ПОЗИЦИОНЕР ДЛЯ ВНУТРИРОТОВОЙ ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЗУБОВ Российский патент 2023 года по МПК A61B6/14 

Изобретение относится к области стоматологии, а именно медицинской технике, и может быть использовано в рентгенографии зубов.

На современном стоматологическом приеме применяют высокотехнологичное оборудование и осуществляют сложные медицинские манипуляции, не допускающие изменения положения пациента в процессе лечения. В связи с этим существует необходимость проведения рентгенологической диагностики зубов непосредственно в стоматологическом кабинете. Для этого используют радиовизиограф - цифровой датчик и специализированный генератор рентгеновских лучей, предназначенный для проведения внутриротовой рентгенографии зубов. Цифровой датчик помещают в полость рта соответственно области интереса, генератор подводят к лицу пациента, устанавливают на заданном расстоянии напротив исследуемого зуба и проводят внутриротовую рентгенографию. После этого изображение исследуемого объекта появляется на экране монитора компьютера. Существует два варианта удержания цифрового датчика в полости рта при внутриротовой рентгенографии зубов - с помощью втутриротового позиционера, и ручной метод - когда цифровой датчик удерживает сам пациент собственной рукой (пальцем), что в современных условиях нежелательно, или врач-рентгенолог (рентген-лаборант), проводящий рентгенографию, что следует считать недопустимым.

Позиционер представляет собой устройство для аподактильной фиксации цифрового датчика в полости рта во время внутриротовой рентгенографии зубов и может использоваться как направляющее устройство для выполнения ортогональной, или как ее принято называть - параллельной техники внутриротовой рентгенографии зубов. Производятся позиционеры различными компаниями, представлены разными конструкциями и предлагаются в комплекте из нескольких штук. Каждый позиционер рассчитан для использования в определенном квадранте зубного ряда для определенной группы зубов, что предполагает наличие не менее чем трех позиционеров (и более) в комплекте. Конструкция позиционеров рассчитана на работу только в параллельной технике, которая применима на практике далеко не в каждом случае. В процессе работы осуществляется смена позиционера, в зависимости от исследуемой области. Большинство позиционеров имеют направляющую плоскость и элементы фиксации к тубусу генератора, что исключает возможность произвольного позиционирования цифрового датчика и удерживание его рукой в ситуационно необходимом положении. При этом конструкция подавляющего большинства позиционеров рассчитана на работу только с цифровыми датчиками определенного размера и конфигурации, то есть привязана к определенному производителю («Параллельная техника проведения внутриротовой дентальной цифровой рентгенографии» http://www.medicus.ru/stomatology/specialist/parallelnaya-tehnika-provedeniya-vnutrirotovoi-dentalnoi-cifrovoi -rentgenografii-24780.phtml).

Известен позиционер цифрового датчика радиовизиографа Troll Byte Kimera Starter, состоящий из направляющей рукоятки с отверстием для шнура сенсора, держателя сенсора в виде пластины с гибкими зажимами по бокам, расположенного на конце рукоятки под прямым углом, и упора для рентгеновской трубки, расположенный под прямым углом к рукоятке и параллельно к пластине держателя. Окончание упора для рентгеновской трубки идеально выровнено с центром держателя («Руководство по использованию позиционеров» DentalLeague. Sunimedicalimaginginc.http://www.dentalleague.ru/manual_trollbyte.pdf.).

Однако он используется только для одного вида цифрового датчика, не подразумевает возможность ручного позиционирования и может использоваться только в параллельной технике.

В качестве прототипа выбран позиционер цифрового датчика радиовизиографа 5000 Toothbrush Type Holder, включающий направляющую металлическую ось с упругим держателем сенсора радиовизиографа, снабженным пазами для удержания сенсора и рукояткой (http://www2.carestreamdental.co.uk/pwuk/orc/shopping/ordpart.asp?opid=6069548BC98B42E99CB79FAF308EB615&гес=0).

