КАРТРИДЖ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ КЛИПС И УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ КЛИПС Российский патент 2025 года по МПК A61B17/10 A61B17/122 A61B17/128 

Настоящей заявкой испрашивается приоритет патентной заявки №202111670812.3 под названием «Clip cartridge and Clip applier», поданной в Национальное управление Китая по интеллектуальной собственности 31 декабря 2021 г, содержание которой полностью включено в настоящую заявку посредством ссылки.

Область техники, к которой относится изобретение

Настоящее изобретение относится к медицинской технике и касается, в частности, картриджа для клипс и устройства для наложения клипс.

Уровень техники

Устройство для наложения клипс содержит рукояточный узел, стержневой блок, продолжающийся от рукояточного узла, зажимной узел, расположенный на дистальном конце стержневого блока. Стержневой блок вмещает картридж для клипс. Обычно картридж содержат некоторое количество клипс, чтобы процесс наложения клипс был непрерывным. Для наложения клипсы активизируют рукояточный узел устройства для наложения клипс, чтобы клипсу, установленную в картридже, продвинуть в зажимной узел, затем зажимной узел, в который поступила клипса, замыкается, чтобы клипса, расположенная в зажимном узле зажимала ткань или кровеносный сосуд, выполняя функцию гемостаза или лигатуры.

На фиг. 17 показан картридж 2 для клипс согласно известному уровню техники, в котором клипсы 1 расположены в виде стопки, а не ступенчато. Картридж 2 для клипс подходит только для клипс 1, имеющих ножки без выступающих участков. Как показано на фиг. 6, клипса 1 согласно настоящему изобретению имеет ножки с выступающими участками, поэтому, если клипы, показанные на фиг. 6, разместить в соответствии со способом, показанным на фиг. 17, клипсы из-за выступающих участков займут много места и их трудно устойчиво разместить в картридже.

В связи с вышесказанным, возникает необходимость в усовершенствовании картриджа для клипс известного уровня техники.

Раскрытие изобретения

Таким образом, с учетом недостатков известного уровня техники, настоящее изобретение нацелено на разработку компактного картриджа для клипс, в котором клипсы занимают устойчивое положение, и на создание устройства для наложения клипс, в котором используется указанный картридж.

В основе настоящего изобретения лежит техническое решение, которое излагается ниже.

Картридж для клипс содержит по меньшей мере две клипсы, при этом каждая из по меньшей мере двух клипс имеет ножки с выступающими участками, причем картридж для клипс отличается тем, что дополнительно содержит корпус, причем в корпусе картриджа для клипс выполнены углубления, вмещающие клипсы, при этом по меньшей мере две клипсы установлены в первом направлении ступенчато, в результате чего, выступающие участки соседних клипс расположены ступенчато в первом направлении, а каждая из клипс по существу позиционируется во втором направлении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, каждая ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, картридж для клипс дополнительно содержит толкающее устройство, которое расположено в корпусе картриджа для клипс и прикладывает силу к клипсе по существу в первом направлении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, картридж для клипс имеет первое углубление и второе углубление, которые в первом направлении расположены последовательно, причем клипсы в исходном положении устройства размещены как в первом углублении, так и во втором углублении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, толкающее устройство содержит упругий элемент.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, первая клипса под действием толкающего устройства продвигается вперед в первом направлении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок, причем каждая из клипс имеет первый концевой участок и второй концевой участок, при этом выступающий участок приближен к первому концевому участку и отдален от второго концевого участка, причем в первом углублении предусмотрен наклонный ограничитель, к которому примыкает второй концевой участок клипсы в первом углублении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, каждая ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок, причем второе углубление имеет продолжающуюся во втором направлении канавку, в которую вмещается выступающий участок клипсы, расположенной во втором углублении.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, картридж для клипс имеет первый конец и второй конец, расположенные напротив друг друга во втором направлении, причем второе углубление продолжается во втором направлении и имеет первый проход на первом конце картриджа для клипс и второй проход на втором конце картриджа для клипс.

Согласно одному из вариантов осуществления изобретения, корпус картриджа для клипс содержит позиционирующий элемент, который расположен на боковой стенке корпуса картриджа для клипс, при этом позиционирующий элемент упирается в клипсу, расположенную во втором углублении, причем клипса под действием силы, прикладываемой во втором направлении, отделяется от позиционирующего элемента и выходит из второго углубления в первый проход.

Кроме того, в настоящем изобретении предлагается устройство для наложения клипс, причем устройство для наложения клипс содержит рукояточный узел, стержневой блок и зажимной узел, при этом стержневой блок продолжается от рукояточного узла, зажимной узел расположен на дистальном конце устройства, причем устройство для наложения клипс отличается тем, что дополнительно содержит картридж для клипс, при этом картридж для клипс устанавливается в стержневом блоке. Кроме того, картридж для клипс соединен со стержневым блоком посредством сцепного устройства.

По сравнению с существующим уровнем техники, преимущества настоящего изобретения заключаются в следующем: в картридже для клипс согласно настоящему изобретению клипсы расположены ступенчато, что позволяет экономить пространство, в результате чего, картридж для клипс является компактным, выступающие участки соседних клипс не соприкасаются друг с другом и клипсы занимают устойчивое положение в картридже.

Краткое описание чертежей

Фиг. 1 - схематический вид картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения (первый угол наклона).

Фиг. 2 - схематический вид картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения (второй угол наклона).

Фиг. 3 - схематический вид картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом первая боковая стенка не показана (третий угол наклона).

Фиг. 4 - схематический вид картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом первая боковая стенка и толкающее устройство не показаны (четвертый угол наклона).

Фиг. 5 - схематический вид корпуса картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом первая боковая стенка не показана.

Фиг. 6 - схематический вид клипсы согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 7 - схематическое изображение клипс, установленных в корпусе картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 8 - схематический вид толкающего устройства согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 9 - схематический вид картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом первая боковая стенка не показана (пятый угол наклона).

Фиг. 10 - схематический вид первой боковой стенки картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 11 - схематическое изображение клипс, установленных внутри картриджа согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 12 - схематический вид устройства для наложения клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения (первый угол наклона).

Фиг. 13 - схематический вид устройства для наложения клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения (второй угол наклона).

Фиг. 14 - схематическое изображение одного из участков устройства для наложения клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом втулка не показана.

