Устройство для лечения переломов нижней челюсти Советский патент 1983 года по МПК A61B17/66 A61B17/24 

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии.

В основном авт. св. СССР № 921545 (заявка N 29О8240/13) описано уст- ройстЁо для лечения переломов нижней челюсти, содержащее головной бандаж, на котором установлена несущая штаига и элементы фиксации отломов, вьтолненные в виде крючка, установленного на штанге посредством винтового зажима с возможностью его перемешения -вдоль штанги, рычага, связанного шарнирно со штангой и полой втулки с шаровым концом, связан- ,5 ной со штангой с помощью прижимной планки, с установленной во втулке спицей посредством резьбового соединения l.

Однако, когда линия перелома мьппел- 20 кового отростка проходит в зоне полученной вырезки или при патологическом пропессе в этой области использование такого устройства затруднено.

Цель изобретения - авт. св. №921545 лечении переломов мыщелкового отростка нижней челюсти.

Для этого устройство для лечения переломов челюсти rio основному авт. св. № 921545 снабжено дополнительным элементом фиксации отломков, выполненным в виде съемного стержня с винтовой нарезкой на рабочем конце и установленными на штанге с возможностью плоскопараллельного перемещения.

На фиг. I изображено устройство для лечения переломов нижней челюсти, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - го же, вид сверху; на фиг. 4 - общий В1Ш устройства закрепленного на голове больного; на фиг. 5 - то же вид сбоку.

Устройство содержит головной бандаж, состоящий из жесткого полукольца I, концы которого введены во втулки 2 и 3 и зафиксированы в них винтами 4 и 5, упругой пластины 6 с жестко укрепленными на ней кронштейном 7 втулки 3. 3l Остальная, часть бандажа изготовлена из ткяной тесьмы 8. Втулка 2 с кронштейном 9 с помощью регулировочной планки Ю соединена с несушей штангой 11 вин том 12 и барашком 13. На несущей шга ге 11 имеется съемный кронштейн 14, фиксируемый на ней винтом 15, что поз воляет смещать кронштейн 14 по штанге 11, а при отсутствии необходимости снять его, тем самым уменьшив габариты устройства. На кронштейне 14 бараш ком 16 закреплена планка 17 с пазомс размешенным между ней и прижимнойпланкой 18 шариком 19, в резьбовом отверстии 2О которого установлена под- вижная трубка 21, имеющая наружную резьбу для осевого перемешения спицы 2 Конец трубки 21, имеет съемную заглуш ку 23, служащую упором для расположен ной в трубке 21 спицы 22, Прижимная планка 18 связана с планкой 17 байоне ным замком 24, обеспечивающим возмож ность подъема планки 18 в одном направ лении (как петля) вдоль оси винта 25, фиксирующего шарик 19. Конструкция . съемного крючка 26 позволяет быстро и легко снимать, перемещать и фиксировать его на несущей штанге 11с помощью винта 27, Несущая штанга 11 имеет кронштей ны 28, 29, в отверстиях соответсгвенно ЗО и 31 которых размещен винт 32, служащий для перемещения ползунка 34 по y iacTKy несущей штанги И менаду кронштейнами 28 и 29, осевому смещению которого препятствует стопорный винт 33, В ползунке 34 имеется резьбовое отверстие 35 для винта 32 и прорезь 36 для несущей штанги II, На пол зунке 34 закреплена планка 37, в отверс тии 38 которой винтом 39 закреплен стержень 4О с конической резьбой на ра бочем конце. Планка 37 зафиксирована на ползуне 34 щпнлькой 41 и барашком 42, Соприкасающиеся поверхности планки 37 и ползунка 34 выполнены рифле - ными. Устройство используют следующим образом. На голове у больного устанавливают бандаж таким образом, чтобы пластина 6 располагалась на противоположной от перелома стороне. Это необходимо потому, что при расположении точек приложения сил в разных сагиттальных плоскостях (ветвь нижней челюсти смещена внутрь относительно скуловой дуги), при низведении ветви, особенно при отсутст254ВИИ хорошей межчелкхтной фиксации, возникает крутящий момент, стремящийся сместить ветвь еще глубже внутрь, а верхний конец несущей штанги 11 наружу. При этом точка соприкосновения крючка 26 со скуловой дугой является центром вращения, которому препятствует жесткое полукольцо 1, предотвращающее смещение верхнего конца несущей штанги 11, а следовательно и ветви нижней челюсти. Форма пластины 6, частично захватывающей затылочный бугор, обеспечивает большую устойчив.остъ бандажа. Расположение полукольца регулируют пут&л смещения его во втулках 2 и 3, после чего закрепляют винтами 4 и 5, Под скуловую дугу, прокалывая мягкие ткани под ее нижним краем, вводят съемный крючок 26, Затем, если невозможно использовать полулунную вырезку, прокладывают мягкие ткани и в кость ветви нижней челюсти ввинчивают стержень 10, Верхний конец несущей планки 11 соединяют барашком 13 с регулировочной штангой 10, связанной винтом 12 через кронштейн 9 и втулку 2 с полукольцом 1, Планку 37, предварительно зафиксированную на свободном конце 40 винтом 39, закрепляют на ползунке 34 с помощью шпильки 41 и барашка 42. Закрепляют крючок 26 на штанге 11 винтом 27, Окончатель го определяют положение устройства путем изменения положения стержня 40 в отверстии 38 планки 37 с помощью винта 39, а также барашков 13 и 42, Вращая винт 32, спускают ползунок 34 со стержнем 40, что приводит к опусканию ветви нижней челюсти до нужного уровня, чем достигается дистракция отломков. После контрольной рентгенографии окончательно коррегируют устройство на голове. Смещение короткого отломка в сагиттальном и латеральном направлениях устраняют с помощью спицы 22, которую вводят в трубку 21, предварительно ослабив винтом 25 шарик 19 и сняв заглущку 23, Спицу 22 проводят в мягких тканях к короткому отломку по раневому каналу, который предварительно создают шилообразным проводником, используемым для репозиции. Заостренный конец спицы 22 упирают в короткий отломок, фиксируют ее направление, зажав шарик 19 винтом 25, фиксируют планку

17 барашком 16, откусывают выступак щий из трубки 21. конец спицы 22 и навикчиваюг на конец трубки 21 заглушку 23.

Вращением трубки 21 досисгается осевое перемещение спицы 23 с. целью коррекции положения короткого отломка.

ЕСЛИ для дисгракции отломков можно использовать полулунную , то вместо стержня 40 применяют стерженькрючок, аналогичный крючку, применяемому для этой цели в базовом устройстве, который фиксируют в планке 37 винтом 39.

Таким образом, предлагаемое устройство позволяет производить репозицию отломков при переломах мышелкового отростка независимо от уровня перелома, т. е. когда полученная вырезка

может быть использована или такая возможность отсутствует.

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов нижней челюсти по авт. св. N 921545 отличающееся г&л, что, с целью лечения переломов мьпцелкового отростка нижней челюсти, оно снабжено дополнительным элементом фиксации отломков, выполненным в виде съемного стержня с винтовой нарезкой на рабочем ,конце и установленным на штанге с возможностью плоскопараллельного перемешения.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

I. Авторское свидетельство СССР № 921545, кл. А 61 В 17/18, 198О.

± /)//5

Фиг2

19

/

ги

й&