Использование позиционеров для внутриротовой рентгенографии зубов продиктовано условиями современного стоматологического приема, однако на практике эти устройства используются далеко не всегда. Специалисты, проводящие внутриротовую рентгенографию зубов, оправдывают использование ручного метода удержания цифрового датчика тем, что конструкции позиционеров недостаточно удобны, необходимо использовать несколько позиционеров разных конструкций для внутриротовой рентгенографии разных групп зубов, с ними невозможно сделать снимки в некоторых эксцентрических (косых) проекциях, при их применении затрачивается слишком много времени, а результаты по качеству, далеко не всегда оправдывают ожидания. В связи с этим существует необходимость в усовершенствовании конструкции современных позиционеров.

Техническим результатом изобретения является упрощение проведения внутриротовой рентгенографии зубов, сокращение времени ее проведения и повышение качества получаемых рентгеновских снимков.

Сущность изобретения состоит в том, что предложен позиционер для внутриротовой цифровой рентгенографии зубов, представляющий собой разборную конструкцию, выполненную с возможностью менять конфигурацию, содержащий позиционирующую ось с разъемным держателем цифрового датчика радиовизиографа, выполненным в виде неподвижного жестко закрепленного к оси упора и упругого подвижного контрупора, имеющего возможность перемещаться вдоль оси; рукоятку, направляющую плоскость для обозначения перпендикулярного угла относительно плоскости цифрового датчика, состоящую из кольца с крестовидным отверстием и плоскости имеющей форму указки;

рукоятка является съемной и выполнена с возможностью жесткой фиксации к оси в четырех разных положениях, при этом в верхней части рукоятки имеется крестовидное отверстие для позиционирующей оси, а основная, предназначенная для удержания рукой часть рукоятки состоит из двух параллельных плоскостей с зазором между ними, предназначенным для размещения провода цифрового датчика во время внутриротовой рентгенографии зубов;

позиционирующая ось выполнена из жесткого рентгенопрозрачного пластика в виде граненой штанги, при этом рабочая часть оси заканчивается неподвижным упором держателя цифрового датчика, напротив упора на ось надеты подвижный контрупор держателя цифрового датчика и направляющая плоскость, а свободным концом позиционирующая ось вставлена в крестовидное отверстие в верхней части рукоятки, при этом угол между осью и рукояткой составляет 120°.

Такая конструкция позволяет оператору выполнять внутриротовую рентгенографию зубов параллельным и изометрическим методом аподактильно в любой клинической ситуации во время проведения любого вида лечения зубов и оперативного вмешательства в полости рта. Цифровой датчик может быть фиксирован как рентген-лаборантом, выполняющим внутриротовую рентгенографию зубов, так и пациентом самостоятельно. Отсутствие в конструкции металлических деталей исключает эффект отражения и перенаправления рентгеновского луча. Выполнение держателя цифрового датчика разъемным и подвижным позволяет использовать позиционер с цифровым датчиком любой конфигурации, любого размера, независимо от производителя. Съемная рукоятка позволяет изменять положение цифрового датчика относительно оси и проводить внутриротовую рентгенографию различных групп зубов с помощью одного позиционера. Фиксация рукоятки под тупым углом обеспечивает удобство в работе с изолирующей системой «раббердам». Позиционер является разборным устройством, состоящим из четырех деталей, что позволяет легко проводить антисептическую обработку.

Сущность изобретения поясняется чертежами и фотографиями, где на фиг. 1, 2, 3 представлен общий вид позиционера в рабочем состоянии.

Предлагаемый позиционер имеет позиционирующую ось 1, выполненную из жесткого пластика в виде граненой штанги Т-образной формы в поперечном сечении с держателем 2 (фиг. 1). Держатель 2 цифрового датчика состоит из двух частей - неподвижного упора 3 в форме желоба для удержания цифрового датчика, жестко фиксированного к оси 1 под прямым углом с пазом, направленным в сторону оси 1, и подвижного съемного контрупора 4 (фиг. 1, 2), изготовленного из упругого материала, например, силикона. Контрупор 4 имеет возможность возвратно-поступательного движения вдоль оси 1. Подвижный контрупор 4 выполнен в виде насадки в форме скобы с горизонтально расположенными полукруглыми «лапками» 5, имеющей верхний 6 и нижний 7 вертикальные выступы. Верхний выступ 6, препятствующий опрокидыванию цифрового датчика во время внутриротовой рентгенографии зубов, имеет форму усеченного конического шипа, нижний выступ 7 имеет полукруглую форму с крестовидным отверстием в середине для надевания на ось 1.