Фиг. 15 - вид в поперечном разрезе одного из участков устройства для наложения клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения (подающий стержень находится в исходном положении).

Фиг. 16 - вид в поперечном разрезе одного из участков устройства для наложения зажимов согласно одному из вариантов настоящего изобретения (клипса посредством подающего стержня установлена в зажимном узле).

Фиг. 17 - схематический вид картриджа для клипс согласно известному уровню техники.

Фиг. 18 - детальное изображение внутренней части корпуса картриджа для клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 19 - схематическое изображение одного из участков вала устройства для наложения клипс согласно одному из вариантов осуществления настоящего изобретения.

Фиг. 20 - схематическое изображение одного из участков устройства для наложения клипс согласно другому варианту осуществления настоящего изобретения.

Перечень ссылочных позиций, используемых в прилагаемых чертежах.

[41] 1 - клипса; 101 - клипса; 102 - клипса; 103 - клипса; 104 - первая ножка клипсы; 105 - вторая ножка клипсы; 106 - первый выступающий участок; 107 - второй выступающий участок; 108 - выступающая перемычка; 109 - первый концевой участок; 110 - второй концевой участок; 111 - верхняя боковая стенка; 112 - нижняя боковая стенка; 2 - картридж для клипс; 201 - первый конец; 202 - второй конец; 203 - первое углубление; 204 - второе углубление; 205 - первый проход; 206 - второй проход; 207 - первая канавка; 208 - вторая канавка; 209 - первый охватываемый элемент; 210 - второй охватываемый элемент; 209 - первая боковая стенка; 2091 - первый крепежный элемент; 2092 - второй крепежный элемент; 2093 - третий крепежный элемент; 210 - вторая боковая стенка; 211 - третья боковая стенка; 212 - четвертая боковая стенка; 213 - позиционирующий элемент; 214 - наклонный ограничитель; 215 - опора; 216 - выемка; 217 - монтажная канавка; 218 - упругий элемент; 2181 - первый упорный элемент; 2182 - второй упорный элемент; 2183 - спиральный элемент; 219 - нажимная пластина; 3 - стержневой блок; 301 - вал; 3011 - канал; 3012 - первый охватывающий элемент; 3013 - второй охватывающий элемент; 3014 - первый вал; 3015 - второй вал; 302 - подающий стержень; 303 - втулка; 3031 - первая втулка; 3032 - вторая втулка; 4 - зажимной узел; 401 - первой зажимной элемент; 402 - второй зажимной элемент; 403 - пружина; 5 - рукояточный узел; 6 - поворотный элемент; 7 - шарнир.

Осуществление изобретения

Чтобы поставленные задачи, технические решения и преимущества настоящего изобретения были более понятны, настоящее изобретение будет подробно описываться ниже на примере вариантов его осуществления со ссылкой на прилагаемые чертежи. Следует отметить, что описанные здесь конкретные варианты осуществления изобретения используются исключительно для объяснения настоящего изобретения и ни в коей мере не ограничивают настоящее изобретение. Любой из других вариантов осуществления изобретения, созданных специалистами в данной области на основе описанных вариантов осуществления настоящего изобретения без осуществления изобретательской деятельности, подпадает под объем защиты настоящего изобретения.

Следует отметить, что термины «проксимальный», «задний», «дистальный» и «передний», используемые в описании, рассматриваются относительно врача, который манипулирует рукояточным узлом устройства для наложения клипс. Термины «проксимальный» и «задний» относятся к участку, приближенному к врачу, тогда как термины «дистальный» и «передний» относятся к участку, отдаленному от врача. Другими словами, рукояточный узел является проксимальным концом, а зажимной узел является дистальным концом, например, проксимальный конец определенного компонента представляет собой конец, сравнительно близкий к рукояточному узлу, тогда как дистальный конец представляет собой конец, сравнительно близкий к зажимному узлу. Однако устройство для наложения клипс можно использовать во многих направлениях и положениях, поэтому указанные термины, которые выражают относительные позиционные зависимости, не являются ограниченными или абсолютными.

В настоящем изобретении, если иное четко не указано и отсутствуют ограничения, термины, такие как «соединенный» и «соединение», следует понимать в широком смысле, например, соединение может быть фиксированным соединением, разъемным соединением или подвижным соединением; либо соединение также может быть прямым соединением, либо также может быть непрямым соединением через промежуточную среду, или между двумя элементами может также быть внутренняя связь, либо взаимодействие, например, соединение впритык. Специалистам в данной области техники могут быть понятны конкретные значения вышеописанных терминов в настоящем изобретении в соответствии с конкретными ситуациями. Следует отметить, что при использовании определителя перед такими терминами, как «соединенный» и «соединение», указанный термин имеет значение, ограниченное соответствующим определителем, что исключает только ситуации, которые явно должны быть исключены, но не исключает другие возможные ситуации.

Ссылаясь на направление и угол наклона картриджа 2 для клипс, представленного на фиг. 1, следует отметить, что картридж для клипс 2 на фиг. 1, расположен горизонтально; первое направление представляет собой направление вверхвниз (то есть вертикальное направление), а направление вперед в первом направлении представляет собой направление сверху вниз; второе направление представляет собой продольное направление картриджа 2 для клипс, которое представляет собой направление слева направо, то есть горизонтальное направление. Следует отметить, что для картриджа, показанного на фиг. 1 третье направление перпендикулярно поверхности чертежа; однако при изменении на других чертежах направления и угла размещения картриджа 2 для клипс, третье направление изменяется соответственно направлению и углу наклона картриджа 2 для клипс.

На фиг. 1-4 представлен предлагаемый в настоящем изобретении картридж 2 для клипс, который содержит по меньшей мере две клипсы 1. Клипса 1 согласно настоящему изобретению представляет собой обычно используемую хирургическую клипсу известного уровня техники. Клипса 1 имеет ножки с выступающими участками. Картридж 2 для клипс имеет корпус, причем внутри корпуса картриджа выполнены углубления, вмещающее клипсы 1. По меньшей мере две клипсы 1 установлены в первом направлении ступенчато, при этом выступающие участки соседних клипс расположены ступенчато (то есть не накладываются друг на друга) в первом направлении. Каждая клипса 1 по существу позиционируется во втором направлении. При ступенчатом расположении клипс 1 можно обеспечить экономию пространства, в результате чего, картридж 2 для клипс может быть компактным. При ступенчатом расположении клипс 1 выступающие участки соседних клипс не соприкасаться друг с другом, что позволяет дополнительно уменьшить пространство, занимаемое клипсами, и обеспечить устойчивое положение клипс 1 в картридже 2, исключающее их опрокидывание.

Согласно варианту осуществления изобретения, представленному на фиг. 5, корпус картриджа для клипс содержит первое углубление 203 и второе углубление 204. Первое углубление 203 и второе углубление 204 расположены последовательно в первом направлении, то есть первое углубление 203 расположено над вторым углублением 204. Первое углубление 203 сообщается со вторым углублением 204.

Как показано на фиг. 4, картридж 2 для клипс содержит три клипсы 1, а именно клипсу 101, клипсу 102 и клипсу 103, расположенные последовательно сверху вниз. В исходном состоянии картриджа клипса 101 и клипса 102 расположены в первом углублении 203, а клипса 103 расположена во втором углублении 204, при этом количество клипс 1 не влияет на нормальное использование картриджа 2 для клипс, таким образом, оператор может регулировать количество клипс 1 в соответствии с конкретными требованиями.

Как показано на фиг. 6, клипса 1 имеет две ножки, а именно первую ножку 104 и вторую ножку 105. Первая ножка 104 клипсы 1 имеет верхнюю боковую стенку 111 и нижнюю боковую стенку 112, расположенные напротив друг друга в первом направлении; причем верхняя боковая стенка 111 первой ножки 104 клипсы имеет первый выступающий участок 106, а нижняя боковая стенка 112 первой ножки 104 клипсы тоже имеет первый выступающий участок 106. Вторая ножка 105 клипсы имеет верхнюю боковую стенку 111 и нижнюю боковую стенку 112, расположенные напротив друг друга в первом направлении. Верхняя боковая стенка 111 второй ножки 105 клипсы имеет второй выступающий участок 107; а нижняя боковая стенка 112 второй ножки 105 клипсы тоже имеет второй выступающий участок 107. Два вторых выступающих участка 107 соединены друг с другом посредством выступающей перемычки 108. Точнее говоря, нижний конец второго выступающего участка 107 верхней боковой стенки 111 второй ножки 105 клипсы соединен с верхним концом второго выступающего участка 107 нижней боковой стенки 112 второй ножки 105 клипсы посредством выступающей перемычкой 108. Согласно указанному варианту осуществления изобретения, два вторых выступающих участка 107 и выступающая перемычка 108 выполнены как единое целое для облегчения обработки. В других вариантах осуществления изобретения может отсутствовать выступающая перемычка 108, расположенная посередине между двух выступающих участков.

Как показано на фиг. 5 - фиг. 7, картридж 2 для клипс имеет первый конец 201 и второй конец 202, расположенные напротив друг друга во втором направлении. Следует отметить, что первый конец 201 является областью, а не конечной точкой, второй конец 202 тоже является областью, а не конечной точкой. Клипса 1 имеет первый концевой участок 109 и второй концевой участок 110, расположенные напротив друг друга во втором направлении. Аналогично, первый концевой участок 109 представляет собой область, а не конечную точку, второй концевой участок 110 представляет собой область, а не конечную точку. Первый концевой участок 109 клипсы 1 расположен вблизи первого конца 201 картриджа 2 для клипс, а второй концевой участок 110 клипсы 1 расположен вблизи второго конца 202 картриджа 2 для клипс. Каждый первый выступающий участок 106 и каждый второй выступающий участок 107 клипсы 1 расположен вблизи первого концевого участка 109 клипсы 1 и в отдалении от второго концевого участка 110 клипсы 1. Предпочтительно, чтобы каждый первый выступающий участок 106 клипсы 1 располагался на первом концевом участке 109.

Способ установки клипс 1 в картридже 2 будет описываться ниже со ссылкой на фиг. 3, фиг. 4 и фиг. 7.

Первый выступающий участок 106 и второй выступающий участок 107 нижней боковой стенки клипсы 101 примыкает к верхней боковой стенке клипсы 102; а второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки клипсы 102 примыкает к нижней боковой стенки клипсы 101. Точнее говоря, первый выступающий участок 106 нижней боковой стенке первой ножки 104 клипсы 101 примыкает к верхней боковой стенке первой ножки 104 клипсы 102; а второй выступающий участок 107 нижней боковой стенки второй ножки 105 клипсы 101 примыкает к верхней боковой стенке второй ножки 105 клипсы 102. Второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки второй ножки 105 клипсы 102 примыкает к нижней боковой стенке второй ножки 105 клипсы 101.

Первый выступающий участок 106 и второй выступающий участок 107 нижней боковой стенки клипсы 102 примыкает к верхней боковой стенке клипсы 103, а второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки клипсы 103 примыкает к нижней боковой стенке клипсы 102. Точнее говоря, первый выступающий участок 106 нижней боковой стенки первой ножки 104 клипсы 102 примыкает к верхней боковой стенке первой ножки 104 клипсы 103, а второй выступающий участок 107 нижней боковой стенки второй ножки 105 клипсы 102 примыкает к верхней боковой стенке второй ножки 105 клипсы 103. Второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки второй ножки 105 клипсы 103 примыкает к нижней боковой стенке второй ножки 105 клипсы 102.

Таким образом, клипса 101, клипса 102 и клипса 103 установлены в первом направлении, что позволяет экономить место и уменьшить пространство, занимаемое картриджем 2 для клипс. Первый выступающий участок 106 клипсы 102 и первый выступающий участок 106 клипсы 101 образуют ступеньку, при этом второй выступающий участок 107 клипсы 102 и второй выступающий участок 107 клипсы 101 тоже образуют ступеньку. Первый выступающий участок 106 клипсы 103 и первый выступающий участок 106 клипсы 102 образуют ступеньку, при этом второй выступающий участок 107 клипсы 103 и второй выступающий участок 107 клипсы 102 тоже образуют ступеньку. Кроме того, первый выступающий участок 106 клипсы 102 и первый выступающий участок 106 клипсы 101 не имеют перекрывающихся частей в первом направлении; а второй выступающий участок 107 клипсы 102 и второй выступающий участок 107 клипсы 101 не имеют перекрывающихся частей в первом направлении. Первый выступающий участок 106 клипсы 103 и первый выступающий участок 106 клипсы 102 не имеют перекрывающихся участков в первом направлении, а второй выступающий участок 107 клипсы 103 и второй выступающий участок 107 клипсы 102 не имеют перекрывающихся частей в первом направлении, в связи с чем, соседние выступающие участки не соприкасаются друг с другом, что позволяет дополнительно уменьшить пространство, занимаемое клипсами 1 и обеспечить устойчивое положение клипс 1 в картридже 2, исключающее их опрокидывание.

Как показано на фиг. 3 и фиг. 8, картридж 2 для клипс дополнительно содержит толкающее устройство, которое расположено в корпусе картриджа для клипс. В частности, толкающее устройство расположено в первом углублении 203 корпуса картриджа для клипс. Толкающее устройство может прикладывать силу к клипсе 1 по существу в первом направлении, чтобы клипса 1 из первого углубления 203 могла входить во второе углубление 204. Указанная сила также способствует стабильному удержанию клипсы 1 в картридже 2 для клипс.

Конкретнее, толкающее устройство содержит упругий элемент 218 и нажимную пластину 219. Нажимная пластина 219 упирается в верхнюю боковую стенку клипсы 101, причем нажимная пластина 219 может быть жесткой или по меньшей мере по существу жесткой. Благодаря упругому элементу 218 нажимная пластина 219 может прикладывать силу к клипсе 101 в первом направлении. Согласно указанному варианту осуществления изобретения, упругий элемент 218 представляет собой пружину кручения, например, упругий элемент 218 содержит первый упорный элемент 2181, второй упорный элемент 2182 и спиральный элемент 2183. Первый упорный элемент 2181, второй упорный элемент 2182 и спиральный элемент 2183 выполнены как единое целое. Если не прикладывается внешняя сила, первый упорный элемент 2181 и второй упорный элемент 2182 упругого элемента 218 находятся в исходном состоянии растяжения, как показано на фиг. 8.

Как показано на фиг. 3, в первом углублении 203 предусмотрена опора 215 для установки упругого элемента 218. От положения упругого элемента 218 не зависит его действие на клипсу 1, поэтому опора 215 может быть расположена при любом положении первого углубления 203. Однако для экономии пространства и облегчения размещения клипс 1 в первом углублении 203 опора 215 расположена вблизи первого конца 201 или второго конца 202 картриджа 2 для клипс. В указанном варианте осуществления изобретения опора 215 расположена вблизи второго конца 202 картриджа 2 для клипс.

Опора 215 имеет выемку 216, соответствующую спиральному элементу 2183, при этом спиральный элемент 2183 расположен в выемке 216. Опора 215 дополнительно имеет монтажную канавку 217. Первый упорный элемент 2181 расположен в монтажной канавке 217; а второй упорный элемент 2182 скручивается под определенным углом вокруг спирального элемента 2183, а затем располагается на верхней боковой стенке клипсы 101 и соединяется с нажимной пластиной 219, вызывая деформацию упругого элемента 218. Следовательно, второй упорный элемент 2182 посредством нажимной пластины 219 может прикладывать силу к клипсе 101 по существу в первом направлении.

Согласно указанному варианту осуществления изобретения, как показано на фиг. 3 - 5, второе углубление 204 продолжается через корпус картриджа для клипс. Конкретнее говоря, второе углубление 204 продолжается во втором направлении; причем во втором углублении 204 сформирован первый проход 205 на первом конце 201 картриджа 2 для клипс, а также сформирован второй проход 206 на втором конце 202 картриджа 2 для клипс. Под действием силы, прикладываемой к клипсе 103 во втором направлении, клипса 103 выходит из картриджа 2 для клипс через первый проход 205, при этом толкающее устройство проталкивает клипсу 101 и клипсу 102 вниз, чтобы клипса 102 могла войти во второе углубление 204. После того, как клипса 102 отделяется от картриджа 2 для клипс, толкающее устройство проталкивает клипсу 101 во второе углубление 204.

Как показано на фиг. 3, фиг. 4 и фиг. 7, первый выступающий участок 106 клипсы 102 находится ближе к первому концу 201 картриджа 2 для клипс, чем первый выступающий участок 106 клипсы 101, а второй выступающий участок 107 клипсы 102 находится ближе к первому концу 201 картриджа 2 для клипс, чем второй выступающий участок 107 клипсы 101. Следовательно, когда клипса 102 перемещается к первому концу 201 картриджа 2 для клипс, первый выступающий участок 106 и второй выступающий участок 107 клипсы 101 не будут препятствовать перемещению клипсы 102.

Первый выступающий участок 106 клипсы 103 находится ближе к первому концу 201 картриджа 2 для клипс, чем первый выступающий участок 106 клипсы 102. Второй выступающий участок 107 клипсы 103 находится ближе к первому концу. 201 картриджа 2 для клипс, чем второй выступающий участок 107 клипсы 102. Следовательно, когда клипса 103 перемещается к первому концу 201 картриджа 2 для клипс, первый выступающий участок 106 и второй выступающий участок 107 клипсы 102 не будут препятствовать перемещению клипсы 103.

Что касается трех клипс 1 в корпусе картриджа для клипс, то их первые концевые участки 109 не располагаются по одной линии в первом направлении; при этом первый концевой участок 109 клипсы 101 наиболее отдален от первого конца 201 картриджа 2 для клипс, а первый концевой участок 109 клипсы 103 наиболее приближен к первому концу 201 картриджа 2 для клипс. Аналогично, вторые концевые участки 110 трех клипс 1 не располагаются по одной линии в первом направлении. Второй концевой участок 110 клипсы 101 наиболее приближен ко второму концу 202 картриджа 2 для клипс, а второй концевой участок 110 клипсы 103 наиболее отдален от второго конца 202 картриджа 2 для клипс. Как показано на фиг. 3 на фиг. 5, в первом углублении 203 расположен наклонный ограничитель 214, при этом второй концевой участок 110 клипсы 1 примыкает к наклонному ограничителю 214 в первом углублении 203. Следовательно, наклонный ограничитель 214 может поддерживать клипсу 1 в первом углублении 203. Первый концевой участок 109 клипсы 101 поддерживается на клипсе 102. Точнее говоря, первый концевой участок 109 клипсы 101 поддерживается на клипсе 102 посредством первого выступающего участка 106 и второго выступающего участка 107 его нижней боковой стенки, а второй концевой участок 110 клипсы 101 поддерживается на наклонном ограничителе 214. Первый концевой участок 109 клипсы 102 поддерживается на клипсе 103. Точнее говоря, первый концевой участок 109 клипсы 102 поддерживается на клипсе 103 посредством первого выступающего участка 106 и второго выступающего участка 107 его нижней боковой стенки, а второй концевой участок 110 клипсы 102 поддерживается на наклонном ограничителе 214. Согласно указанному варианту осуществления изобретения, наклонный ограничитель 214 расположен на опоре 215, что обеспечивает дополнительную экономию пространства, при этом опора 215 расположена вблизи второго конца 202 картриджа 2 для клипс.

