Тренажер для формирования кишечной стомы Российский патент 2023 года по МПК G09B23/28 

Тренажер для формирования кишечной стомы относится к образовательному процессу в медицине и служит для приобретения мануальных навыков в колоректальной хирургии курсантами, проходящих стажировку в общих и специализированных хирургических стационарах.

Из уровня техники известна технологическая модель имитации кишечной стомы (Патент CN 208954466 U, 07.06.2019), представленная модель передней брюшной стенки, моделью желудочно-кишечного тракта уже с сформированными кишечными стомами на передней брюшной стенки.

Данная модель используется для обучения пациентов, медицинских сестер, студентов медицинских вузов, ординаторов за уходом за стомой и ведением стомированных пациентов. Однако отработать практические навыки формирования кишечной стомы на приведенной модели не представляется возможным.

При разработке предлагаемого устройства была поставлена цель: создание тренажера для формирования кишечной стомы, который позволит отрабатывать навык выведения кишечных стом по известным методикам, производить разметку мест выведения стомы, обучать уходу за стомой и калоприемником.

Результатом реализации поставленной цели является тренажер для формирования кишечной стомы (фиг. 1, фиг. 2). Тренажер представлен тремя прямоугольными платформами. Первая платформа имитирует переднебоковые слои брюшной стенки. Вторая и третья платформы в зависимости от положения тренажера, имитирует заднюю стенку брюшной полости в зависимости от вида доступа к брюшной полости.

В первой платформе, имитирующей переднюю брюшную стенку, размером 30*20*1,5 см, сформировано отверстие в виде эллипса с длиной осей 22*14 см. На лицевой грани платформы установлены шесть зажимов для клипборда 10*3 см по два зажима на гранях с длиной 30 см, в 3 см от боковых граней по краю платформы и по одному с длиной грани 20 см, в 5 см от верхних и нижних граней. Зажимы фиксируют материалы, имитирующие слои передней брюшной стенки. Для имитации кожи используют прямоугольный лоскут дермантина 26*18 см, толщиной 2 мм телесного цвета. Подкожно-жировая клетчатка представлена желтым поролоном 26*18 см, толщиной 1 см. Мышечно-апоневротический лоскут имитирует красный эластичный материал из полистирола прямоугольной формы 26*18 см, толщиной 0,5 см. Брюшину имитирует нетканный материал спанбонд 26*18 см, толщиной 1 мм.

Первая платформа перпендикулярна второй платформе размером 20*30*1,5 см. При установке тренажера на вторую платформу передняя брюшная стенка занимает положение, как при выведении стомы лапаротомным доступом (фиг. 3). На второй платформе установлены три металлических зажима для фиксации кадаверного материала(фиг. 4). Два металлических зажима 5*3 см фиксированы симметрично в 0,5 см от боковых граней и в 10 см от первой платформы. Один зажим 3*2 см, фиксирован под углом 45 градусов к первой платформе в 12 см от боковых граней и в 7 см от первой платформы. Симметрично по углам платформы на расстоянии 2 см от каждой грани платформы расположены 4 силиконовые присоски диаметром 3 см, обеспечивающих фиксацию и амортизацию тренажера.

Третья платформа размером 30*17*1,5 см перпендикулярна второй платформе и параллельна первой. Положение тренажера на третьей платформе моделирует положение передней брюшной стенке как при лапароскопическом выведении стомы. Симметрично по углам платформы на расстоянии 2 см от каждой грани платформы расположены 4 силиконовые присоски диаметром 3 см.

Курсанту предлагается провести маркировку перед операцией места выведения стомы, наложить одноствольную(фиг. 5) или двухствольную илеостомы (фиг. 6), одноствольную, двухствольную или петлевую колостомы в зависимости от используемого кадаверного материала. После формирование стомы на передней брюшной стенки курсанту необходимо определить размер и тип калоприемника (фиг. 7). Также возможно выполнить закрытие стомы с наложение анастомоза и послойным швом раны.

Предлагаемый тренажер для формирования кишечной стомы имеет следующие преимущества:

• позволяет отрабатывать ряд этапов и навыков, такие как: определение и маркировка места выведения стомы; наложение стом по различным известным методикам; определение размера и типа калоприемника; применение средств ухода за калоприемником; закрытие стомы и наложение межкишечного анастомоза; ушивание лапаротомии; обучение пациента самоуходу за стомой с применением тренажера;

• моделирование наложение стом при лапаротомном и лапароскопическом доступе;

• доступные расходные материалы, имитирующие анатомические структуры;

• простая технология изготовления.

Краткое описание чертежей

Фиг. 1 - Тренажер для формирования кишечной стомы;

Фиг. 2 - Тренажер для формирования кишечной стомы в положении как при лапароскопическом выведении стомы;

Фиг. 3 - Тренажер для формирования кишечной стомы в положении как при выведении стомы через лапаротомный доступ;

Фиг. 4 - Тренажер для формирования кишечной стомы с установленным кадаверным материалом;

Фиг. 5 - Петлевая двухствольная илеостома;

Фиг. 6 - Одноствольная илеостома;

Фиг. 7 - Калоприемник на одноствольной илеостоме.

Изобретение относится к средствам обучения в медицине. Тренажер для формирования кишечной стомы включает три прямоугольные платформы, имитацию кишечника и имитацию передней брюшной стенки, и тренажер имеет возможность установки на вторую и третью платформы для моделирования положения брюшной стенки при выведении стомы лапаротомным доступом и моделирования положения передней брюшной стенки при лапароскопическом выведении стомы соответственно. Первая платформа имитирует переднебоковые слои брюшной стенки. Вторая и третья платформы в зависимости от положения тренажера имитируют заднюю стенку брюшной полости в зависимости от вида доступа к брюшной полости. Технический результат состоит в возможности отработки навыков выведения кишечных стом по известным методикам, проведения разметки мест выведения стомы, ухода за стомой. 7 ил.

Тренажер для формирования кишечной стомы, включающий платформу, имитацию кишечника и имитацию передней брюшной стенки, отличающийся тем, что включает три прямоугольные платформы, первая платформа перпендикулярна второй платформе, третья - перпендикулярна второй и параллельна первой,

при этом первая платформа имитирует переднюю брюшную стенку, имеет размеры 30*20*1,5 см, в ней сформировано отверстие в виде эллипса с длиной осей 22 и 14 см и установлены шесть зажимов 10*3 см для клипборда, по два зажима на гранях длиной 30 см в 3 см от боковых граней по краю платформы и по одному с длиной грани 20 см для фиксации имитации передней брюшной стенки в виде слоев дерматина, поролона, полистирола и спанбонда;

вторая платформа имеет размеры 20*30*1,5 см, на ней установлены три металлических зажима и фиксирован кадаверный материал толстой или тонкой кишки свиньи для имитации кишечника;

третья платформа имеет размеры 30*17*1,5 см, по углам второй и третьей платформы симметрично на расстоянии 2 см от каждой грани платформы расположены 4 силиконовые присоски диаметром 3 см,

а тренажер имеет возможность установки на вторую и третью платформы для моделирования положения брюшной стенки при выведении стомы лапаротомным доступом и положения передней брюшной стенки при лапароскопическом выведении стомы соответственно.