Устройство системы А.Н.Единака для остеосинтеза Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Известно устройство для сверления и скрепления отломков костей, содержащее полый стержень - направитель изогнутой формы, устанавливаемый в кронштейне и набор криволинейных штифтов 1. Наиболее близким к предлагаемому по технической сушности является устройство для остеосиктеза, выполненное в виде заостренного стержня 2. Однако известные устройства не обеспечивают постоянной динамической компрессии при лечении вывихов и переломов различных локализаций. Цель изобретения - обеспечение постоянной динамической компрессии при лечении вывихов и переломов различных локализаций. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеосинтеза, вьшолненном в виде заостренного стержня, стержень имеет упругую фиксируюш,ую часть и прокалываюш,ую часть, выполненную полукружноизогнутой. При этом фиксирующая часть стержня имеет прямую, полукружно-изогнутую или спиралевидную форму для лечения вывихов акромиального и грудинного концов ключицы, переломов межберцового сочленения и грудины. На фиг. 1 изображено устройство при лечении вывихов акромиального и грудинного концов ключицы; на фиг. 2 и 3 - этапы остеосинтеза; на фиг. 4 - устройство при лечении переломов межберцового сочленения; на фиг. 5 - устройство при лечении переломов грудины. Предлагаемое устройство выполнено в виде заостренного стержня с двумя частями: прокалывающей частью 1 и фиксирующей частью 2. Устройство выполнено из пружинной стали, при этом фиксирующая часть 2 может иметь прямую, полукружно-изогнутую или спиралевидную формы, а прокалывающая часть 1 выполнена полукружно-изогнутой. Устройство используется следующим образом. В условиях операционной под местным или общим обезболив1анием, после закрытого или открытого вправления, например, акромиального .конца ключицы вкалывают острым концом прокалывающую часть 1 в мягкие ткани до упора в акромиальный отросток. Попеременно перехватывая плоскогубцами прокалывающую часть 1 стержня, ударами молотка по плоскогубцам направляют устройство по заданному криволинейному курсу. После выхода острого конца стержня из мягких тканей над ключицей, дальнейщим продвижением стержня добиваются перемещения его фиксирующей части 2 в полукружный костный канал, образованный в акромиальном отростке и акромиальном конце ключицы. Затем стержень со стороны ключицы скусывается, и оба его конца погружаются под кожу. При этом упругая фиксирующая часть 2 стержня, расположенная в полукружном костном канале по законам упругого тела, будет постоянно стремиться занять свою исходную форму, т.е. будет стремиться выпрямиться. Опорной костью в таком случае будет акромиальный отросток, а акромиальный конец ключицы постоянно испытывает давление в направлении сверху вниз, т.е. будет обеспечена его надежная фиксация на весь период лечения. При этом не требуется дополнительной иммобилизации верхней конечности на стороне повреждения. Соверщенно аналогично устройство может быть использовано и при вывихах грудинного конца, ключицы. При лечении переломов межберцового сочленения (фиг. 4) используют устройство с полукружной фиксирующей частью 2. При этом действуют аналогичным образом, т.е. вкалывают острый конец стержня в мягкие ткани до упора в кость, по нижненаружному краю материальной лодыжки. Затем, попеременно перехватывая плоскогубцами вводимую прокалывающую часть 1 стержня, ударами молотка по плоскогубцам направляют стержень по заданному криволинейному курсу через малоберцовую, большеберцовую и снова малоберцовую кость до выхода его острого конца из мягких тканей у основания наружной лодыжки. Дальнейшим продвижением стержня добиваются размещения в уже образованном костном полукружном канале фиксирующей части 2 стержня. При этом фиксирующая часть 2 стержня, принимая форму полукружного костного канала, переразгибается в обратном направлении и по законам упругого тела, стремясь занять свою исходную форму, обеспечит оптимальное распределение сил, направленных на устранение межберцового диастаза. Далее выстоящие наружу концы фиксатора скусываются и погружаются подкожно. При лечении переломов грудины (фиг. 5) используют устройство со спиралевидной фиксирующей частью 2, имеющей радиус кривизны меньщий, чем у прокалывающей части 1. При этом со стороны одного из отломков грудины вкалывают острым концом прокалывающую часть 1 стержня до упора в кость. Аналогичным образом прокалывают костный канал полукружной формы и направляют фиксирующую часть 2 стержня по заданному курсу до выхода острого конца стержня из мягких тканей со стороны дру

1. Устройство для остеосинтеза, выполненное в виде заостренного стержня, отличающееся тем, что, с целью обеспечения постоянной динамической компрессии при лечении вывихов и переломов различных локализаций, стержень имеет упругую фиксирующую часть и прокалывающую часть, выполненную полуокружно-изогнутой. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что, с целью лечения вывихов акромиального и грудинного концов ключицы, переломов межберцового сочленения и грудины, фиксирующая часть стержня имеет прямую, полукружно-изогнутую или спиралевидную формы. (Л со ОО СО