Согласно указанному варианту осуществления изобретения, как показано на фиг. 1, фиг. 2 и фиг. 9, корпус картриджа для клипс имеет первую боковую стенку 209 и вторую боковую стенку 210, расположенные напротив друг друга в третьем направлении. Корпус картриджа для клипс имеет третью боковую стенку 211 и четвертую боковую стенку 212, расположенные напротив друг друга в первом направлении. Как показано на фиг. 1, фиг. 2, фиг. 10 и фиг. 11, корпус картриджа для клипс дополнительно содержит позиционирующий элемент 213, причем позиционирующий элемент 213 является упругим. Позиционирующий элемент 213 предусмотрен на первой боковой стенке 209 корпуса картриджа для клипс; причем позиционирующий элемент 213 расположен во втором углублении 204. Позиционирующий элемент 213 упирается в клипсу 1, расположенную во втором углублении 204.

Как описывалось выше, нижний конец второго выступающего участка 107 верхней боковой стенки второй ножки 105 клипсы 1 вступает в контакт с верхним концом второго выступающего участка 107 нижней боковой стенки второй ножки 105 посредством выступающей перемычки 108. Позиционирующий элемент 213 упирается в выступающую перемычку 108 клипсы 1, расположенной во втором углублении 204. Под действием силы, прикладываемой к клипсе 1 во втором направлении, нарушается контакт выступающей перемычки 108 клипсы 1 с позиционирующим элементом 213 и клипса 1 выходит из второго углубления 204 через первый проход 205. Для ограничения положения клипсы 1 позиционирующий элемент 213 может также упираться во второй выступающий участок 107 клипсы 1.

Согласно указанному варианту осуществления изобретения, толкающее устройство обеспечивает устойчивое положение клипсы 1 в углублении картриджа для клипс. За счет позиционирующего элемента 213 и наклонного ограничителя 214 положение клипса 1 может быть дополнительно ограничено, в результате чего, клипса 1 размещается более устойчиво в углублении картриджа для клипс. Как показано на фиг. 1, фиг. 4 и фиг. 9 - 11, позиционирующий элемент 213 продолжается во втором направлении и вдается в углубление картриджа для клипс, таким образом, позиционирующий элемент 213 может прикладывать силу к выступающей перемычке 108 клипсы. 103 по существу во втором направлении, то есть по направлению ко второму концу 202 картриджа для клипс, второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки клипсы 103 примыкает ко второму выступающему участку 107 нижней боковой стенки клипсы 102 по существу во втором направлении, причем поскольку второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки клипсы 102 примыкает ко второму выступающему участку 107 нижней боковой стенки клипсы 101 по существу во втором направлении, а второй концевой участок 110 клипсы 102 примыкает к наклонному ограничителю 214, второй концевой участок 110 клипсы 101 также примыкает к наклонному ограничителю 214. Следовательно, клипса 102 может взаимодействовать с позиционирующим элементом 213, чтобы обеспечить ограничение положения клипсы 103. Вместе с тем, клипса 103 взаимодействует с наклонным ограничителем 214 для ограничения положения клипсы 102, при этом клипса 102 взаимодействует с наклонным ограничителем 214 для ограничения положения клипсы 101. Следовательно, клипса 101, клипса 102 и клипса 103 ограничивают положение друг друга во втором направлении. Вместе с тем, первый концевой участок 109 клипсы 101 поддерживается на клипсе 102, а второй концевой участок 110 клипсы 101 поддерживается на наклонном ограничителе 214. Первый концевой участок 109 клипсы 102 поддерживается на клипсе 103, а второй концевой участок 110 клипсы 102 поддерживается на наклонном ограничителе 214, причем толкающее устройство прикладывает силу, по существу, в первом направлении к клипсам 1, чтобы клипсы 1 занимали устойчивое положение в углублении картриджа для клипс. Клипса 101 может быть расположена по существу во втором направлении. Клипса 102 также может быть расположена по существу во втором направлении, при этом второй концевой участок 110 клипсы 102 не будет находиться во второе углублении 204 и препятствовать использованию клипсы 103 (ниже следует подробное описание).

Согласно указанному варианту осуществления изобретения, для облегчения установки клипсы 1 внутри картриджа 2 для клипс, согласно указанному варианту осуществления изобретения первая боковая стенка 209 выполнена с возможностью отделения от корпуса картриджа для клипс. Конкретнее говоря, первая боковая стенка 209 разъемно соединена с корпусом картриджа для клипс. Как показано на фиг. 10, на верхнем конце первой боковой стенки 209 установлены две крепежные скобы, при этом на заднем конце первой боковой стенки 209 также установлены две крепежные скобы. Каждая крепежная скоба имеет первый крепежный элемент 2091, второй крепежный элемент 2092 и третий крепежный элемент 2093. Что касается каждой крепежной скобы на верхнем конце первой боковой стенки 209, как показано на фиг. 2, первый крепежный элемент 2091 располагается на наружной поверхности третьей боковой стенки 211, второй крепежный элемент 2092 располагается на наружной поверхности второй боковой стенки 210, третий крепежный элемент 2093 сцепляется со второй боковой стенкой 210. Что касается каждой крепежной скобы на нижнем конце первой боковой стенки 209, первый крепежный элемент 2091 располагается на наружной поверхности четвертой боковой стенки 212, второй крепежный элемент 2092 располагается на наружной поверхности второй боковой стенки 210, третий крепежный элемент 2093 сцепляется со второй боковой стенкой 210.

Как показано на фиг. 5 и фиг. 9, второе углубление 204 имеет канавку, продолжающую во втором направлении, при этом выступающий участок клипсы 1, расположенной во втором углублении 204, вмещается в канавку. Конкретнее, второе углубление 204 имеет верхний стенной участок и нижний стенной участок, которые расположены напротив друг друга в первом направлении, третий проход расположен на верхнем стенном участке второго углубления 204 в положении, соответствующем первому углублению 203, то есть второе углубление 204 сообщается с первым углублением 203 посредством третьего прохода, что дает возможность клипсе 1 проходить из первого углубления 203 во второе углубление 204.

Внутренняя стенка верхнего стенного участка второго углубления 204 имеет первую канавку 207 и вторую канавку 208. Внутренняя стенка нижнего стенного участка второго углубления 204 тоже имеет первую канавку 207 и вторую канавку 208. Первый выступающий участок 106 верхней боковой стенки клипсы 1 функционально расположен в первой канавке 207 верхнего стенного участка второго углубления 204; а второй выступающий участок 107 верхней боковой стенки клипсы 1 функционально расположен во второй канавке 208 верхнего стенного участка втором углублении 204. Первый выступающий участок 106 нижней боковой стенки клипсы 1 функционально расположен в первой канавке 207 нижнего стенного участка второго углубления 204, а второй выступающий участок 107 нижней боковой стенке клипсы 1 функционально расположен во второй канавке 208 нижнего стенного участка второго углублении 204. Следовательно, может быть обеспечено устойчивое положение клипсы 1 во втором углублении 204. Каждая первая канавка 207 и каждая вторая канавка 208 продолжаются на первом конце 201 картриджа 2 для клипс, чтобы клипса 1, находящаяся во втором углублении 204, могла быть легко отсоединена от картриджа 2 для клипс на первом конце 201 указанного картриджа 2.

На фиг. 12 и фиг. 14, показано устройство для наложения клипс согласно настоящему изобретению, содержащее рукояточный узел 5, стержневой блок 3, продолжающийся от рукояточного узла 5, и зажимной узел 4.

Рукояточный узел 5 используется для управления устройством для наложения клипс. Зажимной узел 44 расположен на дистальном конце стержневого блока 3.

Стержневой блок 3 содержит вал 301, картридж 2 для клипс, подающий стержень 302 и втулку 303, надвигаемую на вал 301 и картридж 2 для клипс. Вал 301 обладает высокой жесткостью. Зажимной узел 4 содержит первый зажимной элемент 401 и второй зажимной элемент 402, которые, соответственно, шарнирно соединены с валом 301.

Как показано на фиг. 12-14, картридж 2 для клипс крепится на валу 301. Первый конец 201 картриджа 2 для клипс расположен вблизи зажимного узла 4, то есть первый конец 201 картриджа 2 для клипс является дистальным концом, а второй конец 202 картриджа 2 для клипс является проксимальным концом. Как показано на фиг. 15 и фиг. 19, вал 301 имеет канал 3011, который расположен между зажимным узлом 4 и картриджем 2 для клипс. Дистальный конец канала 3011 располагается в зоне между первым зажимным элементом 401 и вторым зажимным элементом 402; причем проксимальный конец канала 3011 сообщается с первым проходом 205 во втором углублении 204 картриджа 2 для клипс, чтобы клипса 1, перемещаемая по каналу 3011, могла из второго углубления 204 поступить в зону между первым зажимным элементом 401 и вторым зажимным элементом 402 и надежно удерживаться между первым зажимным элементом 401 и вторым зажимным элементом 402.

Как показано на фиг. 14, картридж 2 для клипс соединен с валом 301 посредством сцепного устройства.

Как показано на фиг. 18, на корпусе картриджа для клипс предусмотрен как первый охватываемый элемент 209, так и второй охватываемый элемент 210. Первый охватываемый элемент 209 расположен на первом конце 201 картриджа для клипс 2. Второй охватываемый элемент 210 расположен на втором конце.202 картриджа 2 для клипс.

На фиг. 19 показан первый охватывающий элемент 3012 и второй охватывающий элемент 3013, предусмотренные на валу 301. Первый охватываемый элемент 209, второй охватываемый элемент 210, первый охватывающий элемент 3012 и второй охватывающий элемент 3013 образуют сцепное устройство.

Первый охватываемый элемент 209 сопрягается с первым охватывающим элементом 3012, при этом первый захватываемый элемент 209 формирует разъемное соединение с первым охватывающим элементом 3012. Второй захватываемый элемент 210 сопрягается со вторым охватывающим элементом 3013, при этом второй захватываемый элемент 210 формирует разъемное соединение со вторым захватным элементом 3013, в результате чего, картридж 2 для клипс разъемно соединяется с валом 301.

Со ссылкой на угол наклона и положение устройства для наложения клипс представленного на фиг. 13, следует отметить, что ось стержневого блока 3 устройства для наложения клипс параллельна второму направлению, третье направление попрежнему представляет собой направление, перпендикулярное поверхности чертежа, первое направление по-прежнему представляет собой направление вверх-вниз, однако направление вперед в первом направлении представляет собой направление снизу вверх. Сцепное устройство между картриджем 2 для клипс и валом 301 может ограничивать перемещение картриджа 2 для клипс во втором направлении и третьем направлении. Поскольку втулка 303 насаживается на картридж 2 для клипс, как показано на фиг. 13, втулка 303 может ограничивать перемещение картриджа 2 для клипс в первом направлении. Таким образом, обеспечивается надежность закрепления картриджа 2для клипс на валу 301.

На валу 301 предусмотрена направляющая канавка для вмещения подающего стержня 302, причем проксимальный конец подающего стержня 302 соединен с рукояточным узлом 5, обеспечивающим перемещение указанного стержня, при этом рукояточный узел 5 способен перемещать подающий стержень 302 к дистальному концу или к проксимальному концу устройства для наложения клипс, кроме того следует отметить, что подающий стержень 302 обладает упругостью. Проксимальный конец втулки 303 соединен с рукояточным узлом 5, обеспечивающим перемещение втулки 303; при этом рукояточный узел 5 способен перемещать втулку 303 к дистальному концу или к проксимальному концу устройства для наложения клипс.

