Фиксатор для внутрикостного остеосинтеза Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Известно устройство, содержащее стержень, рабочий конец которого раздвоен, при этом раздвоенные половины стержня разведены, упруго изогнуты и снабжены уплотнительной накладкой 1.

Однако известное устройство не может быть использовано для внутрикостного остеосинтеза длинных трубчатых костей, так как его введение и удаление было бы весьма затруднительным и травматичным. Кроме того, оно не обеспечивает плотного контакта в проксимальном отломке, т.е. не обеспечивает стабильного остеосинтеза.

Наиболее близким техническим решением к предлагаемому является фиксатор для внутрикостного остеосинтеза, содержащий стержень с винтом, установленным на одном его конце под острым углом 2.

Недостатком известного устройства является большая травматичность тканей.

Цель изобретения - уменьшение травматичности тканей.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе для внутрикостного остеосинтеза, содержащем стержень с винтом, установленным на одном его конце под острым углом, другой конец стержня выполнен раздвоенным с острыми концами и снабжен распорным винтом.

При этом фиксатор снабжен направителем, выполненным в виде штанги на концах которой установлены кондукторные втулки, что повышает удобство установки винта.

На фиг. 1 изображен фиксатор, общий вид; на фиг. 2 - то же, в работе; на фиг. 3 - направитель.

Фиксатор содержит стержень 1 с винтом 2, установленным на его одном конце при этом другой его конец выполнен раздвоенным. На одной из половин этого конца стержня 1 выполнено резьбовое отверстие 3 под распорный винт 4, на другой половине выполнено углубление 5.

Фиксатор снабжен направителем 6, на концах которого установлены кондукторные втулки 7 и 8, причем на втулке 7 и на одном конце стержня 1 нанесены риски 9.

Устройство используют следующим образом.

После оперативного обнажения отломков больщеберцовой кости и их сопоставления , из дополнительного трепанационного отверстия в верхней трети большеберцовой кости в костно-мозговой канал вводят стержень 1. Перед введением стержня винты 2 и 4 вывинчивают. После введения стержня 1 ввинчивают винт 2 на половину длины. Затем на выступающий конец винта 2 насаживают втулку 7 направителя 6. В том месте, где втулка 8 касается кожи в нижней трети голени на передневнутренней поверхности делают разрез мягких тканей длиной до 1,5 см. Затем в канал втулки 8 вводят сверло, превыщающее диаметр распорного винта 4, и с помощью электродрели высверливают отверстие в кортикальной пластинке дистального отломка большеберцовой кости. Для точного совпадения отверстия в кости с резьбовым отверстием 3 в стержне I при пользовании направителя б необходимо строго следить, чтобы риски 9, нанесенные на одном конце стержня 1 и на втулке 7, сливались в одну линию; затем направитель 6 убирают. В просверленное отверстие вводят распорный винт 4 и с помощью отвертки ввинчивают его в резьбовое отверстие 3, дальнейшим ввинчиванием винта насильственно разводят половины раздвоенного конца стержня 1, чем достигается уплотнение фиксатора в костно-мозговом канале дистального отломка.

Затем до упора в противоположную стенку костно-мозгового канала проксимального отломка ввинчивают винт 2, обеспечивающий уплотнение фиксатора в проксимальном отломке.

Удаление фиксатора после консолидации перелома производится в следующей последовательности: вначале вывинчивают винты 2 и 4, затем удаляют стержень 1.

Предложенный фиксатор находится в тесном контакте с дистальным и проксимальным отломками, чем в конечном счете и достигается достаточно высокая степень стабильности остеосинтеза.

1. ФИКСАТОР ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий стержень с винтом, установленным на одном его конце под острым углом, отличающийсят&м, что с целью уменьшения травматизацни тканей, другой конец стержня вцполнен раздвоенным с острыми концами и снабжен распорным винтом. 2. Фиксатор по п. I, отличающийся тем, что, с целью повышения удобства установки винтов, фиксатор снабжен направителем, выполненным в виде штанги, на концах которой установлены кондукторские втулки.

Фиг.З