Позиционер дополнительно содержит подвижную направляющую плоскость 9 (фиг.1, 2), нанизанную на ось 1, для обозначения перпендикулярного угла относительно плоскости цифрового датчика, состоящую из кольца с крестовидным отверстием и плоскости в форме указки, направленной под 90 градусов к плоскости фиксированного в рабочем положении цифрового датчика.

Рукоятка 10 (фиг. 1, 2) состоит из двух параллельных плоскостей с зазором между ними, предназначенным для размещения провода цифрового датчика во время внутриротовой рентгенографии зубов, и крестовидным отверстием для позиционирующей оси 1.

Перед началом работы позиционер собирают в соответствии с требуемой конфигурацией и фиксируют в нужном для работы положении. На ось 1 надевают последовательно подвижный контрупор 4, направленный «лапками» 5 в сторону упора 3, и направляющую плоскость 9. Свободный конец штанги оси 1 вставляют в крестовидное отверстие рукоятки. Такое положение деталей обеспечивает рабочее состояние позиционера. Цифровой датчик радиовизиографа в нужном положении вставляют между упором 3 и контрупором 4 держателя 2 и смещением контрупора 4 прижимают цифровой датчик к упору 3, обеспечивая его фиксированное положение. Во время внутриротовой рентгенографии шнур цифрового датчика помещают в зазор рукоятки 10 (фиг. 1, 3). Нефиксированную в рукоятке часть позиционирующей оси 1 с держателем цифрового датчика покрывают изолирующей системой и используют для проведения внутриротовой радиографии зубов. Позиционирующая ось позволяет удерживать и позиционировать цифровой датчик в полости рта, направляющая плоскость показывает перпендикулярное направление к плоскости цифрового датчика, находящегося в полости рта, рукоятка позволяет манипулировать направляющей осью, не прикасаясь к пациенту.

В собранном состоянии угол между осью 1 и рукояткой 10 составляет 120°, что наиболее удобно для удержания позиционера во время работы.

Конструкция позиционера позволяет изменять положение цифрового датчика относительно рукоятки в пяти вариантах. Цифровой датчик может быть фиксирован в вертикальном и горизонтальном положении относительно оси. При этом рукоятка может быть обращена в ту же сторону, что и цифровой датчик, в противоположную или располагаться под углом 90 градусов. Представленные рабочие конфигурации позволяют проводить внутриротовую рентгенографию зубов на верхней и нижней челюсти. При такой конфигурации есть возможность проведения альтернативного вспомогательного варианта для рентгенографии любых групп зубов в сложных клинических случаях.

Предлагаемый позиционер предназначен для проведения внутриротовой рентгенографии зубов на амбулаторном стоматологическом приеме. Использование позиционера подразумевает аподактильную фиксацию приемника изображения - цифрового датчика - в полости рта пациента во время внутриротовой рентгенографии зубов в соответствии с выбранной методикой и областью исследования. Конструкция позиционера подразумевает возможность удерживания позиционера как специалистом, проводящим внутриротовую рентгенографию зубов, так и самим пациентом, а также выполнение внутриротовой рентгенографии зубов с использованием двух стандартных методик - изометрической и параллельной (ортогональной).

Особенности конструкции позиционера позволяют:

• использовать устройство для работы со всеми видами радиовизиографов вне зависимости от размера и конфигурации цифрового датчика;

• проводить рентгенологическое исследование любой группы зубов в любом квадранте полости рта используя всего одну комплектацию устройства;

• использовать как параллельный (ортогональный) метод внутриротовой рентгенографии зубов, так и изометрический, а также проводить исследования в косых проекциях с различными углами наклона рентгеновского луча;

• отсутствие в конструкции металлических деталей исключает появление артефактов изображения вследствие отражения и перенаправления рентгеновского луча;

• жесткая фиксация цифрового датчика в фиксаторе позволяет при необходимости управляемо смещать мягкие ткани и изолирующие системы в полости рта при установке цифрового датчика;

• направляющая плоскость показывает ортогональное направление к плоскости цифрового датчика, что исключает необходимость фиксации позиционера к тубусу генератора при параллельной съемке;

• в случае чрезмерно выраженного рвотного рефлекса позиционер позволяет удерживать цифровой датчик на весу, не прикасаясь к слизистой полости рта или использовать его для внеротовой рентгенографии зубов;

• позиционер является разборным устройством, состоящим из четырех деталей, что позволяет легко проводить антисептическую обработку и замену деталей в случае их поломки.