Дистальный конец втулки 303 может взаимодействовать с зажимным узлом 4. Конкретнее говоря, между первым зажимным элементом 401 и вторым зажимным элементом 402 установлен упругий элемент, удерживающий зажимной узел в разомкнутом положении, причем, по мере продвижения втулки 303 к дистальному концу, втулка 303 будет надвигаться дистальным концом на зажимной узел 4, в результате чего, происходит сжатие упругого элемента и замыкание зажимного узла 4. Когда втулка 303 перемещается к проксимальному концу, зажимной узел 4 постепенно высвобождается из указанной втулки, при этом упругий элемент, разжимаясь, размыкает зажимной узел 4. На фиг. 14 показана пружина 403, служащая упругим элементом. На фиг. 20 показано устройство для наложения клипс согласно дополнительному варианту осуществления изобретения, содержащее шарнир 7. Конкретнее говоря, функцию, вала 301 выполняют два вала, а именно первый вал 3014 и второй вал 3015. Второй вал 3015 продолжается от рукояточного узла 5. Первый вал 3014 расположен на дистальном конце второго вала 3015. Проксимальный конец первого вала 3014 соединен с дистальным концом второго вала 3015 посредством шарнира 7, в результате чего, первый вал 3014 может поворачиваться относительно второго вала 3015. Зажимной узел 4, соединен с дистальным концом первого вала 3014, чтобы зажимной узел 4 мог поворачиваться относительно второго вала 3015 под действием первого вала 3014, что позволяет врачу корректировать положение и угол наклона зажимного узла. 4. Согласно указанному варианту осуществления изобретения, картридж 2 для клипс расположен на первом валу 3014, при этом указанный картридж соединен с первым валом 3014 посредством сцепного устройства, таким образом, картридж 2 для клипс поворачивается одновременно с зажимным узлом 4. Чтобы обеспечить согласование с поворотом первого вала 3014, втулка 303 согласно указанному варианту осуществления изобретения разделена на первую втулку 3031 и вторую втулку 3032. Первая втулка 3031 надвигается на первый вал 3014 и картридж 2 для клипс. Вторая втулка 3032 надвигается на второй вал 3015. Первая втулка 3031 соединена со второй втулкой 3032 посредством двух поворотных элементов 6. Проксимальный конец каждого поворотного элемента 6 шарнирно соединен со второй втулкой 3032, а дистальный конец каждого поворотного элемента 6 шарнирно соединен с первой втулкой 3031. Следовательно, когда первый вал 3014 поворачивается, он вызывает поворот первой втулки 3031, благодаря чему, первая втулка 3031 может поворачиваться относительно второй втулки 3032. Ниже приводится подробное описание процесса наложения клипс, выполняемого устройством для наложения клипс согласно настоящему изобретению.

В исходном положении, то есть, когда подающий стержень 302 не проталкивает клипсу, дистальный конец подающего стержня 302 может находиться во втором углубление 204 или может находиться за пределами второго углубления 204, в обоих случаях это не влияет на нормальное использование устройства для наложения клипс. Если в исходном положении дистальный конец подающего стержня 302 находится за пределами второго углубления 204, при перемещении подающего стержня 302 к дистальному концу устройства для наложения клипс дистальный конец подающего стержня 302 может входить во второе углубление 204 через второй проход 206.

Согласно варианту осуществления изобретения, представленному на фиг. 15, подающий стержень 302 в исходном положении располагается таким образом, что его дистальный конец находится во втором углублении 204. Как пояснялось выше, в картридже 2 для клипс в последовательном порядке сверху вниз установлены три клипсы 1, а именно клипса 101, клипса 102 и клипса 103.

На фиг. 16 показан подающий стержень 302, который под действием рукояточного узла 5 перемещается по направлению к дистальному концу устройства для наложения клипс (то есть вперед) до упора во второй концевой участок 110 клипсы во втором углублении 204, чтобы проталкивать клипсу 103 для отделения клипсы 103 от позиционирующего элемента 213 и выхода из второго углубления 204 через первый проход 205 для поступления в зажимной узел 4, при этом подающий стержень 302 попрежнему упирается во второй концевом участок 110 клипсы 103, не допуская перемещения клипсы 103 к проксимальному концу и нарушения рабочего процесса. Кроме того, поскольку подающий стержень 302 все еще находится во втором углублении 204, клипса 101 и клипса 102 не будут перемещаться по направлению ко второму углублению 204 под действием толкающего устройства.

После поступления клипсы 103 в зажимной узел 4 втулка 303 под действием рукояточного узла 5 продвигается к дистальному концу устройства для наложения клипс, в результате чего, зажимной узла 4 замываются и клипса 103, находящаяся в зажимном узле 4, зажимает объект (ткань или кровеносный сосуд).

После замыкания зажимного узла 4 оператор манипулирует рукояточным узлом 5 для продвижения втулки 303 к проксимальному концу устройства для наложения клипс (то есть назад), в результате чего, зажимной узел 4 размыкается и клипса 103 высвобождается из зажимного узла 4.

После высвобождения клипсы 103 из зажимного узла 4 оператор манипулирует рукояточным узлом 5 для перемещения подающего стержня 302 к проксимальному концу устройства для наложения клипс и возврата в исходное положение. После возврата подающего стержня 302 в исходное положение толкающее устройство перемещает клипсу 101 и клипсу 102 в первом углублении 203, при этом второй концевой участок 110 клипсы 101 продвигается вдоль наклонного ограничителя 214 и второй концевой участок 110 клипсы 102 продвигается вдоль наклонного ограничителя 214, в результате чего, как клипса 101, так и клипса 102 перемещается вниз и вперед, при этом клипса 102 проходит во второе углубление 204. Наложение клипсы 102 выполняется в соответствии с процессом наложения клипсы 103. После высвобождения клипсы 102 из зажимного узла 4 толкающее устройство перемещает клипсу 101 из первого углубления 203 во второе углубление 204, затем выполняется процесс наложения клипсы 101.

Как описывалось выше в указанном варианте осуществления изобретения относительно трех клипс 1, находящихся в корпусе картриджа для клипс, вторые концевые участки 110 клипс не располагаются по одной линии; при этом второй концевой участок 110 клипсы 101 наиболее приближен ко второму концу 202 картриджа 2 для клипс, а второй концевой участок 110 клипсы 103 наиболее отдален от второго конца 202 картриджа 2 для клипс. Если в устройстве для наложения клипс использовать картридж без наклонного ограничителя 214, то в исходном положении, то есть когда отсутствует клипса в зажимном узле, второй концевой участок 110 клипсы 102 опустится во второе углубление 204 и будет блокировать второй концевой участок 110 клипсы 103, при этом подающий стержень 302 при перемещении к проксимальному концу будет упираться во второй концевой участок 110 клипсы 102, а не во второй концевой участок 110 клипсы 103, в результате чего, нарушится нормальное функционирование устройства для наложения клипс. Аналогичным образом, когда наложению подлежит клипса 102, клипса 101 опускается, и ее второй концевой участок 110 входит во второе углубление 204, в связи с чем, подающий стержень 302 не может упереться в клипсу 102. Согласно конкретному варианту осуществления изобретения, наклонный ограничитель 214 расположен в первом углублении 203 и может поддерживать клипсу 1 в первом углублении 203; при этом клипса 101 и клипса 102 могут быть расположены по существу во втором направлении. Второй концевой участок 110 клипсы 102 не находится во втором углублении 204 и, таким образом, не создает помех для клипсы 103. Аналогично, при наложении клипсы 102 второй концевой участок 110 клипсы 101 не находится во втором углублении 204, в результате чего, подающий стержень 302 может проталкивать клипсу 102 к зажимному узлу 4.

