Способ томографического исследования Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и касается способов диагностики с применением рентгеновского излучения.

Известен способ томографического исследования, заключающийся в том, что для получения послойного изображения исследуемого .объекта производят синхронное перемещение рентгеновского излучателя и пленки с одинаковой скоростью в плоскости качания по траектории прямая-прямая.

Известны также способ томографии и устройство для .его осуществления, при котором.проводят синхронное перемещение рентгеновского излучателя и пленки в плоскости качания по траектории .прямая-прямая, для улучшения качества рентгеновского снимка TOMQграфическая система проходит, центрапьный угол качания с максимальной скоростью. Однако при этом изображение объекта при экспозиции в пределах центрального угла на томограммах сохраняется в виде дополнительных

С

S

теней, что значительно искажает полу(Л ченное изображение .

Целью изобретения является повьппесние точности выявления форьы, размеров и структуры исследуемого объекта.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа томографического исследования путем синхронного перемещения рентгеновского излучателя

оо и пленки в плоскости качания по тра4ектории прямая-прямая. производят экранизацию или отключение рентгеОновского излучения соответственно

00 центральному углу качания в пределах 5-10°.

, Способ осуществляют следующим образом.

Во время движения томографической системы соответственно центральному углу качания (5-10) производят отключение высокого напряжения на рентгеновском излучателе или -установку: непроницаемого или поглощающего рентгеновское излучение тела между рентгеновскими излучателями и пленкой. Отключение высокого напряжения осуществляется либо путем блокировки высокого напряжения соответственно центральному углу качания за счет кнопки на кулачке томографической штанги, либо на пульте управления рентгеновским аппаратом уст-анавливается автоматическое реле, которым блокируется подача высокого напряжения на рентгеновский излучатель при прохождении системой центрального угла качания. Пример. Больная К.,28 лет, :и/б № 9856, поступила в Челябинскую :областную больницу с диагнозом: конституционный гирсутизм. Для определения состояния надпочечников больной произведен пневморетр оперитонеум. На рентгенограмме органов брюш ной полости и забрюшинного пространства теней надпочечников не выявлено Проведено томографическое исследование. На обычных томограммах на фоне воздуха определяются тени надпочечНИКОВ, контуры их нечеткие, судить о размерах трудно (срез на глубине 8 см от остистых отростков поясничных позвонков). На томограммах,выпо ненных с отключением высокого напряжения соответственно цент- . ральному углу качания и установкой между излучателем и пленкой непроницаемой для рентгеновского излучения свинцовой пластины, которая поглощала рентгеновское излзп ение в пределах центрального угла качания, четко определяют конту ры и структура обоих надпочечников. Размеры их не увеличены, структура однородная. Заключение: форма, разме ры и структура надпочечников соответ ствуют параметрам нормальных. Указанным способом обследовано 3 больных, причем у 29 из них исследование выполнено при проведении контрастных методов (пневморетроперитонеум - у 25, пневмомёдиастинография у 4 больных). Всем больным томография предложенным способом выполнена после обычной томографии, которая у большинства больных (30-83,3%) не принесла ожидаемой дополнительной и формации, касающейся формы, размеро лучшей врщимости контуров различных анатомических и патологических обра ;ваний. Таким образом, можно было в одинаковых условиях тотчас же сравн вать обычные томограммь и томограмм полученные с помощью предложенного способа. У подавляющего числа больных (32 из 36 больных - 88,9%) обнаружены ценные дополнительные сведения, которые позволили установить правильньй диагноз. Лишь в 4 случаях исследование не увенчалось успехом; предпочтительно это было следствием недостаточного количества газа, введенndfo при пневморетроперитонеуме. При проведении томографии предложенным способом как на фоне введения газа в клетчатое пространство,так и без его введения на снимках уменьшалось количество дополнительных теней, мешающих правильной интерпретации изображения, четче выявлялась структура, контуры аЯатомических и патологических образований, попавших в срез, точнее определялись размеры и форма этих образований. Например, у 21 больного из 25 (84,0%), подвергнутых томографии на фоне пневморетроперитонеума,удалось установить величину и форму надпочечников. Они оказались увеличенными у 3 больных, у остальных 18 форма и размеры их были обычными. У 4 больных надпочечники не выявлялись ни при обычной томографии, ни при томографии предложенным способом. Вероятно, это было обусловлено анатомическими особенностями строения ретроперитонеального клетчатого пространства, которые препятствовали проникновению достаточного количества газа. У 4 больных при пневмомедиастинографии были обнаружены патологические образования в правом кардиодиафрагмальном углу. Применение томографии с помощью предложенного способа позволило поставить диагноз истинной грыжи грудинно-реберного треугольника справа у 1 больной и ложной (медиастинальная липома) - у 3 больных. При этом у 3 больных определялась неоднородная структура образования, обусловленная распространением газа по жировой клетчатке, а у одного - структура оставалась однородной, так как газ не проникал в грыжевой мешок (истинная грыжа грудинно-реберного треугольника). При бесконтрастной томографии преимущества предложенного способаособенно очевидны при определении

формы, контуров и размеров анатомических и патологических образований, которые имели вытянутую форму и их положение совпадало с направлением размазывания, У одного из больных в верхней и у 3 - в нижней доле правого легкого были выявлены тени размером от 2,5 до 4,5 см с нерезкими и неровными контурами однородной структуры, что позволило с учетом клинической картины, лабораторных данных . и других методов исследования установить у них диагноз периферического рака легкого.

СГОСОБ ТОМОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ путем синхронного перемещения рентгеновского излучателя и пленки в плоскости качания по траектории прямая-прямая, о тли чающийся тем, что, с целью повьпиения точности выявления формы, размеров и структуры исследуемого объекта, производят экранизацию или , - отключение рентгеновского излучения соответственно центральному углу качания в пределах 3-10 .