Устройство для выявления сердечной аритмии Советский патент 1983 года по МПК A61B5/04 

Изобретение .относктся к медицинско технике, а именно к диагностическим кардвопогическим устройствам. Известно устройство для выявления сердечной аритмии, содержащее бпок вво да фиксированных отсчетов, блок ошратв ной памяти, бпок й1 депения рц9рной точки, блок тюгического сглаживания, блок опредепения характерных времешшх точе бпок aeanwaa временных и амплитудных соотнсяиений ЗКГ и блок диагностики, блок определения помех, бпсос коррекции изолинии и блок определения вкстрас н стол l1. Известно также устройство для выявл ния сердечной аритмии, которое содержит блок контроля, блок выделения R зубца ЗКГ, генератор импульсов, бпок измерения, бпок управления, блок анализа дпитепьности интервалов R Я , бпак индикаци выявляющий аритмии сравнением разноотв и продолжительности двух соседних интервалов R R , T.e.(kRR . с контрольной величиной (уставкой), ной 12О мс 2. Однако эти устройства не позволяют определять и подсчитывать количество одиночных экстрасистол, бигеминию и групповую экстрасистолию, а также оданочные выпадения желудочковых сокращений (синоаурикулярная блокада, атрИовентрикулярная блокада П степени) и удлиненные интервалы RR при Ш и 1У степени атриовентрикупярной блокады, что ухудшает диагностику заболеваний сердца. Цель изобретения - улучшение диагнос тики заболеваний сердца путем выявления одиночных экстрасистол, бигеминии, гругн noBbix экстрасистоп, одиночных выпадений желудочковых ссжрашений, удлиненных интервалов RR и определение кол чества этих нарушений ритма сердца. Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены блок условий анализа, блок формирования знака, блок сдвигающего регистра и бло логической матрицы, причем первый вход блока уело- ВИЙ анализа соединен с вторым выходом блока измерений, второй вход блсжа условий анализа соединен с первым выходом блока логической матрицы и его третий вход соединен с первым. вы ходом блока формирования знака, а выход блсоЕа условий анализа соединен с третьим входом блока логической матрицы, вторые входы блока фopvfиpoвaния знака, блока сдвигаю щего регистра и блока логической матр цы соединены с третьим выходом блока . управления и третьим входсм блока инпЕК кации, а першей вход блока формировввия знака соединен с BTotAJM выходом блока анализа длительности интервалов RR , второй выход блока формирования знака соединен с первым входом блока сдвигающего регистра, второй шлход которого соединен с первым входом блока логической матрииь, второй выход которой соединен с вторым входом блока индикации, первый выход блока управления подключен к первому входу блока анализа дцительности интерваловКР , к второму входу которого подключен через блок юмерения второй выход блока управления, два входа которого подключены соответственно к выходам блока генератора импульсов и блока вь1деления R эубца, управляющий вход которого соедитен с выходом блока контроля. На фиг. 1 изображена структурная схема устройства для выявления сердечной аритмии; на фиг. 2 - временная диаграмма; на фиг. 3 - блок управления; на фиг. 4 - блок измерения; на фщ. 5 блок анализа частоты сердечного ритма, на фиг. 6 - структура анализа длительности интерваловЯЯ ; на фиг. 7 - блсж формирования кода знака; на фиг. 8 - схема начальных условий; на фиг. 9 структурная схема блока условий анализа; на фиг. 10 - схема соединения логической матрицы (ЛМ); на фиг. 11 - структурная схема ЛМ; на фиг. 12 -. структурная схема блока индикации; на фиг. 13 -и 14 образцы ЭКГ. Устройство содержит блок 1 контроля, бпок 2 выделения R