Необходимо отметить, что ступенчатая установка клипс 1, согласно настоящему изобретению, обеспечивает экономию пространства, выступающие участки соседних клипс 1 не соприкасаются друг с другом, в результате чего, клипсы занимают устойчивое положение в картридже 2.

Настоящее изобретение описывается на примере конкретных вариантов его осуществления, при этом следует понимать, что указанные варианты приведены исключительно с иллюстративной целью и не являются ограничительными. Специалистам в данной области техники следует рассматривать приведенное описание в целом, при этом технические решения в соответствующих вариантах осуществления изобретения могут быть соответствующим образом объединены для формирования других вариантов осуществления изобретения, которые могут быть понятны специалистам в данной области техники.

Приведенные выше возможные вариантов осуществления настоящего изобретения являются лишь иллюстративными и никоим образом не ограничивают объем правовой защиты настоящего изобретения. Любой эквивалентный вариант осуществления изобретения или изменение, не выходящее за рамки существа настоящего изобретения, должен быть включен в объем правовой защиты настоящего изобретения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к картриджу для хирургических клипс и устройству для наложения хирургических клипс. Картридж для хирургических клипс содержит по меньшей мере две клипсы и корпус. Каждая из по меньшей мере двух клипс имеет ножки с выступающими участками. В корпусе картриджа для клипс выполнено одно углубление, вмещающее по меньшей мере две клипсы. По меньшей мере две клипсы установлены в первом направлении ступенчато, в результате чего выступающие участки соседних клипс расположены ступенчато в первом направлении. Каждая из клипс по существу позиционируется во втором направлении. Устройство для наложения хирургических клипс содержит рукояточный узел, стержневой блок, зажимной узел и вышеуказанный картридж для хирургических клипс. Стержневой блок продолжается от рукояточного узла. Зажимной узел расположен на дистальном конце стержневого блока. Картридж для хирургических клипс установлен в стержневом блоке. Группа изобретений характеризуется тем, что благодаря конфигурации одного углубления для клипс, вмещающего по меньшей мере две клипсы, и выступающим участкам соседних клипс, расположенным ступенчато в первом направлении, выступающие участки соседних клипс не соприкасаются друг с другом, обеспечивается экономия пространства, занимаемого клипсами, и клипсы могут занимать устойчивое положение в картридже, исключающее их опрокидывание. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 20 ил.

1. Картридж для хирургических клипс, содержащий по меньшей мере две клипсы, при этом каждая из по меньшей мере двух клипс имеет ножки с выступающими участками, отличающийся тем, что дополнительно содержит корпус, причем в корпусе картриджа для клипс выполнено одно углубление, вмещающее по меньшей мере две клипсы, при этом по меньшей мере две клипсы установлены в первом направлении ступенчато, в результате чего выступающие участки соседних клипс расположены ступенчато в первом направлении, а каждая из клипс по существу позиционируется во втором направлении.

2. Картридж по п. 1, отличающийся тем, что каждая ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок.

3. Картридж по п. 1, отличающийся тем, что картридж для хирургических клипс дополнительно содержит толкающее устройство, которое расположено в корпусе картриджа для клипс и выполнено с возможностью прикладывать силу к клипсе по существу в первом направлении.

4. Картридж по п. 3, отличающийся тем, что имеет первое и второе углубления, которые в первом направлении расположены последовательно и соединены друг с другом, причем клипсы в исходном положении устройства размещены как в первом углублении, так и во втором углублении.

5. Картридж по п. 3, отличающийся тем, что толкающее устройство содержит упругий элемент.

6. Картридж по п. 3 или 4, отличающийся тем, что толкающее устройство выполнено с возможностью продвигать первую клипсу вперед в первом направлении.

7. Картридж по п. 4, отличающийся тем, что ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок, причем каждая из клипс имеет первый концевой участок и второй концевой участок, при этом выступающий участок приближен к первому концевому участку и отдален от второго концевого участка, причем в первом углублении предусмотрен наклонный ограничитель, к которому примыкает второй концевой участок клипсы в первом углублении.

8. Картридж по п. 4, отличающийся тем, что каждая ножка клипсы имеет две боковые стенки, расположенные напротив друг друга в первом направлении, при этом по меньшей мере одна из боковых стенок имеет выступающий участок, причем второе углубление имеет продолжающуюся во втором направлении канавку, в которую вмещается выступающий участок клипсы, расположенной во втором углублении.

9. Картридж по п. 4, отличающийся тем, что он имеет первый конец и второй конец, расположенные напротив друг друга во втором направлении, причем второе углубление продолжается во втором направлении и имеет первый проход на первом конце картриджа для хирургических клипс и второй проход на втором конце картриджа для хирургических клипс.

10. Картридж по п. 9, отличающийся тем, что корпус картриджа для клипс содержит позиционирующий элемент, который расположен на боковой стенке корпуса картриджа для клипс, при этом позиционирующий элемент упирается в клипсу, расположенную во втором углублении, причем клипса выполнена с возможностью отделяться от позиционирующего элемента под действием силы, прикладываемой во втором направлении, и выходить из второго углубления в первый проход.

11. Устройство для наложения хирургических клипс, содержащее рукояточный узел, стержневой блок и зажимной узел, при этом стержневой блок продолжается от рукояточного узла, зажимной узел расположен на дистальном конце стержневого блока, отличающееся тем, что дополнительно содержит картридж для хирургических клипс по любому из пп. 1-10, при этом картридж для хирургических клипс установлен в стержневом блоке.

12. Устройство по п. 11, отличающееся тем, что картридж для хирургических клипс соединен со стержневым блоком посредством сцепного устройства.