Способ подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале Российский патент 2024 года по МПК G09B23/30 G01N1/30 

Изобретение относится к обучению в медицине, а именно может быть использовано для проведения обучающих практических занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале.

В основу изобретения была положена задача создания эластичной фото- и рентгеноконтрастной массы для инъецирования артериальных и венозных сосудов нефиксированных анатомических препаратов. Дополнительным требованием к инъекционному составу являлось отсутствие диффузии красителя из контрастной массы в окружающие ткани в течении длительного времени (не менее 1 месяца) для хранения подготовленного анатомического препарата в замороженном состоянии.

В настоящее время для инъецирования сосудов анатомических препаратов наиболее часто используются составы на основе силикона. Практика проведения обучающих занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале показала определенные недостатки такого метода. Сосуды, наполненные силиконом, недостаточно эластичны, что создает значительные трудности в ходе эндоскопической диссекции. При разрывах сосуда на этапе инъекции излишки полимеризованного силикона в виде экстравазата сложно удалять из тканей в ходе учебной диссекции.

Традиционно при изготовлении учебных анатомических препаратов для заполнения артериального и венозного русла с целью придания объема сосудам применяются инъекционные составы на основе растительных и синтетических компонентов [1].

Опытным путем нами было выяснено, что при подготовке анатомического материала для проведения практических учебных занятий с отработкой этапов хирургических операций наиболее подходящим составом для заполнения сосудистого русла является инъекционная масса на основе агар-агара.

Теплые растворы агар-агара при остывании внутри сосудистого русла переходят в состояние плотного геля без потери объема, обеспечивая требуемый уровень заполнения и эластичности сосудов нефиксированного анатомического объекта.

Процесс инъецирования препарата требует определенного времени, которое зависит от объема сосудистого русла, количества вводимой инъекционной массы, применяемых инструментов, скорости введения и может длиться от одной до нескольких минут. Разработанный нами способ позволяет при необходимости выполнять дополнительное введение контрастной массы в сосудистое русло, после рентгенологической оценки полноты инъекции. Для предотвращения преждевременного застывания инъекционной массы в процессе введения в сосудистое русло опытным путем нами была установлена концентрация агар-агара, равная 1%.

В основу изобретения положена задача создания простого и доступного способа подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале.

Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале в артериальные и венозные сосуды анатомического препарата инъецируют состав на основе 1% водного раствора микробиологического агар-агара, в который дополнительно вводят акриловый краситель в количестве 5 г на 100 мл готовой массы и рентгеноконтрастный препарат йопамидол в пропорции 1 часть йопамидола на 2 части 1% раствора агар-агара.

Для решения задачи цветного контрастирования использованы акриловые красители красного (для артериального русла) и синего (для венозного русла) в соотношении 5 г на 100 мл готовой инъекционной массы.

В процессе инъецирования сосудов большое значение имела возможность контролировать степень их наполнения контрастной массой. Для контроля полноты инъекции мы предложили проведение рентгенографического контроля на этапе введения массы. Рентгеноконтрастность вводимой массе мы придавали добавлением рентгеноконтрастного йодсодержащего препарата йопамидол (в пересчете на свободный йод 370 мг/мл) в следующей пропорции: 1 часть рентгеноконтрастного препарата на 2 части 1% раствора агар-агара.

Концентрация рентгеноконтрастного препарата в инъекционной массе была выбрана с таким расчетом, чтобы при минимальном его количестве создать требуемое качество изображения на рентгенограмме.

Изобретение поясняется фиг. 1 и фиг. 2, на которых представлена рентгенограмма препарата головы человека в прямой и боковой проекциях после введения контрастной массы, а также фиг. 3, на которой представлена фотография монитора эндоскопа, выполненная в ходе диссекции анатомического препарата с инъецированным сосудистым руслом.

На представленных рентгенограммах черепа (фиг. 1 и 2) четко прослеживаются инъецированные разработанным способом артериальные сосуды. На фиг. 3 показано изображение инъецированных описываемым способом сосудов на экране эндоскопа. Видны выделенные красным и синим цветом артериальные и венозные сосуды внутри полости черепа.

В целом сочетание качественно различных методик контрастирования сосудистого русла и возможность контроля полноты инъекции, высокая визуализация при сохранении естественной эластичности артерий и вен создают уникальную возможность интраоперационного контроля сосудистых зон при выполнении эндовидеоскопических хирургических вмешательств.

Литература

1. Богуславская, Т.Б. Изготовление топографо-анатомических препаратов и методика некоторых анатомических исследований / Т.Б. Богуславская. - М. :1-ый Московский ордена Ленина медицинский институт им. И.М. Сеченова, 1959 г. - 86 с.

Изобретение относится к медицине. Раскрыт способ подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале, где в артериальные и венозные сосуды анатомического препарата инъецируют состав на основе 1%-ного водного раствора микробиологического агар-агара, в который дополнительно вводят акриловый краситель в количестве 5 г на 100 мл готовой массы и рентгеноконтрастный препарат йопамидол в пропорции 1 часть йопамидола на 2 части 1%-ного раствора агар-агара. Изобретение обеспечивает создание простого и доступного способа подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале. 3 ил.

Способ подготовки анатомических препаратов для проведения учебных занятий по трансназальной эндоскопической хирургии на кадаверном материале, отличающийся тем, что в артериальные и венозные сосуды анатомического препарата инъецируют состав на основе 1%-ного водного раствора микробиологического агар-агара, в который дополнительно вводят акриловый краситель в количестве 5 г на 100 мл готовой массы и рентгеноконтрастный препарат йопамидол в пропорции 1 часть йопамидола на 2 части 1%-ного раствора агар-агара.