зубца, генератор 3 импульсов, блок 4 анализа длительности интервалов Я R , блок 5 измерения, блок 6 управления, блок 7 индикации, блок 8 условий анализа, блок 9 формирования знака, блок 1О сдвигающего регистра. Выход блока 1 контроля соединен с выходом блока 2 аыделенш1 R зубца ЭКГ, а выход последнего соединен с первым входом блока 6 управтюкия. Выход гевератора 3 кмпульсов соединен с вторалмBiKOAOM блока 6 управтюния, первый выкоа которого соединен с первым входом блока 4 анатгаза длительности интервалов R R , а второй его выход соединен с входом блока 5 измерения. Первый выход блока 5 и Я 1ерения соеднвев с вторым входом блока 4 анализа длительности интервалов RR, а второй выход соединен с первым входсы блока в условий анализа. Первый выход блока 4 анапиза дпитепьности ингервапов RR соединен с первым входом блока 7 индикации,, а второй выход этого же Ьпока соединен с первым входом бпока 9 формирования . знака. Третий выход бпока 6 управления соединен о вторыми входами бпока 9 фо{ мирования знака, блока 10 СРГ, блока 11 ЛМ, .а также с третьим входом блока 7 индикации. Первый выход блока 9 форми рования знака соединен с третьим входом блока 8 з словий анализа, второй выход атого же блока соединен с первым входом блока 1О СРГ, выход которого соединен с первым входом блока 11 ЛМ. Третий вход блока 11 ЛМ соеди нен с выходом блока 8 условий анализа, причё т первый выход блока 11 ЛМ соединен с вторым входом блока 8 условий анализа, а второй его выход соединен с вторым входом блока 7 индикации. Кардиосигнал в виде ЭКГ (фиг. 2), снимаемый с помощью электродов, подается на вход блока 2 выделения R зубца который по каждому зубцу } ЭКГ формирует прямоугольный импульс СИ. Длительность между импульсами СИ соответ ствует длительности интервала Я R Измерение длительности интервалов RR осуществляется с помощью генератора 3 импульсов, вырабатывающего импульсы прямоугольной формы с частотой 20 кГц, которые подаются на блок 6 управления. Блоком 6 управления (фиг. 3) формируют ся тактовые импульсы (ТИ) частотой 1 кГц для измерениядлительности интервалов , а после каждого СИ в промежутке между каждым первым (ТИ 1) и вторым (ТИ 2) тактовым импульсом формируются импульсы двадцати команд управления (К1. т К2О), управляющие работой всего устройства. Этот же блок осуществляет блокировку подсчета количества нарушений в течение четырех из- меренных интерваловКЦ -с момента вклк чения. По командам управления (фиг. 3) К1 - К2О выполняются следуютйие оп&рации:К1 - занесение содержимого счетчкKDBCT1-(0,2-RR),CT2-( н- О,06) блока 5 в соответствующие регистры; К2 - занесение содержимого вычитак щего устройства В - (дКЯ ) в регистр РГ- (bRR ); КЗ - занесение содержимого счетчика СТЗ - (RR) в вычитающее устройство В - (ARR ); 1 32 К4 сброс счетчиков (установка в О) СП - (0,2 RR ), СТЗ (RR) и заюсение константы О,06 в счетчик СТ2 - ( + + О,06); К5 - сравнение на сравнивающем yci ройстве (СУ) ARR О,2 КЯ V , . +1; Кб - сравнение на СУ RR 0,4;. К7 - сравнение на СУ RR i 0,6; К8 - сравнение на СУ RRi i 1,0; К9 - сравнение на СУ 1,38; К1О- сравнение на СУ КЯ 6 2,0; К11- сравнение на СУ RR Kl2- сравнение на СУ RR, +0,.2 К13- установка СТ-1 блока 8, определяюшеро приход первого знака; К14- занесение знака в СРГ (блок К15-прибавление единицы к содержимому счетчика СТ-3 блока 7 (одиночных экстрасистол) или СТ-5 блока 7 (количества оди-. ночных выпадений желудочковых сокращений; К16- загюминание результата анализа ЛМ триггерами Т1-Т5 блока 11 ЛМ и прибавление единицы к с держимому одного из счетчиков СТ-1 - СТ-6 блока 7 индикации;К17- 2О - сдвиг СРГ на четыре разряда;К20- сброс