Способ лечения беременных при внутриутробной гибели плода Советский патент 1983 года по МПК A61B17/42 A61N1/36 

00 ОР

оэ Изобретение относится к медицине в частности к акушерству и может най ти применение в лечении беременных при внутриутробной гибели плода. Известен способ лечения беременны при внутриутробной гибели плода путе создания гормонального фона и введения раствора окситоцина СП. Однако введение больших доз окситоцина может в ряде случаев вызывать водную интоксикацию в связи с задерж кой жидкости в организме, оказывать отрицательное воздействие на сердечную мышцу, вызывать артериальную гипертензию. Целью изобретения является снижени интоксикации. Поставленная цель достигается тем что до введения окситоцина проводят стимуляцию маткк импульсным монополяр ным электрическим током частотой 550 кГц, модулированной частотой 30100 Гц при длительности воздействия 1-2 мин и интервалом между посылками 1-2 мин. Способ осуществляют следующим образом. Электростимуляцию проводят при наложении электродэв на брюшную сте ку в Проекционной зоне тела матки и на крестце. Площадь электродов выбирают соответственно 60 и 100 см. Под электроды помещают фланелевые прокладки, смоченные водой. Силу тока устанавливают по ощущениям пациента (обычно в пределах 46 мА по среднему значению)« Стимуляцию проводят импульсным электрическим током в диапазоне 530 кГц, скважностью 2, модулированным частотой 30-100 Гц при подаче электрических стимулов в течение 12 мин и интервалом между воздействи1ями 1-2 мин в течение 60-120 мин 12 раза. Затем внутривенно капельно вводят раствор окситоцина. Пример. Беременная Ф-а. 31 поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель. Головное предложение. Нефропатия.Антенатальная ги бель плода. Не ощущает шевеления плода 4 дня При влагалищном исследовании уста новлено: влагалище рожавшей женщины, шейка Матки созранена, плотная, наружный зев закрыт. .Головка прижата к входу в малый таз. Матка уве::личена соответственно 36 нед. бере менности. Менструальная функция: менархе с 11 лет, установились сразу, безболез ненные, умеренные, по 3 дня, через 27 дней. В анамнезе у женщины одни своевре менные нормальные роды и 4 искуствен ные аборта. в течение трех дней женщине созда вали гормональный фон (Фолликулин 20000 ед. 2 раза в день внутримышечно) . После окончания гормональной терапии проведен 1 сеанс электростимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 120 мин монополярным импульсным током частотой 5 кГц, скважностью 2 модулированным частотой 100 Гц, при подаЧе электрических стимулов в течение 1 мин и интервалом между воздействиями 2 мин, сила тока 6 мА по среднему значению. Появились схватки По 30 с через 2-3 мин. После электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина (5 ME). Через 30 мин от начала внутривенного капельного введения окситоцина произоше л выкидыш мертвым плодом, массой 2:200,0 г, длиной 43 см. Кровопотеря 150,0 мл. Осложнений в послеродовом периоде не было. Женщина выписалась в удовлетворительном состоянии. П р и м е р 2. Беременная Ф-т 43 г поступила с диагнозом: Внутриутробная гибель плода на 25-26 неделе беременности. Нефропатия. Не ощущает шевеления плода 2 дня. При влагалищном исследовании установлено: влагалище рожавшей женщины, шейка матки созранена, плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт, матка увеличена соответственно 23 нед. беременности. Менструальная функция: менархе с 17 лет, установились сразу,, безболезненные, умеренные, по 3 дня через 25 дней. В анамнезе у женщины одни преждевременные роды и 3 искусственных аборта. В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по 20000 ед. 2 раза в день, внутримышечно) . После окончания гормональной терапии проведены 2 сеанса электростимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 6090 мин монополярным импульсным током частотой 50 кГц, скважностью 2, модулированным частотой ЭО Гц при подаче электрических стимулов в течение 1 мин и интервалом между воздействиями 1 мин, сила тока 5 мА по среднему значению. Появились схватки средней силы. Сразу после электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 20 ед. окситоцина. Через 2 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидыш мертвым плодом, массой 800 г. Произвели инструментальное обследование послеабортной матки. Кровопотеря 200,0 мл.

Осложнений в после абортном периоде не было. Женщина выписалась в удовлетворительном состоянии.

Примерз. Беременная 3-а 27 лет, поступила в роддом с диагнозом: Неразвивакнцгихся беременность на 20-21 неделе. Не ощущает шевеления плода 2 дня.

При влагалищном исследовании установленно: влаггшище рожавшей женщины шейка матки созранена, незрелая, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности

менструальная функция: менархе с 13 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня, через 30 дней.

В анамнезе у женщины одни своевременные нормальные роды.

В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по 20000 ед. 2 раза в день внутримышечно) . После окончания гормональной терапии проведен 1 сеанс электрости муляции матки при наружном расположении электродов в 60 мин монополярным импульснь№1 током частотой 50 кГц, скважностью 2 модулированным.частотой 30 Гц, при подаче электрических стимулов в течении 1 мин с интервалом в 1 минуту, сила тока 5 мА. по среднему значению.

Появились схватки средней силы. После электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 70 ед окситоцина. Через 18 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидыш мертвшл плодом массой 100,0 г. Произвели инструментальное обследование после- . абортной матки. Кровопотеря 100,0мл.

Осложнений в послеабортном периоде не было. Женщина выписана в удовлетворительном состоянии. .

Приведенные примеры свидетёльст-; вуют о высокой эффективности предлагаемого способа и отсутствии его отрицательного влияния на организм женщины.

Предлагаемый способ позволяет снизить дозы вводимого окситоцина.

По известнс |у способу для лечения женщин с данной патологией средняя доза использованного окситоцина была 107 ME.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ГИБЕЛИ ПЛОДА путем создания гормонального фона и внутриренного капельного введения раствора окситоцина,о т лич а ющий ся тем, что, с целью снижения интоксикации , до введения окситоцина стимулируют матку импульснь04 монополярным электрическим током частотой 5-50 кГц, модулированной частотой 30-100 гЦ при .длительности воздействия 1-2 мин и интервалом между посылками 1-2 мин.