СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ Российский патент 2025 года по МПК A61B5/103 G06T7/00 G16H20/00 

Изобретение относится к способам реабилитации человека при сердечно-сосудистом заболевании, а именно к способам реабилитации опорно-двигательного аппарата человека при сердечно-сосудистом заболевании путем кинезитерапевтического лечения с применением средств машинного зрения [A61B1/00, A61B5/00, A61H1/00].

Из уровня техники известен СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ [SU 992055 A1, опубл. 30.01.1983], включающий реабилитацию путем проведения комплекса дыхательных и физических упражнений, после проведения комплекса дыхательных упражнений проводят упражения, стимулирующие периферическое кровообращение, а затем упражнения, стимулирующие дыхательные органы, при этом каждое физическое упражнение комплекса проводят в фазу выдоха, регулируемого по продолжительности.

Недостатком данного способа является выполнение терапевтических упражнений на опорно-двигательный аппарат человека без предварительной диагностики состояния пациента, что увеличивает риск получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания.

Также известен СПОСОБ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ НА ФОНЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА [RU 2741407 C1, опубл. 25.01.2021], включающий выполнение комплекса физических упражнений, отличающийся тем, что на первом этап выполнения способа в исходном положении (И.П.) лежа на спине выполняют упражнение «щадящие движения руками», при этом располагают руки, согнутые в локтевых суставах, над грудной клеткой, далее перемещают вверх над головой, после чего возвращают в исходное положение, повторяют в количестве 10-12 раз; далее выполняют упражнение «щадящие движения мышц нижних конечностей», при этом ноги сгибают в коленных, тазобедренных и голеностопных суставах, стопы располагают на полу, после чего поднимают пятки, упираясь на пальцы ног, далее опускают пятки и поднимают носочки ног, повторяют до 20 раз; после этого выполняют упражнение «поднятие верхних конечностей», при этом руки, согнутые в локтевых суставах, располагают в стороны, далее приподнимают над поверхностью на высоту 10 см, затем опускают, расслабляясь, повторяют 10-12 раз; далее выполняют упражнение «введение в движение нижних мышц живота при помощи верхних конечностей», при этом ногу, согнутую в коленном суставе, поднимают под углом 90°, после чего опускают до положения стопы на поверхность, то же самое выполняют другой ногой, повторяют 10-12 раз каждой ногой; затем выполняют упражнение «движение боковых мышц туловища», при этом руки, согнутые в локтевых суставах, располагают в стороны, далее, скользя ими по полу, переводят в положение над головой, не меняя положения рук, контролируя поясничный отдел позвоночника, возвращают в исходное положение, повторяют 10-12 раз; далее выполняют упражнение «разведение коленных суставов», при этом ноги сгибают ноги в коленях, соединяют стопы вместе, после чего разводят колени в стороны, после чего возвращают в И.П., повторяют 8-10 раз.

Основным недостаткам данного способа является отсутствие изучение анамнеза пациента и выполнение терапевтических упражнений пациентом производят без учета вида сердечно-сосудистого заболевания.

Наиболее близкой по технической сущности является СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [RU 23106 U1, опубл. 20.05.2002], содержащая блок базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения, блок диагностики, блок анализа и разработки индивидуального плана лечения, блок контроля результатов лечения, при этом блок диагностики содержит носители информации анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента, первый из которых содержит сведения о возрасте пациента, вредных привычках, о роде занятий, сведения о перенесенных заболеваниях, а носитель информации анамнеза болезни, включает сведения о жалобах больного, данные рентгенограммы, МРТ, КТ, длительности имеющегося заболевания, характеристику костно-мышечной системы, наличие или отсутствие сколиоза, лордоза, гиперлордоза, гиперкифоза, кифоза, гипертонуса паравертебральных мышц, ригидности межостистых связок, а также сведения о состоянии плечевых, коленных, голеностопных суставов в положении "лежа на животе", сведения о состоянии тазобедренных суставов в положении "лежа на спине", сведения о наличии или отсутствии симптома "натяжения", сведения о выполнении теста сгибания тела из положения "сидя, согнув ноги", "сидя к прямым ногам", при этом выход блока базы данных диагностики соединен с возможностью обратной связи с входом блока диагностики, а выход блока диагностики соединен с входом блока анализа и разработки индивидуального плана лечения, который выдает конкретные рекомендации по количеству, длительности и, видах занятий на конкретных тренажерах, выход блока лечения соединен с возможностью обратной связи с выходом блока контроля результатов лечения и выходом блока базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения.

