Способ моделирования ожоговой раны Российский патент 2024 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для изучения раневого процесса, разработки и совершенствования способов лечения ожоговых ран.

Разработка новых методов лечения ожоговых ран требует проведения экспериментальных исследований, в основе которых лежит моделирование ожоговых поверхностей на экспериментальных животных, что делает актуальным разработки в этом направлении.

Известен контактный способ нанесения ожога металлической пластиной площадью 20 см², раскалённой до 90°С, и экспозицией 10 секунд. При указанном режиме достигалось повреждение всех слоев кожи, что соответствует ожогу III степени. В некоторых моделях внутри металлической пластинки циркулирует кипяток. В.А. Константинов предложил аппарат для контактного ожога, сконструированный по типу электропаяльника. Нагревание бруска возможно до любой температуры в пределах 350°С. При температуре 220-250°С с экспозицией пять секунд (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР Стрельченко Ю.И. Моделирование ожогов (критический обзор литературы и собственные … Том 4, № 4, 2019).

Данные методики являются технически сложными для выполнения. Площадь создаваемого ожога в первом случае фиксирована площадью пластины (20 см²).

Также известен метод создания ожоговой поверхности на экспериментальных животных (лабораторных крысах) путем прикладывания пробирки с горячей водой с температурой 100°C на 15 секунд (модель ожога III a ст.) и на 30 секунд - ожоги III б степени (А.Г. Карнович, дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., Краснодар, 2005 г. - С. 38; Ю.Ю. Суисси, дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н., Санкт-Петербург, 2006 г. - С. 51).

Недостатком этого метода является невозможность обеспечения стандартизации глубины и площади ожога из-за низкой теплопроводности стекла.

Известен метод моделирования ожога (Павленко Сергей Георгиевич; Шаблин Дмитрий Валерьевич и др., Приспособление для моделирования экспериментальной ожоговой раны на животном. Патент РФ № 151026 от 2014.08.26) с помощью металлического (латунного) цилиндра массой 0,2-0,3 кг с диаметром 2,0-3,0 см, который помещают в емкость с кипящей водой на 5 минут. Цилиндр тканевой нитью закрепляют к фиксатору. Мощность электронагревателя должна быть не менее 50 Вт. За это время рабочая температура на контактной поверхности цилиндра достигает 100°C. При нормальном атмосферном давлении и температуре окружающей среды во всех опытах равной ≈20°÷22°C температура цилиндра не могла быть выше температуры кипения воды. После нагрева цилиндр с помощью нити извлекают из сосуда и накладывают рабочей (контактной) поверхностью на депилированную кожу лабораторного животного с силой давления (сила тяжести F≈3 Ньютона или F≈2 Ньютона на время 15 секунд (модель ожога III a ст.) и на время 30 секунд (модель ожога IIIб ст.).

Недостатком в данном случае служит маленькая поверхность цилиндра, подходящая для создания сравнительно небольшой раневой поверхности, технические сложности при создании ожога и необходимость соблюдения множества условий (нормальное атмосферное давление и температура окружающей среды во всех опытах равная ≈20°÷22°C).

Технический результат: разработать способ моделирования ожоговой раны у свиньи III б степени, требующей аутодермопластики и максимально приближенной по этиопатогенезу и анатомии к ожогу кожи человека.

Технический результат достигается следующим образом. Для воспроизведения модели ожоговой раны у свиньи под наркозом (анестезиологическое пособие проводилось в соответствии с СОП 14) после удаления волосяного покрова участок кожи последовательно обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и 70% этиловым спиртом. Ковш, заполненный водой, устанавливается на газовую горелку. Вода доводится до кипения, ковш снимается с горелки. Температура воды в ковше контролируется с помощью термометра, опущенного в воду. При достижении температуры воды 95°С ковш устанавливается на кожу животного на 40 секунд для термического повреждения кожи. Вес ковша емкостью 1 литр, заполненный водой на 2/3, обеспечивает плотное прилегание дна емкости к коже. С учетом высокой теплопроводности алюминия температура дна ковша соответствует температуре воды, что обеспечивает высокий уровень стандартизации модели ожога и позволяет обеспечить ожог III б степени (фиг. 2) Свинья - самое близкое к человеку по анатомии и физиологии животное. По результатам исследования (Maneenooch Khiao In и др.) ультраструктурно и гистологически кожа свиньи похожа на человеческую.

Описание чертежей

На фиг. 1 представлен алюминиевый ковш с нагретой до 95°С водой и термометром.

На фиг. 2 представлено моделирование ожоговой раны на боковой поверхности тела свиньи.

На фиг. 3 представлена ожоговая рана и инцизионная биопсия, где: 1 - ожоговая поверхность III б степени, 2 - ожоговая поверхность III б степени, забор участка для инцизионной биопсии.

Осуществление способа

Способ моделирования ожоговой раны был апрорбирован на свинье. Эксперимент на животном проведен в виварии ЦНИЛ ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Операции и все манипуляции с животными реализовывались с использованием общего обезболивания, регламентируемого приложением № 14 («Правила гуманного обращения с лабораторными животными») «Санитарных правил по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клеток (вивариев)» (№ 1045-73), а также приказом № 724 от 1984 г. Министерства высшего образования СССР «Правила проведения работ с экспериментальными животными». Исследования проведены в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации о гуманном отношении к лабораторным животным (2000г.), директивы Европейского сообщества (86/609 ЕС) и Правил лабораторной практики в Российской Федерации (приказ МЗ РФ № 267 от 19.06.2003 г.).

После удаления волосяного покрова на боковой поверхности живота свиньи. Манипуляции проводились под внутривенным наркозом в стерильных условиях. Ковш с диаметром дна в 11 см и объемом 1 литр был заполнен водой на 2/3. Ковш с водой установлен на газовую горелку. Вода доведена до кипения. После снятия ковша в воду опущен термометр. После обработки участка кожи антисептиками при снижении температуры воды до 95°С (фиг. 1) ковш установлен на кожу животного (боковая поверхность живота) на 40 секунд для термического повреждения (фиг. 2). Проведена инцизионная биопсия кожи в зоне ожога (фиг. 3). При гистологическом исследовании выявлено термическое повреждение всех слоев кожи, что соответствует III б степени ожога.

Преимуществами указанного способа являются:

1. простота выполнения операции;

2. температура дна ковша за счет высокой теплопроводности алюминия при воздействии на кожу соответствует температуре воды в ковше;

3. температура воды в ковше легко регулируется нагреванием или охлаждением и успешно контролируется термометром;

4. способ обеспечивает плотное, равномерное соприкосновения с кожей.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования ожоговой раны. Осуществляют термическое повреждение кожи живота свиньи под общим обезболиванием при помощи алюминиевого ковша с диаметром дна 11 см, объемом 1 литр, заполненного водой на 2/3 с температурой 95°C под контролем термометра, при этом время экспозиции ковша на коже составляет 40 секунд. Способ позволяет моделировать ожоговые раны у свиней, требующие аутодермопластики и максимально приближенные по этиопатогенезу и анатомии к ожогу кожи человека, за счет выбора наиболее оптимальных параметров. 3 ил.

Способ моделирования ожоговой раны, включающий термическое повреждение кожи живота свиньи под общим обезболиванием, отличающийся тем, что в качестве источника термического воздействия на кожу используется алюминиевый ковш с диаметром дна 11 см, объемом 1 литр, заполненный водой на 2/3 с температурой 95°C под контролем термометра, при этом время экспозиции ковша на коже составляет 40 секунд.