Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

1

Й-зобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение опорности головки бедра при дисплазии вертлужной впадины.

Способ осуществляется следунмцим образом.

Вскрывают капсулу тазобедренного сустава. Впадину освобождают от руб- цовых и жировых образований. Плоским долотом со стороны верхнего края впадины на ее .ширину выполняют остеотомию подвздошной кости, не доходящую до гребня. Отводят латерально отщепленную наружную кортикальную пластинку. Затем полукружным долотом типа Корнева несколько вьш1е вертлужной впадины полуокружно и повторяя ее сферичность выполняют вторую остеотомию подвздошной кости.. Отгибают верхНИИ край вертлужной впадины книзу до формирования впадины, адекватной головке бедренной кости, В образовавшийся- расщеп внедряют клиновидный аллотрансплантат с основанием кнаружи на один уровень с внутренней стенкой сагиттального расщепа. После этого в вертикальньш расщеп внедряют костно- хрящевой аллотрансплантат, взятый из р.натомически идентичного участка. При этом хрящевой слой основания трасплантата внедряют до одного ур.ов- ня с предварительно низведенным собственным хрящем впадины.

Пример. Больная В., 5 лет, находилась в институте по поводу мар- гинального врожденного вывиха правого бедра. Больной произведена операция - открытое вправление вывиха.

4

4;:

i:

4

ревизия сустава. Выявлена плоская, циспластическая вертлужная впадинй, недоразвитие ее верхнего края с бороздой скольжени я, образованной не- :стабильной головкой бедренной кости. Выполнена вертикальная частичная остеотомия подвздошной кости, кортикальная пластинка отведена кнаружи осуществлена горизортальная полу- юкружная остеотомия над впадиной. :Во второй расщеп внедрен клиновидньй |аллотрансплантат, оттеснивший верхни край впадины книзу, а в вертикальньй расщеп - костно-хрящевой аллотранс- плантат до совмещения собственного и внедряемого хрящей. Головка вправлена и, реконструированную впадину. Произведено послойное ушиЁание раны. Рентгенологически отмечена хорошая адаптация трансплантатов, полное перекрытие головки и центрация ее в вертлужной впадине.

0

5

0

Предложенный способ лечения позволяет восстановить сферичность впаг дины, ее конгруентность головке, обеспечить опррность головки бедра. Клиновидный аллотрансплантат, вве- денньш в горизонтальный расщеп, надежно фиксирует заданное положение крыши вертлужной впадины. Формула, изобретения

Способ лечениз врожденного вывиха бедра путем неполной остеотомии подвздошной кости в сагиттальной плоскости и введения в расщеп костно:-хря- щевого трансплантата, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опорности нижней конечности при дисплазии вертлужной впадины, дополнительно перед введением трансплантата осуществляют остеотомию в горизонтальной плоскости над впади-ной, а затем вводят в области остеотомии костные аллотрансплантаты.

Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения - обеспечение опорности нижней конечности при дис- плазии вертлужной впадины. Со стороны верхнего края впадины выполняют остеотомию подвздошной кости. Отводят отще.пленную нуружную кортикальную пластинку. Вьппе вертлужной впадины выполняют вторую остеотомию подвздошной кости. Отгибают верхний край вертлужной впадины книзу до формирования впадины, адекватной голЬвке бедренной кости. В расщеп внедряют клиновидный аллотрансплантат с основанием кнаружи на один уровень с внутренней стенкой сагиттального расщепа. В вертикальный расщеп внедряют костно-хрящевой аллотрансплантат, взятый из анатомически идентичного участка. SS

Редактор К.Крупкина

Составитель Т.Попова

Техред М.Ходанич Корректор С.Черни

Заказ 626/3

Тираж 644

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное