Способ определения положения кровеносных сосудов в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной анатомических плоскостях при ультразвуковом исследовании области шеи Российский патент 2024 года по МПК A61B8/00 A61B8/08 

Изобретение относится к медицине, в частности к ультразвуковому исследованию и анатомии, и может быть использовано для диагностики заболеваний и изучения прижизненной анатомии и топографии кровеносных сосудов области шеи.

Способ ультразвуковой диагностики позволяет определить форму и размеры кровеносных сосудов, но получение данных о пространственном расположении анатомических структур зависти от положения датчика на поверхности тела обследуемого. Врач, выполняющий ультразвуковое исследование держит датчик в руке и может располагать его под углом. В результате определение точного анатомического положения кровеносных сосудов относительно трех взаимно перпендикулярных плоскостей (сагиттальной, фронтальной или горизонтальной) затруднено, так как для этого необходимо располагать датчик строго в анатомической плоскости. Определение точного анатомического положения кровеносных сосудов имеет существенное значение при ультразвуковом исследовании, но не всегда технически возможно (Велькоборски Х.-Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний головы и шеи / Ханс-Юрген Велькоборски, Петер Йеккер, Ян Маурер, Вольф Юрген Манн; пер. с нем. - М.: МЕДпресс- информ, 2016. - 176 с.: ил. ISBN 978-5-00030-282-8).

Основным недостатком ультразвукового исследования является то, что изображение может быть получено только в одной плоскости сечения тела, соответствующей ходу ультразвуковой волны. При этом ход волны, а значит и само сечение зависит от положения датчика и не обязательно соответствует анатомическим плоскостям. Однако, в ряде случаев, возникает необходимость определить точное положение кровеносного сосуда в определeнной анатомической плоскости (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной).

Наиболее близким аналогом к предложенному способу является «Способ нахождения анатомической плоскости, являющейся параллельной плоскости окклюзии» (патент на изобретение Российской Федерации. Авторы: Рощин Е.М., Пантелеев В.Д., Рощина А.В.). RU2471452 С1, 11.04.2013). Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для нахождения анатомической плоскости, являющейся параллельной плоскости окклюзии. Предлагается определение анатомических плоскостей, соответствующих межрезцовому сосочку верхней челюсти и вершине шиловидного отростка, размещение которой предлагается определять пальпаторно, с использованием костно-мышечных ориентиров.

Существенным отличием предложенной манипуляции от существующего способа является то, что используется ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать глубжележащие ткани тела человека и то, что используются не одна, а три главных взаимно перпендикулярные анатомические плоскости, которые уточняют определение пространственного расположения ли кровеносных сосудов в пространстве. Таких плоскостей три: сагиттальная, фронтальная, горизонтальная. Эти плоскости можно провести через любую точку тела человека. Отношение кровеносных сосудов к главным анатомическим плоскостям проекции важно в системах прижизненной медицинской визуализации. Данная оценка необходима как для диагностики патологических состояний, так и для анатомических исследований.

С целью повышения точности проводимых анатомических измерений, а также для стандартизации подхода и воспроизводимости результатов, полученных в ходе научного анатомического исследования, необходимо более жестко контролировать положение ультразвукового датчика во время измерений, стремясь каждое ультразвуковое сечение проводить в соответствии с анатомическими плоскостями (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной).

В клинической медицинско-диагностической практике существуют общие подходы и принципы техники проведения ультразвукового исследования, однако, нет жестких требований к положению ультразвукового датчика относительно поверхности тела человека или анатомическим плоскостям с точностью до нескольких градусов наклона датчика. Напротив, возможность полипроекционного исследования считается плюсом данного способа визуализации. Несомненно, в связи с этим обстоятельством, возможны определенные погрешности и отличия в измерениях одной и той же анатомической структуры человека разными специалистами, на различной аппаратуре. При этом, если ультразвуковое исследование применяется не как медицинское диагностическое исследование, а как анатомическое научное исследование, то особое значение приобретает максимальная точность и объективность.

Новизной настоящего изобретения является возможность описания анатомического положения анатомического объекта области шеи в определенной анатомической плоскости (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной). Способ позволяет осуществлять диагностику заболеваний кровеносных сосудов, описывать прижизненную анатомию и топографию области шеи, оценивать некоторые критерии оперативных доступов, создавать компьютерные модели с большей точностью, так как используют точное положение датчика ультразвукового сканера в определенной анатомической плоскости (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной) с помощью трех ватерпасов.

Технический результат. Способ позволяет прижизненно и одномоментно при ультразвуковом исследовании определять положение кровеносных сосудов при ультразвуковом исследовании области шеи в определенной анатомической плоскости (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной) путем фиксации к поверхности датчика ультразвукового сканера уровня (ватерпаса) в положениях, соответствующих сонографическим срезам, получаемых при ультразвуковом сканировании, и может быть использован для описания прижизненной анатомии и топографии, диагностики патологических процессов в области шеи, оценки некоторых критериев оперативных доступов, создания компьютерных моделей областей.