Основной технической проблемой прототипа является невозможность улучшения состояния пациента при конкретном виде сердечно-сосудистого заболевания в связи с отсутствием функциональной диагностики выполнения упражнений с применением машинного зрения, в результате чего высок риск получения пациентом сопутствующих травм или обострения текущего сердечно-сосудистого заболевания.

Задача изобретения заключается в устранении недостатков прототипа и аналогов.

Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации опорно-двигательного аппарата пациента при сердечно-сосудистом заболевании, а также в снижении риска получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.

Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании включает проведение реабилитационных мероприятий в период реконвалесценции путем сбора анамнеза жизни, информации о сердечно-сосудистом заболевании пациента, проведения функциональной диагностики опорно-двигательного аппарата пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации опорно-двигательного аппарата терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата пациента, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем сердечно-сосудистом заболевании, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом вида сердечно-сосудистого заболевания, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в то же время при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, производят оценку угловых отклонений опорно-двигательного аппарата пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности опорно-двигательного аппарата пациента, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на опорно-двигательный аппарат, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности опорно-двигательного аппарата более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.

В частности, сбор анамнеза и функциональную диагностику производят при помощи клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере.

В частности, количество терапевтических упражнений от 10 до 25 штук.

В частности, длительность терапевтических упражнений от 15 до 45 минут.

Краткое описание чертежей

На фигуре показана построенная скелетная модель опорно-двигательного аппарата человека.

На фигуре обозначены: 0 - нос; 1 - внутренний угол левого глаза; 2 - центр левого глаза; 3 - внешний угол левого глаза; 4 - внутренний угол правого глаза; 5 - центр правого глаза; 6 - внешний угол правого глаза; 7 - левое ухо; 8 - правое ухо; 9 - левый уголок рта; 10 - правый уголок рта; 11 - левое плечо; 12 - правое плечо; 13 - левый локоть; 14 - правый локоть; 15 - левое запястье; 16 - правое запястье; 17 - мизинец левой руки; 18 - мизинец правой руки; 19 - указательный палец левой руки; 20 - указательный палец правой руки; 21 - большой палец левой руки; 22 - большой палец правой руки; 23 - левое бедро; 24 - правое бедро; 25 - левое колено; 26 - правое колено; 27 - левая лодыжка; 28 - правая лодыжка; 29 - левая пятка; 30 - правая пятка; 31 - указательный палец левой ноги; 32 - указательный палец правой ноги; 33 и 34 - центральная вертикальная ось.

Осуществление изобретения

Способ реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании характеризуется тем, что для его осуществления первоначально в период реконвалесценции производят диагностику пациента, включающую в себя сбор анамнеза путем анкетирования и функциональной диагностики опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании. При этом анкетирование производят посредством клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере пациента. Анкетирование включает в себя сбор информации об образе жизни пациента, его сердечно-сосудистом заболевании. После проведения анкетирования производят функциональную диагностику подвижности опорно-двигательного аппарата пациента при помощи проведения серии диагностических физических упражнений на уровень подвижности и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Затем передают полученные результаты сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где формируют перечень рекомендуемых для лечения терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики опорно-двигательного аппарата в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата. При этом рекомендуемые терапевтические упражнения формируют из массива упражнений, сгруппированных в комплексы и направленные на восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания пациента. В представленном варианте реализации указанные комплексы на опорно-двигательный аппарат при сердечно-сосудистом заболевании включают в себя упражнения, которые выполняются в различных исходных положениях: стоя, сидя, лежа. При этом при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения только на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения только на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя, сидя, лежа, а при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя, сидя, лежа.

Указанные комплексы терапевтических упражнений хранятся в модуле упражнений в виде описания упражнений и файлов с персональными метриками выполнения каждого упражнения. Помимо этого, из комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений исключают упражнения, которые могут привести к обострению сердечно-сосудистого заболевания, а также сопутствующих заболеваний пациента. Для этого в модуле подбора упражнений формируют блок запрета упражнений, в котором на основе заболевания пациента удаляют из сформированных комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений запрещенные упражнения.

После чего сформированный комплекс упражнений распределяют по дням (на 3 дня с учетом выполнения упражнений через день) и направляют на клиентское приложение пациента. Далее пациент на своем клиентском приложении запускает рекомендуемую пользователю лечебную программу, в соответствии с которой производит выполнение терапевтических упражнений. При этом выполнение данных упражнений пациент производит перед видеокамерой мобильного устройства или персонального компьютера. Положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя (анфас и профиль с одной/двух сторон), сидя (анфас и профиль с одной/двух сторон), лежа (профиль с одной/двух сторон). При этом при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон.

В процессе выполнения упражнений непрерывно формируют видеопоток, по которому производят построение скелетной трехмерной модели пациента с формированием опорных точек и вычисления их пространственного перемещения. Производят оценку угловых отклонений суставов пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности опорно-двигательного аппарата пациента. По указанным вычислениям пространственного перемещения контролируют правильность выполнения упражнений, а также фиксируют отклонения от персональных норм выполнения упражнений. Комплекс терапевтических упражнений на опорно-двигательный аппарат в зависимости от индивидуальных показателей и конкретного сердечно-сосудистого заболевания содержит 20 упражнений длительностью каждого около 40 минут.

В альтернативных вариантах исполнения изобретения комплекс терапевтических упражнений на опорно-двигательный аппарат содержит от 10 до 25 упражнений длительность каждого от 15 до 45 минут.

Представленные варианты реализации заявленного технического решения с разным количеством и длительностью терапевтических упражнений на опорно-двигательный аппарат пациента позволяют достичь заявленный технический результат изобретения, поскольку повышается эффективность реабилитации опорно-двигательного аппарата пациента при сердечно-сосудистом заболевании, а также снижается риск получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.

Далее через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на опорно-двигательный аппарат, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы. По результатам повторной диагностики и результатам качества выполнения диагностических упражнений производят корректировку комплексов терапевтических упражнений, а именно исключение или включение упражнений, и производят повторное формирование рекомендуемого комплекса терапевтических упражнений. Добавление нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности опорно-двигательного аппарата более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий (минимальная регулярность - 10 занятий в месяц, в норме - 15 занятий). Данный комплекс терапевтических упражнений повторяют до полной реабилитации и необходимого приемлемого уровня функционального состояния опорно-двигательного аппарата пациента.

Пример использования заявленного изобретения

Примером осуществления изобретения с подбором рекомендуемых для реабилитации опорно-двигательного аппарата терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений является реабилитация пациента после гипертонического криза. Терапевтические упражнения в данном случае направлены на улучшение общего самочувствия пациента, снижение уровня артериального давления, улучшения кровообращения и общего состояния сердечно-сосудистой системы, а также на восстановление функциональной способности опорно-двигательного аппарата, включая суставы, мышцы и связки.

Изначально проводят реабилитационные мероприятия в период выздоровления путем сбора анамнеза жизни пациента, информации о сердечно-сосудистом заболевании. При этом в момент гипертонического криза у пациента наблюдалась слабость, тошнота, головокружение, затруднённое дыхание, болевые ощущения в суставах, а артериальное давление было 170/110 мм рт.ст. После оказания медицинской помощи и лечения артериальное давление снизилось, но оставалось выше нормы (130/90 мм рт.ст.). Спустя две недели после гипертонического криза пациенту назначили лечение для стабилизации артериального давления и восстановления функции опорно-двигательного аппарата заявленным способом. При этом провели функциональную диагностику опорно-двигательного аппарата пациента, при которой передают результаты сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации терапевтических упражнений в виде комплекса из 20 упражнений длительностью около 30 минут. При это производят измерение артериального давления перед началом терапевтических упражнений и через каждые 10 минут. При этом по окончанию уже первого комплекса терапевтических упражнений сидя у пациента наблюдалось снижение артериального давления до 125/80 мм рт.ст. за счет большого круга кровообращения кровь перераспределяется в нижнем отеле опорно-двигательного аппарата, при этом снижается артериальное давление, компенсируя гипертоническое состояние пациента. Это позволяет оценить прогресс восстановления пациента после гипертонического криза и скорректировать комплекс упражнений с помощью проведения повторной функциональной диагностики.

Начало реабилитации после гипертонического криза проводят через 2 недели с выполнением терапевтических упражнений сидя. Частота повторной диагностики зависит от характера и степени заболевания, индивидуальных особенностей пациента и динамики его восстановления. В период реконвалесценции пациенту повторная функциональная диагностика проводится через 15 занятий (через один месяц) после начала курса реабилитации терапевтическими упражнениями. На этапе программной функциональной диагностики состояния опорно-двигательного аппарата получают изображения выполнения пациентом комплекса диагностических упражнений, по которым с применением технологии машинного зрения производят построение трехмерной модели пациента в кадре, при этом производят оценку угловых отклонений опорно-двигательного аппарата пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности опорно-двигательного аппарата.

