине операционной раны (Фиг. 2-1).

3) Шар из этилвенилацетата покрытый эластической мембраной устанавливают в цилиндр. Создается трехмерная рабочая полусфера на которой предварительно наносят разрезы для последующего ушивания (Фиг. 2-2, фиг.2-3, фиг. 2-4).

4) Шар из этилвенилацетата покрывают участком медицинского бинта. Предлагается наложить швы на нити бинта или прошить стенки соседних нитей. Упражнения 3 и 4 направлено на развитие моторики кисти, так как полусфера шара создает множество рабочих плоскостей, что усложняет движения в суставах кисти. Благодаря этому создаются сложные условия наложения микрохирургических швов (Фиг. 2-5).

Второй модуль представлен прозрачным цилиндром из полиметилметакрилата, имеющий изгиб в 35 мм от основания под уголом 45 градусов относительно платформы. Высота цилиндра составляет 65 мм, внутренний диаметр 32 мм, толщина стенки 3 мм. Расположен в 60 мм от передней грани платформы и в 5 мм от левой боковой грани. В основание цилиндра установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала. В просвет цилиндра устанавливается поролоновый материал высотой 20 мм и диаметром 32 мм с нанесенной разметкой. Разметка представляет собой черные точки, обозначающие места вкола и выкола иглы. Точки расположены по центру в два ряда в 3 мм друг от друга.

При выполнении упражнения платформу ориентируют так, чтобы просвет цилиндра был ориентирован к лицу обучающегося. На данном кейсе предлагается выполнить наложение микрохирургических швов в глубине раны на поролоновый материал, согласно нанесенной разметки. (Фиг. 3) Это упражнение имитирует сшивание анатомических структур на глубине раны под определенным углом.

Третий модуль представлен цилиндром прозрачной трубы из полиметилметакрилата, имеющий угол 45 градусов относительно платформы. Высота цилиндра составляет 65 мм, внутренний диаметр 32 мм, толщина стенки 3 мм. Расположен в 60 мм от передней грани платформы и в 5 мм от правой боковой грани. Также в состав данного модуля входит эластическая латексная мембрана, шар 40 мм в диаметре из этилвенилацетата и канцелярская резинка для фиксации мембраны.

Данный модуль предназначен для выполнения ряда упражнений:

1) На верхнюю часть цилиндра устанавливают эластическую мембрану, за счет изгиба цилиндра мембрана обращена к обучающемуся под углом 45 градусов, что создает дополнительную сложность наложения микрошвов. Микроинструментом производят разрез. Обучающемуся предлагается на созданной плоскости наложить микрошвы на созданный дефект эластической латексной мембраны, либо в созданный дефект вшить заплатку, что, например, будет имитировать пластику твердой мозговой оболочки (Фиг. 4-1, фиг. 4-2).

2) Шар из этилвенилацетата покрытый эластической мембраной устанавливают в отверстие цилиндра. Так как цилиндр имеет изгиб, то положение шара создает новые условия работы для наложения микрохирургических швов. Создается трехмерная рабочая полусфера на которой предварительно наносят разрезы для последующего ушивания. Данное упражнение направлено на развитие моторики кисти и тренировку наложения микрошвов в трудных анатомических зонах (Фиг. 4-3).

Четвертый модуль включает два металлических пружинных зажима длиной 3 см. Пружинные зажимы закреплены симметрично в плаформу в 3 см от боковой грани и в 4 см от задней грани. Зажимы подвижны в точках фиксации, что позволяет изменять расстояние между фиксирующими поверхностями. Между зажимами предлагается фиксировать кадаверный материал (сосуды малого диаметра, нервы), а также силиконовые или резиновые материалы имитирующие анатомические структуры организма (сосуды малого диаметра, нервы) (Фиг. 5). Данный модуль позволяет отработать навык наложения микрососудистого шва или шва нерва.

Таким образом, микрохирургический тренажер имеет следующие преимущества:

1) Возможность поэтапного освоения мануального навыка наложения микрошвов с усложнением клинической и анатомической ситуации;

2) Моделирование ситуаций наложения микрохирургических швов в глубине операционной раны;

3) Удобство размещения и фиксации кадаверного материала, резиновых и силиконовых имитаторов микрососудов;

4) Возможность работы как с использованием микроскопа, так и очков-луп;

5) Изпользование силиконовых присосок позволяет фиксировать платформу тренажера к рабочим поверхностям.

Микрохирургический тренажер может быть полезен для обучения студентов и ординаторов микрохирургической технике.

Изобретение относится к средствам обучения в медицине. Микрохирургический тренажер включает платформу из прозрачного полиметилметакрилата и имеет расположенные на ней: прозрачную трубу из полиметилметакрилата, на основании трубы установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала, эластичная латексная мембрана, шар и поролоновый материал. Цилиндр из полиметилметакрилата имеет изгиб относительно платформы. В основании цилиндра установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала, в просвет цилиндра установлен поролоновый материал с разметкой. Цилиндр прозрачной трубы из полиметилметакрилата имеет угол относительно платформы и включает эластичную латексную мембрану, шар из этилвенилацетата и канцелярскую резинку, фиксирующую мембрану. Два металлических пружинных зажима закреплены симметрично в платформу, между зажимами фиксирован кадаверный, силиконовый или резиновый материалы, имитирующие анатомические структуры организма. Технический результат состоит в обеспечении освоения навыка выполнения микрохирургического шва. 5 ил.

Микрохирургический тренажер, включающий платформу, отличающийся тем, что платформа выполнена из прозрачного полиметилметакрилата размером 160×160 мм и толщиной 5 мм и имеет расположенные на ней:

- прозрачную трубу из полиметилметакрилата высотой 30 мм, внутренним диаметром 32 мм, толщиной стенки 3 мм, на основание трубы установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала, эластичная латексная мембрана 80×80 мм, шар диаметром 40 мм из этилвенилацетата, канцелярская резинка и поролоновый материал;

- цилиндр из полиметилметакрилата, имеющий изгиб 35 мм от основания под углом 45° относительно платформы, высоту 65 мм, внутренний диаметр 32 мм, толщину стенки 3 мм, при этом в основании цилиндра установлена контактная лента абразивной поверхностью вверх для фиксации поролонового материала, в просвет цилиндра установлен поролоновый материал высотой 20 мм и диаметром 32 мм с нанесенной разметкой;

- цилиндр прозрачной трубы из полиметилметакрилата, имеющий угол 45° относительно платформы, высота цилиндра составляет 65 мм, внутренний диаметр 32 мм, толщина стенки 3 мм, и включающий эластичную латексную мембрану, шар диаметром 40 мм из этилвенилацетата и канцелярскую резинку, фиксирующую мембрану; и

- два металлических пружинных зажима длиной 3 см, при этом зажимы закреплены симметрично в плаформу в 3 см от боковой грани и в 4 см от задней грани, между зажимами фиксирован кадаверный, силиконовый или резиновый материалы, имитирующие анатомические структуры организма.