Сущность изобретения. Для изучения прижизненной анатомии предлагается использовать пузырьковый уровень, который, как правило, применяется в строительстве. Уровень, или ватерпас представляет собой измерительный инструмент прямоугольной формы, изготавливаемый из пластика, дерева или металла с установленными в нем прозрачными колбами, заполненными прозрачной жидкостью. Уровень применяется для оценки соответствия поверхностей вертикальной или горизонтальной плоскости, а также для измерения углового отклонения поверхности от горизонтали или вертикали.

Для осуществления способа предлагается фиксация трех ватерпасов (уровней) в трех плоскостях (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной) к датчику аппарата под углом 90° (фиг. 1). Фиксация может быть выполнена разными способами (с использованием клея, двусторонним скотчем и т.д.). Устройство закрепляется на рукоятке ультразвукового датчика таким образом, чтобы продольный ватерпас (уровень) соответствовал продольной оси датчика. Поперечный ватерпас (уровень) устанавливается перпендикулярно продольной оси, т.е. вдоль рабочей поверхности, которая соприкасается с кожей. При использовании датчика он устанавливается таким образом, чтобы пузырьки воздуха указывали на центр уровней. В результате, ультрасонограммы оказываются строго привязаны к горизонтальному уровню. Поперечный ватерпас (уровень) позволяет ориентировать датчик относительно поперечной плоскости тела. Избежать бокового отклонения датчика, помогает размещение еще одного ватерпаса (уровня), расположенного перпендикулярно к продольной оси и к поперечному ватерпасу. В результате плотного прижатия корпусов пузырьковых уровней к корпусу датчика, любые отклонения в положении датчика в пространстве отражаются и на положении пузырьков, смещая их в ту или иную сторону от центра, обозначенного штриховыми линиями. Регулируя наклон датчика рукой, и возвращая пузырек воздуха, находящийся в колбе пузырькового уровня, в срединное положение, датчик ориентируется строго вертикально или строго горизонтально. Таким образом, сканограммы получаются строго в плоскости, соответствующей классической анатомической плоскости.

Способ осуществляется следующим образом. Ультразвуковое сканирование шеи проводится по стандартной методике в положении человека лежа на спине, голова расположена прямо. Используется линейный датчик с частотой 5-7 МГц. После нанесения геля датчик располагают в соответствии с анатомической плоскостью (сагиттальной, фронтальной и горизонтальной).

Для получения изображения в сагиттальной плоскости линейный датчик с установленными на него в трех взаимно перпендикулярных плоскостях уровнями (ватерпасами) устанавливается в сагиттальной плоскости в области шеи в соответствии с показателями уровней (фиг. 1). Ультрасонограмма в сагиттальной плоскости представлена на рисунке (фиг. 2).

Для получения изображения в горизонтальной плоскости положение линейного датчика с установленными на него уровнями (ватерпасами) меняется и располагается в горизонтальной плоскости (фиг. 3). Ультрасонограмма в горизонтальной плоскости представлена на рисунке (фиг. 4).

Для получения изображения во фронтальной плоскости области шеи линейный датчик с установленными на него уровнями (ватерпасами) устанавливается в соответствии с показателями уровней во фронтальной плоскости (фиг. 5). Ультрасонограмма во фронтальной плоскости представлена на рисунке (фиг. 6).

Пример конкретного использования предлагаемого способа представлен на фиг. 7. Изображение получено при ультразвуковом исследовании шеи человека во фронтальной плоскости (женщина, возраст 28 лет). Используется линейный датчик с частотой 5-7 МГц. Разработанный способ был использован при анализе результатов ультразвукового исследования с целью прижизненного изучения анатомических структур органов шеи, а также патологических процессов. Наблюдается окклюзия правой общей сонной артерии (указана стрелкой).

Способ позволяет прижизненно и одномоментно при ультразвуковом исследовании определить локализацию патологического процесса с большей точностью, так как датчик ультразвукового сканера располагается строго во фронтальной анатомической плоскости за счет фиксации к поверхности датчика уровня (ватерпаса).

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковому исследованию и анатомии и может быть использовано для исследования анатомических структур шеи в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной анатомических плоскостях при ультразвуковом исследовании. На рукоятке датчика ультразвукового сканера фиксируют три ватерпаса в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной под углом 90°. Продольный ватерпас соответствует продольной оси датчика, поперечный ватерпас устанавливают перпендикулярно продольной оси вдоль рабочей поверхности, которая соприкасается с кожей, и третий ватерпас размещают перпендикулярно к продольной оси и к поперечному ватерпасу. Способ позволяет осуществлять диагностику анатомических структур шеи, описывать прижизненную анатомию и топографию, оценивать некоторые критерии оперативных доступов, создавать компьютерные модели, за счёт фиксации трёх ватерпасов на датчике под углом 90°. 7 ил., 1 пр.

Способ ультразвукового исследования анатомических структур шеи в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной анатомических плоскостях, заключающийся в том, что на рукоятке датчика ультразвукового сканера фиксируют три ватерпаса в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной и горизонтальной под углом 90° таким образом, чтобы продольный ватерпас соответствовал продольной оси датчика, поперечный ватерпас устанавливают перпендикулярно продольной оси вдоль рабочей поверхности, которая соприкасается с кожей, и третий ватерпас размещают перпендикулярно к продольной оси и к поперечному ватерпасу.