триггеров Т1 - Т8 бпока анализа длительности инте{ . валов RR . Блок 5 измерения (фиг.4) содержит четчикСТ-3, определяющий текущее начение интервала RR, вычитающее устойство, определяющее ра31юсть ARR (RR -KRi4 i ) продолжительности двух оседних интервалов R R , регистр РГ-9 ля запоминания величины &RR, , сдвигащий регистр СРГ-1, запоминающий э наения трех интервалов RR . Делитель чаооты Д5/1 подключен к входу счетчика Т-1, обеспечивающего возможность поучения на счетчике СТ-1 бпока 5 велиины 1/5RR ,2RR . Постоянная еличина (константа) 0,06 с заносится в четник СТ-2 блока 5 вместо- установки того счетчика в О до начапа счета. се результаты измерений (RR t&RR ; R +0,6) и контрольные величины 0,4с, О,6с, 1,0с, 1,38с, 2,0с) храятся в регистрах, выходы которых через уферные тристабильные элементы объедиены в две шины (Л и Б). С помощью шин на СУ по соогвегствукяцим комавдам (фиг.4) сравниваются резуттьтаты из мерений, хранящиеся в одной группе рег сгров, с .конгропьными параметрами, находящимися в другой группе регистров. В зависимости от длительности предь1дущего и лоспедующего интервалов RR (фиг. 2,4,5 и 6) блоком 4 выполняется анализ длительности интервапаЯ1Ц| , есл &RR, - ( RR )0,2RRiVi или анализ нарушений ритма, аслилЯК «« ( RRr - RR ) 0«2 . ты сравнения измеренного инг.рвагш RR с уставками (контроньными величинами) запоминается триггерами Т1 - Т8 бпока 4 (фиг.5). Через соответствующие элементы индикации (ЭЙ) блока 7 (фиг.5; фиг. 12) включением одной из памлючек осуществляется индикация пароксизмально тахикардии, синусовой тахикардии, синусо вой брадикардии, атриовентрикулярной блокады lii и 1У степени, асистолии жеиудочков и нормального синусового ритма Результаты сравнения измерений велич ны интервалов R R с контрольными величинами в виде потенциалов триггеров Т1 - Т8 (фиг. 5) блока 4 аналдаа длительности интервалов R R подаются на блок 9 формирования знака (фиг.1;фиг. 7 с помощью которого (в зависимости от потенциалов на триггерах Т1, Т2, Т5, Т6, Т7 блока 4) формируется 4-разрядный код знака в соответствии с таблицей истинности (фиг. 7). На основании предварительного анализа ритма по интервалам врачом выбирается и устанавливается начальное условие анатшза. нарушения ритма, т.е. определяется первый знак анапвза(® ,0, либо общий анализ, т.е. любой первый знак), начшдая с которого должен осуществляться аналю . нарушений ритма сердца (фиг. 8). Начальные згсловия необходимо устана& ливать в случаях, когда у пациента имеются постоянные шрушения ритма. Если имеются экстрасистолические нару шения, то анализ необходимо проводить с первого знака 0 , если нарушения ритма связаны с выпадением желудочковых сокращений, то анализ необходимо проводить с первого знака ® , Если у пая ента нормальный синусовый ритм, то анализ можно осуществлять с любого nej вого знака, т.е. общий анализ (фиг. 8) После соответствующей установки врачом условий аналюа и формирования соответствующего знака по команде К13 устанавливается в состояние выход nep2 вого разряда СТ-1, фиксирующий приход первого установленного врачом знака, счетчик СТ-1, фиксирующий приход первого установленного врачом знака. Счетчик СТ-1 устснавливается в исходное . состояние О потенциалом Выход в норму (фиг.9). По команде К14 код знака заносится в блок 10 СРГ для последующего анализа код двух знаков. По команде К15 в зависимости от условий начала анализа и кода первого звака к содержимому счетчика СТ-3 (блок-7) . или счетчика СТ-5 прибавляется единица (фиг.9, фиг. 12). Так как в начальный, момент анализа в СРГ (блок 10) находится код только одного знака, то до появления