Способ остановки гастродуоденальных кровотечений Советский патент 1983 года по МПК A61K31/00 A61P7/04 

Ю

;0 Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии. Известен способ остановки гастродуоденальных кронотечений путем введения гемостатических средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты 1. Однако известный способ не позволяет быстро остановить кровотечение и предотвратить возникновение синдрома диссеминироваиного внутрисосудистого свертывания. Цель изобретения - сокращение сроков остановки кровотечения и предотвращение возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Цель достигается тем, что при осуществлении способа остановки гастродуоденальных кровотечений путем введения гемостатических средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты гемостатические средства вводят через эндоскоп в поделизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки циркуляр но кровоточащему участку, при этом предварительно вводят этамзилат, а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношениях компонентов смеси, вес. %: Этамзилат2-5 Адреналин0,01-0,06 Желатин30-33 Эпсилонаминокапроновая кислота Остальное Способ осуществляют следующим об,разом.

У больных, поступающих с острым желудочно-кишечным кровотечением, проводят экстренное эндоскопическое исследование, позволяющее выявить источник кровотечения. Затем через биопсийный канал эндоскопа вводят специальный инъекционный зонд-катетер с выдвигаемой иглой. Введение препарата осуществляют с соблюдением асептики и антисептики, преимущественно циркулярно в 4-6 точках в поделизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки вокруг кровоточащего участка. Таким образом, создают плотный инфильтрат, сдавливающий кровеносные сосуды в

ном состоянии.

При использовании предложенного способа кровотечение останавливается в 4-5 раз быстрее, чем при использовании известного препарата.

Инфильтрат сохраняется в течение 6-8 ч что обеспечивает надежный гемостаз и предотвращает возможность рецидива кровотечения.

Предлагаемый способ проверен на 38 больных. При использовании отмечена быстрая остановка кровотечения. У больных не наблюдалось никаких побочных реакций. зоне геморрами. При проведении способа необходима последовательность введения препаратов. Вначале вводят 250-500 мг раствора этамзилата, затем смесь, состоящую из 10-30 мл 10%-ного желатина, 20-40 мл 5°/о-ного раствора эпсилонаминокапроновой кислоты и 1-2 мл 0,1%-ного адреналина. Пример. Больная С., 29 лет, доставлена в клинику с диагнозом желудочное кровотечение. Язвенного анамнеза не выявлено. При поступлении клинические и лабораторные данные свидетельствовали, что у больной тяжелая степень кровопотери. При экстренной гастрОдуоденофиброскопии в средней трети желудка на передней стенке, к большой кривизне, обнаружена кровоточащая язва диаметром около 1,6 см. Через биопсийный канал эндоскопа проведен инъектор-зонд и произведено обкалывание язвы гемостатической смесью; раствор этамзилата 500 мг, желатин 10°/о-ный 10 мл, эпсилонаминокапроновая кислота 5%-ная 30 мл, адреналин 0,1%-ный 1 мл. Контрольно-лечебная эндоскопия проводилась ежедневно в течение 5 дней. Рецидива кровотечения не наблюдалось, но с целью профилактики геморрагии ежедневно в подслизистый слой вокруг язвы вводили данную гемостатическую смесь. В удовлетворительном состоянии больная переведена в отделение противоязвенного лечения, через 15-20 дней язва зарубцевалась и больная выписана в удовлетворитель

СПОСОБ ОСТАНОВКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ путем введения гемостатических -средств - адреналина и эпсилонаминокапроновой кислоты, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков остановки кровотечения и предотвращения возникновения синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания, гемостатические средства вводят через эндоскоп в подслизистый слой желудка или двенадцатиперстной кйщки циркулярно кровоточащему участку, при этом предварительно вводят этамзилат, а затем адреналин и эпсилонаминокапроновую кислоту в смеси с желатиной при следующих соотношениях компонентов смеси, вес. %: Этамзилат 2-5 Адреналин 0,01-0,06 Желатин 30-33 ЭпсилонаминокапОстальное роновая кислота S