Устройство для пункционной биопсии Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

t

О)

с

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНКЦИОННОЙ БИОПСИИ, содержавшее полую иглу с режущей кромкой, в которой свободно размещен стилет с рабочим концом, в виде крючка с режущей , о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения тра:вматичности при биопсии синовиальной Оболочки суставов,режущая/ кромка стилета выполнена параллельной / режущей кромке иглы а рабочие концы иг-/ /j и стилета разМе&Кены на одном уровне.

ьа

О

SJ

00

fn.l Изобретение относится к медицине, в частности к области артрологии, и может найти применение при проведе нии чрезкожной иункционной биопсии синовиальной оболочки суставов. Известно устройство для пункционно биопсии, содержащее полую иглу с режущей кромкой/ в которой свободно ра мещен стилет с рабочим концом в виде крючка с режущей кромкой и мандрен 1 Известное устройство является ненадежной конструкцией.из-за наличи длинной и. тонкой консоли стилета , по ломка которой приводит к травме. Получение синовиальной оболочки с по мощью этого устройства требует применения отсасывающего шприца. Создание разности давления и неоднократное изменение давления в суставе в процессе производства биопсии, влечет за собой возможные кровотечения с по следующим гемартрозом. Цель изобретения - уменьшение тра матичности при биопсии синовиальной оболочки суставов. Цель достигается тем, что в устро стве для пункционной биопсии, содержащем полую иглу с режущей кромкой, в которой свободно размещен стилет с рабочим концом в виде крючка с режущей кромкой и мандреном, режущая кромка стилета выполнена параллельной режущей кромке иглы, а рабочие концы иглы и стилета размещены на одном уровне. На фиг.1 изображена игла; на фиг.2 - мандрен; на фиг.З - стилет; на фиг.4 - устройство в сборе,. Устройство для пункционной биопсии состоит из иглы 1,; мандрёна 2, . стилета 3 с рабочим концом в виде крючка. Игла имеет режущую кромку 4, выполненную под острым углом. На рабочем конце стилета 3 головка в виде крючка имеет режущую кромку 5. ; 1кромка 4 иглы параллельна кромке 5 стилета. В рабочем состоянии (в сбо. ре) конец иглы находится на одном уровне с концом стилета. Устройство работает следующим образе. Соблюдая правила асептики и антисептики под местным обезболиванием мягких тканей 20 мл 0,25%-ным I , раствором новокаина, в сустав вводят первоначально иглу с мандреном, затем мандрен извлекают и вводят стилет/причем режущая кромка с тиле та, параллельная кромке иглы,находится над ней. Извлекая стилет, получают синовиальную оболочку путем срезания ее ворсин. Улучшение режущих свойств устройства за счет выполнения обеих кро- . мок (на игле и на стилете) режущими и параллельными друг другу, .принципиально изменяют процесс получения синовиальной оболочки. При использованни устройства синовиальную оболочку получают путем срезания свободно ВИСЯЩИХ- в полости сустава ворсин синовиальной оболочки, что обуславливает .минимальную травматизацию. Приме р. Большому А. 38 лет, история болезни № 18094, произведена 41: езкожная пункционная биопсия синовиальной оболочки правого коленного сустава с помощью данного уст-, ройства.. Д лительность процедуры 15 мин. Усиления болей и припухлости в суставе после биопсии больной не отмечал. Данные гистологического исследования в препарате синовиальная оболочка с выраженными изменениями, отмечается резко выраженная гиперплазия ворсин, умеренно выграженная плазмоклеточная .инфильтрация с множественным распадом плазматических клеток, выраженная диффузная и очаговая лимфоидная инфильтрация с образованием лимфоидных фолликулов.. ; Отмечаются также умеренно выраженные воспалительно-эксудативные явления(отек, нейтрфильная инфильтрация j отложение фибрина), имеются участки фибриноидных изменений. Осо- ; бенностью данного случая является нахождение в синовиальной оболочке ревматоидных узлов. Заключение: активный ревматоидный сийовит. - Предложенное устройство позволяет получить синовиальную оболочку у больных с заболеваниями, сопровождаю-; щимися суставным синдромом как в ста- ционаре, так и амбулаторных условиях при минимальной травматичности.

/

,Фвг.З