Все перечисленные достоинства обеспечивают упрощение проведения внутриротовой рентгенографии зубов, сокращение времени ее проведения и повышение качества получаемых рентгеновских снимков в процессе исследования.

Изобретение относится к области стоматологии, а именно медицинской технике, и может быть использовано в рентгенографии зубов. Позиционер для внутриротовой цифровой рентгенографии зубов содержит позиционирующую ось с держателем цифрового датчика радиовизиографа и рукояткой. Позиционер дополнительно содержит направляющую плоскость и представляет собой разборную конструкцию, выполненную с возможностью менять конфигурацию. Держатель цифрового датчика выполнен разъемным, в виде неподвижного жестко закрепленного к оси упора и упругого подвижного контрупора, выполненного с возможностью перемещаться вдоль оси. Направляющая плоскость предназначена для обозначения перпендикулярного угла относительно плоскости цифрового датчика и состоит из кольца с крестовидным отверстием и плоскости, имеющей форму указки. Рукоятка является съемной и выполнена с возможностью жесткой фиксации к оси в четырех разных положениях, при этом в верхней части рукоятки имеется крестовидное отверстие для позиционирующей оси, а основная, предназначенная для удержания рукой, часть рукоятки состоит из двух параллельных плоскостей с зазором между ними, предназначенным для размещения провода цифрового датчика во время внутриротовой рентгенографии зубов. Позиционирующая ось выполнена из жесткого рентгенопрозрачного пластика в виде граненой штанги, при этом рабочая часть оси заканчивается неподвижным упором держателя цифрового датчика, напротив упора на ось надеты подвижный контрупор держателя цифрового датчика и направляющая плоскость, а свободным концом позиционирующая ось вставлена в крестовидное отверстие в верхней части рукоятки, при этом угол между осью и рукояткой составляет 120°. Техническим результатом изобретения является упрощение проведения внутриротовой рентгенографии зубов, сокращение времени ее проведения и повышение качества получаемых рентгеновских снимков. 3 ил.

Позиционер для внутриротовой цифровой рентгенографии зубов, содержащий позиционирующую ось с держателем цифрового датчика радиовизиографа и рукояткой, отличающийся тем, что дополнительно содержит направляющую плоскость и представляет собой разборную конструкцию, выполненную с возможностью менять конфигурацию; причем

держатель цифрового датчика выполнен разъемным, в виде неподвижного жестко закрепленного к оси упора и упругого подвижного контрупора, выполненного с возможностью перемещаться вдоль оси;

направляющая плоскость предназначена для обозначения перпендикулярного угла относительно плоскости цифрового датчика и состоит из кольца с крестовидным отверстием и плоскости, имеющей форму указки;

рукоятка является съемной и выполнена с возможностью жесткой фиксации к оси в четырех разных положениях, при этом в верхней части рукоятки имеется крестовидное отверстие для позиционирующей оси, а основная, предназначенная для удержания рукой, часть рукоятки состоит из двух параллельных плоскостей с зазором между ними, предназначенным для размещения провода цифрового датчика во время внутриротовой рентгенографии зубов;

позиционирующая ось выполнена из жесткого рентгенопрозрачного пластика в виде граненой штанги, при этом рабочая часть оси заканчивается неподвижным упором держателя цифрового датчика, напротив упора на ось надеты подвижный контрупор держателя цифрового датчика и направляющая плоскость, а свободным концом позиционирующая ось вставлена в крестовидное отверстие в верхней части рукоятки, при этом угол между осью и рукояткой составляет 120°.