Способ оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

со со

оо

4

Изобретение относится к медицине, а именно к трявматологии и ортопедии.

Известен способ оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины путем отгибания книзу кортикальных пластин, накрывающих сверху тазобедренный сустав, и с внедрением в расщеп костных трансплантатов 1.

Недостаткол этого способа явл 1ется то, что он не обеспечивает хрящевого покрытия вновь образованной вертлужной впадины.

Наиболее близким к предложенному является способ создания крыщи вертлужной впадины с помощью костного трансплантата, внедренного горизонтально в расщеп подвздощной кости над тазобедренным суставом 2.

Недостатком этого способа является то, что он не обеспечивает хрящевого покрытия вертлужной впадины.

Целью изобретения является обеспечение хрящевого покрытия вновь образованной крыши вертлужной впадины.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу оперативного лечения дисплазии вертлужной впадины, включающему продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, от ведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного трансплантата, дефект . заполняют костнохрящевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка по.авздошной кости, причем хрящ трансплантата обращают в сторону вертлужной впадины.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки впадины, иссечения из нее Рубцовых тканей и жировой подушки, долотами типа Корнева отгибают наружную кортикальную цластинку подвздошной кости в латеральную сторону. При этом получается треугольный дефект, обращенный основанием в сторону вертлужной впадины. Головку бедренной кости вправляют и центоируют во впадине. Из аллотрансплантата вертлужной впадины с хрящом выпиливают участок кости по размеру дефекта надвертлужной области и внедряют его до тех пор пока хрящ трансплантата на стыке не встанет на один уровень с-собственным хрящом впадины. Условия для перестройки трансплантата при этом хорошие, так как пересаженная кость и хрящ со всех сторон связаны с тканями материнского ложа.

Пример. Больная Д., 8 лет, поступила по поводу врожденного вывиха бедра. Была проведена операция. Обнажена область сустава, крыша вертлужной впадины рассечена в сагиттальной плоскости, костно надкостночный лоскут отведен и в дефект внедрен предварительно приготовленный костнохрящевой трансплантат, обращенный хрящбм во впадину. Рентгенологически констатирована адаптация трансплантата и восстановление впадины и размеров вертлужной впадины.

Предлагаемый способ позволяет увеличить размеры вертлужной впадины и обеспечить полное ее покрытие хрящом.

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ, включающий продольное в сагиттальной плоскости рассечение тела подвздошной кости со стороны вертлужной впадины, отведение образовавшегося лоскута из кортикальной пластинки и внедрение в создавшийся дефект костного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения хряш,евого покрытия крыши вертлужной впадины, дефект заполняют костнохряшевым аллотрансплантатом из анатомически идентичного участка подвздошной кости, причем хряш, трансплантата обрашают в сторону вертлужной впадины.