Для оценки прогресса реабилитации опорно-двигательного аппарата перенесенного гипертонического криза в ходе повторной функциональной диагностики используют следующие диагностические упражнения:

- пациент садится на стул боком к камере, спина прямо не облокачивается на спинку стула, ноги на ширине плеч, поочередно поднимает согнутые в коленях ноги;

- пациент садится на стул правым боком в камере, спина прямо не облокачивается на спинку стула, ноги на ширине плеч, на выдохе, разгибает правую ногу, возвращается в исходное положение, далее пациент садится на стул левым боком в камере, спина прямо не облокачивается на спинку стула, ноги на ширине плеч, на выдохе, разгибает левую ногу, возвращается в исходное положение;

- пациент садится на стул правым боком к камере, на выдохе поднимите правую согнутую в колене ногу, опускает ногу, далее пациент садится на стул левым боком и повторяет упражнение для левой ноги.

По полученным отклонениям в выполнении данных диагностических упражнений на основе сформированной базы данных формируют перечень скорректированных терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений для продолжения реабилитации опорно-двигательного аппарата после гипертонического криза.

Включение принципов нагрузки в комплексы упражнений позволяет постепенно увеличивать нагрузку на мышцы и суставы способствуя их укреплению и восстановлению их функции. Терапевтические упражнения проводятся под контролем врача или физиотерапевта и могут быть адаптированы для каждого пациента в зависимости от его индивидуальных потребностей и возможностей.

Также способ реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании применим для реабилитации пациентов при гипотоническом кризе с выполнением терапевтических упражнений на верхний отдел опорно-двигательного аппарата, при инфаркте или инсульте с выполнением терапевтических упражнений на верхний и/или нижний отдел опорно-двигательного аппарата пациента для улучшения кровообращении и функциональности опорно-двигательного аппарата пациента.

Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации опорно-двигательного аппарата пациента при сердечно-сосудистом заболевании, а также в снижении риска получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.

Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании включает проведение реабилитационных мероприятий в период реконвалесценции путем сбора анамнеза жизни, информации о сердечно-сосудистом заболевании пациента, проведения функциональной диагностики опорно-двигательного аппарата пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации опорно-двигательного аппарата терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата пациента, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем сердечно-сосудистом заболевании, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом вида сердечно-сосудистого заболевания, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в то же время при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, производят оценку угловых отклонений опорно-двигательного аппарата пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности опорно-двигательного аппарата пациента, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на опорно-двигательный аппарат, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности опорно-двигательного аппарата более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.

На основании этого для отслеживания динамики персональной нормы провели повторную функциональную диагностику пациенту с гипотонией. При этом пациент испытывает хроническую гипотонию и перенес гипотонический криз. У него наблюдалась резкая слабость, потемнение в глазах, тошнота, головная боль, болевые ощущения в суставах, а артериальное давление было 90/60 мм рт.ст. После оказания медицинской помощи и лечения артериальное давление повысилось, но оставалось ниже нормы (110/70 мм рт.ст.). Спустя две недели после гипотонического криза пациенту назначили лечение для стабилизации артериального давления и восстановления функции опорно-двигательного аппарата заявленным способом с выполнение терапевтических упражнения на верхний отдел опорно-двигательного аппарата, а именно на шейный отдел позвоночника и плечевые суставы. Расположения на изображении плечевого сустава пациента обозначается в виде опорных точек на его скелетной модели: 11 - левое плечо, 12 - правое плечо, а расположение на изображении шейного отдела позвоночника пациента обозначается в виде опорной точки на его скелетной модели: 33 - центральная вертикальная ось. На основе этого после 15 занятий провели повторную функциональную диагностику угловых отклонений шейного отдела позвоночника пациента относительно опорных точек правого и левого уха, правого и левого тазобедренного сустава, правого и левого плечевого сустава, а также относительно центральной вертикальной оси шейного отдела позвоночника во время выполнения диагностических упражнений и полученные угловые отклонения сравнили с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности шейного отдела позвоночника, а функциональную диагностику пространственного положения левого и правого плеча и по их угловым перемещениям друг относительно друга в сравнении с угловыми перемещениями эталонного для оценки текущего состояния опорно-двигательного аппарата пациента и динамики персональной нормы (См. Табл. 1).

В табл. 1 измерены значения угловых отклонений шейного отдела левого и правого плечевых суставов в ходе выполнения диагностических упражнений.

Таблица 1

Отклонения опорной точки шейного отдела позвоночника, левого и правого плечевого сустава

№ диагностического упражнения Отклонение опорных точек шейного отдела (в %) Отклонение опорных точек левого плеча (в %) Отклонение опорных точек правого плеча (в %) 1 10 14 12 2 16 9 17 3 27 5 3

Соответствие персональной нормы пациента эталонным значениям:

- 0%-15% погрешности - норма;

- 15%-25% отклонение - ниже нормы;

- 25%-50% патология - не критическое отклонение;

- более 50% - это серьезное отклонение и сразу рекомендация обратиться к врачу без использования комплекса упражнений при функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

По результатам проведенной повторной функциональной диагностики у пациента после перенесенного гипотонического криза присутствует незначительное отклонение перемещения верхнего отдела опорно-двигательного аппарата, однако наблюдалось положительное влияние заявленного способа - повышение артериального давления до 118/80 мм рт.ст. На основе полученных результатов провели корректировки рекомендуемого перечня упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата пациента и составление нового комплекса терапевтических упражнений на верхний отдел опорно-двигательного аппарата пациента с хронической гипотонией.

Таким образом, заявленное изобретение повышает эффективность реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании на 10%, по сравнению с прототипом. Достигается это за счет проведения повторной функциональной диагностики и применения клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере, с применением технологии машинного зрения. При этом диагностика с применением машинного зрения с необходимой точностью определяет угловые перемещения опорных точек скелетной модели пациента и сравнивает их с базами данных и эталонными значениями подвижности опорно-двигательного аппарата, что снижает риски получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений, а также позволяет провести правильную корректировку рекомендуемого комплекса упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата пациента.

Изобретение относится к способам реабилитации человека при сердечно-сосудистом заболевании, а именно к способам реабилитации опорно-двигательного аппарата человека при сердечно-сосудистом заболевании путем кинезитерапевтического лечения с применением средств машинного зрения. Предложен способ, включающий проведение реабилитационных мероприятий в период реконвалесценции путем сбора анамнеза жизни. Сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом вида сердечно-сосудистого заболевания, перед видеокамерой, в то же время при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, производят оценку угловых отклонений опорно-двигательного аппарата пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на опорно-двигательный аппарат, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности опорно-двигательного аппарата более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий. Изобретение обеспечивает повышение эффективности реабилитации опорно-двигательного аппарата пациента при сердечно-сосудистом заболевании, а также в снижении риска получения травм или обострения сердечно-сосудистого заболевания при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений. 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.

1. Способ реабилитации опорно-двигательного аппарата при сердечно-сосудистом заболевании, включающий проведение реабилитационных мероприятий в период реконвалесценции путем сбора анамнеза жизни, информации о сердечно-сосудистом заболевании пациента, проведения функциональной диагностики опорно-двигательного аппарата пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации опорно-двигательного аппарата терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата пациента в зависимости от вида сердечно-сосудистого заболевания, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем сердечно-сосудистом заболевании, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом вида сердечно-сосудистого заболевания, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в то же время при гипертонии пациент выполняет терапевтические упражнения на нижний отдел опорно-двигательного аппарата в положении сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, при гипотонии пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, при инфаркте или инсульте пациент выполняет терапевтические упражнения на верхний отдел и/или нижний отдел позвоночника опорно-двигательного аппарата в положении стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас и профиль с одной или двух сторон, лежа - профиль с одной или двух сторон, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, при этом в качестве опорных точек на скелетной модели используют: нос, внутренний угол левого глаза, центр левого глаза, внешний угол левого глаза, внутренний угол правого глаза, центр правого глаза, внешний угол правого глаза, левое ухо, правое ухо, левый уголок рта, правый уголок рта, левое плечо, правое плечо, левый локоть, правый локоть, левое запястье, правое запястье, мизинец левой руки, мизинец правой руки, указательный палец левой руки, указательный палец правой руки, большой палец левой руки, большой палец правой руки, левое бедро, правое бедро, левое колено, правое колено, левая лодыжка, правая лодыжка, левая пятка, правая пятка, указательный палец левой ноги, указательный палец правой ноги, центральная вертикальная ось; производят оценку угловых отклонений опорно-двигательного аппарата пациента относительно опорных точек суставов, а также относительно центральной вертикальной оси позвоночника пациента во время выполнения терапевтических упражнений, полученные угловые отклонения сравнивают с угловыми отклонениями персональной нормы угловых значений подвижности опорно-двигательного аппарата пациента, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на опорно-двигательный аппарат, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности опорно-двигательного аппарата более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что сбор анамнеза и функциональную диагностику производят при помощи клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что количество терапевтических упражнений от 10 до 25 штук.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длительность терапевтических упражнений от 15 до 45 минут.