кода следующего знака с выхода счетчика СТ-2 блока 8 условий анализа на вход ЛМ (фиг. 9) подается потенциал, разрешающий запоминание резульрата анализа. Счетчики СТ-1 и СТ-2блока 8 условий анализа устанавпиваются в исходное состояние потени алом Выход в нормус выхода ЛМ(фиг. 9). При поступлении на вход устройства ЭКГ (фиг. 136) после сравнения установится в состоянии триггер Т1 блока 4 анализа длительности интервалов RR (фиг. 5), так как выполняется условие ARR 0,2RR,4. . Так как длительность измеренного интервала R R1 sr 0,4 с, то по команде Кб устана&ливается в состояние триггер Т2, Который через ЭИ-1 (фиг. 12) включает лампочку Пароксизмдльная тахикардия , а потенциал свыхола триггера Т2блрка 4 анализа длительности интервалов RR поступает на блок 9 формирования кода знаковой комбинации (фиг.7), на выходе которого формируется код Схема начальных условий установлена врачом до начала анализа нарушений в положение Общий анализ (фиг. 8). Сфор мированный код знака 0э выхода схемы формирования знаковой комбинации по кслланде К14 заносится блок 1О СРГ (фиг. 9). В блоке 10 СРГ хранится код предыдущего и последующего знака. Коды этих двух знаков э 9 выхода.блока 10 СРГ подаются на входы блока 11 ЛМ (фиг. 10 и фиг. 11) для атлкза. По команде К16 к содержимому счетчика СТ-4 (фиг. 12). пароксизмальных сокращений прибавляется единица, и результат дише45зацШ1 ЛМ кода 0 э апоминается триггером Т7 блока 11ЛМ (фиг. 11). По командам К17 - 20 сюушесгвпяется сдвиг блока 1О СРГ на четыре разряда, бпахчэдаря чему подготавливается место в регистре для эашсения кода последующего знака. Затем весь цикл повторяется и к содержимому СТ4 (ПС) прибавляется единица. Аналогично устройство определяет -количество удлиненных инте{жалов RR , соответствующих атриовентрикулярной бпокаде Ш и 1У степени. Если на вход устройства поступает ЭКГ (фиг. 1Дв), где величина измеряемого интервала l, 2,0, то в блоке 4 анализа длительности интервалов R R (фиг. 5) триггеры Т5 и Т& устанавливаются в состояние и через ЭИ-5 блока 7 включают лампочку Атриовентрикулярная блокада Ш-1У степени , а блоком 9 фо{ мирования знака (фиг. 7). формируется код знака д и по команде К16 в каждом цикле анализа нарушений к содерж 1момусчетчикаСТ-б удлиненных интерюалов RR (при атриовентрикулярной блокаде Ш-1У степени) прибавляется еднниш (фиг.7, фиг. 11 и 12). Если на вход устройства подается ЭКГ (фиг. 13а), для которой 0,, 1,0, то в результате сравнения устанавливаются триггеры ТЗ и Т4 блока 4 (фиг. 5), которые через ЭИ-3 включают лампочку Ритм нормальный си нусовый (фиг. 7), вырабатывается код (ц, который закрывает ЛМ (фиг, 1О и 11). На фиг. 14 а изображены ЭКГ с синусовым ритмом и одиночной экстрасистолой (31), экстраснстолией типа бигеминии (Э2 и ,ЭЗ) и следующей за ними , групповой эксграсистолии (Э4 - Э8), которую можно рассматривать как кратковременную до длительности пароксизма льную тахикардию. После каждой экстр систолы Э1, .Э2, ЭЗ, а также после груп1ювой экстрасистолии имеются компе саторные. паузы К1, К2, КЗ и К4. После последней компенсаторной паузы К4 еле- дуют нормальные интервалы R R (восстановление синусового ритма). При поступлешш на вход устройства ЭКГ (фиг. 14а) для первых интервалов RR выполняются условия Ji RR - 0,, 0, 1,0, поэтому после сравнения на СУ устанавливается в 1 триггер Т1 блока 4 -анализа длительности HHTepBaHOBRR (фиг. 5 и 6) и триггеры ТЗ и Т4 (фиг.5 блока 4 аналвЕза длительности интервалов RR, включают через ЭИ-3 паъ почку Ритм но|Ж1алышй синусовый (фиг.5, фиг. 12). В момент появления вкстрасистолы (фиг. 14а) Э1 устювие лКЧ O,2RR,4. не выполняется, таккак1Я1 ; « в (0,38-0,71 )-0,,2- О,38 0,076, и триггер Т1 блока 4 анализа длительности интервалов устанавливается в состояние О (фиг. 5), запрещая .этим установку в М« триггеров Т2 - Т6 блока 4 и aaropamie лампочек Л1 - Лб блока 7 инднкации. Так как в этсм случаеRR 4. , то триггер 17 блока 4 анатшза дпителЕ вости интервалов RR (фиг. 5) по команде К11 устанавливается в состояние О, схема формирования знака (фиг. 7) . мирует код знака 0 . По команде К13 при общем анализе (фиг. 8) кодом этого первого знака 0 устанавливается в выход первого разряда счетчика GT-1 первого знака (фиг. 9), который разрешает занесение этого кода знака 0 в ., СРГ по команде К14, а по команде K1S к содержиме 1у счетчика СТ-3 (фиг. 9) одиночных экстрасистол прибавляется едви шша. После измерения интервала RR 0,98с, следующего за одиночной экстра-; систолой Э1 (фиг. ), представляющего компенсаторную паузу К1, где Д RR (0,38 - 0,98) 6,6(0,2. 0,98) 0,О196, триггер Т1 по ксиланде К5 . устанавливается в состояние О (фиг. 5) чем блокируется установка в состоянвэ триггеров Т2 - Т6 (фиг. 5) блока анализа длительности интерватюв RR , а схемой формнрования кода знака (фиг. 7) .1рабагывается код знака© . В СРГ(рис. 9), -содержащий предыдущий код знаке Q , заносится последующий код знака® . Этот -второй с момента начала анализа код знака .© устанавливает выход первого разряда счетчика СТ-1 блока 8 (фиг. 9) в состояние О, чем блокирует прибавление единицы к содержимому счетчиков блока 7 СТ-3 (одиючных эк. страсисгол) или СТ-5 (выпадений желу дочковых сокращений) при анализе кодовых комбинаций знаков, начиная со второго знака. Потенциал первого разряда СТ-1 блока 8 разрещает прибавление единицы к содержимому счетчиков СТ-3 Или СТ-5 после ;установки СТ-1 в иоходное состояние по сигналу Выход в ROfMy и после прихода следующего первого знака. Таким образом, в СРГ находятся два кода знаков© и® , которы с выхода СРГ подаются на в коды ЛМ для (акайвэа кодовой комбинации (0 ; © ) {фиг. 7 и 1О). Потенциал логической (фиг. 11) знака© с второго входа ЛМ через схему V 4 (знак 0 первый знак), V 10, V 13 (второй -знак® ), V 37 п по команде К16 устанавливает в триггер Т6, который осуществляет запоминание резу71ьтата анализа. Выход триггера Т6 соединен с входом схемы у 1. По командам К17 - 20 содержимое СРГ сдвигается на четыре раэртда. По окончанию сдвига в СРГ с выходов 1 - 4 снимается код знака @ (фиг. 1О). После измерения интервала RR 0,70 так (0,70-0,98)О,,2 0,98 0,0196, схемой фо{ 1ирования кода (фиг. 7) вырабатывается код знака 0 , который по команде К14 заносится в СРГ (фиг. 9). В результате в СРГ находятся коды знаков © 0 , которые с выхода СРГ поступают на вход ЛМ (фиг. 10) для анализа. Потенциалом логической () знака® через У1 (триггер Т6 в , фиг. 11), У17 условие KR 4-0,06-С .2, т-е. 0,38 + 0,06 «i0,70, выполняется (триггер Т8 в I, фиг. 5), У31,УЗЗ по команде К16 устанавливает в триггер Т2 (Выход в норму, фиг. 11). Потенциалом Выход в норму устанавливается счетчик СТ-1 блока 8 (фиг. 9) в состояние О. По командам К17 - К20 содержимое СРГ ® @ сдвигается на четыре разряда и в СРГ (фиг. 10) остается последний код знака 0 , чем освобождается место для занесения кода последующего знака. После измерений длительности интервала RR « в 0,72 (фиг.-14 а), так как выполняется условие RR 0,72 - 0,70 О,О2; 0,2, 0,72 0,144, осуществляется толь ко анализ длительности интервала. После сравнения на СУ (фиг. 4) устанавливаются в состояние (фкг. 5) триггеры ТЗ и Т4, который через ЭИ-3 включают лампочку Ритм нормальный синусовый (фиг. 12). Схемой фору(ирования кода знака (фиг. 7) формируется код , который по команде К14 заносится в СРГ (фиг. 9). По команде К16 триггеры Т1 - Т7 блока 11 ЛМ устанавливаются в состояние О. После измерения длительиосги интервалов 1 0,40; RR « 1,02 экстрасистола Э2 выявляется ана логично ранее выявленной , экс расисто173210 ле Э1. При этом, как и ранее, к содетзжимому счетчика СТ-3 оди{ючных экстрасистол блока 7 прибавтиется единица. После измерения длительности интервала , RR 0,4О, следующего за компенсатораой паузой К2, условие iRR 0,40 - 1,02 О,62 ,2 I 0,4 « 0,08 не выполняется и анализ осуществляется бло ком 11 ЛМ. Схемой формирования (фю.7) вырабатывается код знака ф (предыдущий код знака ® ), который по К14 заносится в СРГ. Эта кодовая комбинация Q @ подается на вход блока 11 ЛМ (фиг. 10), Причем логическая через V 1, V 17, V30 (так как 0,40 + 0,,40), V 32 по К16 устанавливает в состояние 1 триггер Т1 (фиг. 11),- выход которого соединен с входом у 5. При этом к содержимому счетчика СТ-1 бигеминии (фиг. 12) прибавляется единица. После измерения длительности интервала R R « 1,06 (компенсаторная пауза КЗ) на выходе ЛМ (фиг. 11) подается код0® Потенциал логической со второго входа ЛМ через у 5 (т1 в от пре-. дыдущего анализа), V 1О, V 13, V 37 устанавливает Т6 (фиг. 11) по К16 в . Выход Т6 соединен со входом Vl. По К17 - 20 осуществляется сдвиг регистра. После измерения интервала RR 0,38 (uRR (0,38-1,06)0,68 О,2 0,38 0,076) формируется код .знака© , который заносится в СРГ по К14, и затем код©0 поступает на ЛМ для анализа. Потенциал яогической1ана- логшно предыдущему через V 1, V 17, V30 (0,40 -f 0,,38), V32 по К16 устанавливает в Т1, при этом к соде рж 1мому счетчика СТ-1 бигеминии блока 7 прибавляется единица. Выход Т1 соединен с входом V 5 (фиг, 11). После измерения RR 0,37; & RR (0,37 - 0,38) 0,01.0,2 0,37 0,074 формируется ,код знака ji который заносится ПС в СРГ. ЛМ аналширует код знаков0 з, Потенциал логической с входа 2 ЛМ через V 5 (Т1 в ), V 10, V 25, V 38 устанавливает в состряние Т7 (фиг. 11). Выход триггера Т7 соединен с входом V 7. При этом к содержимому СТ-2 счетчика, гругаювых экстрасистол блока 7 (фиг. 12). прибавг ляется единица. После взмерення следующего интервала RR 0,37, равного предыдущему, как и ранее формируется код Код знаковч э анализирует ся ЛМ аналогично рассмотренному случаю (фиг. 13). После измерения длительности

ингервапа КЯ 1|10 (компенсаторная пауза К4) на ЛМ подается код знаков ф . Потенциал с входа 3 ЛМ через V7 (Т7 в ), V15, Y 37 устанавпивеи ет в по К1б Т6 (фиг. 11). По К17 К20 осуществпяется сдвиг содержимого СРГ. После измерения ЯR 0,7 на ЛМ, подается код знаковфб . Потешгаап через VI. V17, V 31 (0,38 -f О,06 О,7), /33 устанавливает триггер Т2 (Выход в BojMvjy) (фиг. 11) в . Выход Т2 устанавливает СТ-1 блока 8 (фиг. 9) в исходное состояние О.

На фиг. 14 6 приведена ЭКГ с атр1к вентрккулярной блокадой П и Ш степеш. После двух нормальны х интерва тюв появтш ется одиночное выпадение жепудочкташх сокращений (Б) с удлинением интервала RR. Следующие два интервала RR обыч ной длительности, после которых происхо днт регуляторое выпадение каждого второго желудочкового комплекса О RS блокада Ш степени (Б2,Б,Б4). В этом случае появляются три удлиненных инте1 вала Я R с длительностью 1,62 с, 1,60с 1,61с, после которых атриовентрикулярная проводимость восстановилась и датюе следуют интервалы R R нормальной дл тельноств.

-..,.

При поступлении на вхЬд устройства

ЭКГ (фиг. 146) осуществляется измеренва длительности интерваларЯ «1,6, .схемой формирования кода знака (фиг.7) формируется код знака © , который по К14 завсюится в СРГ (фиг. 9). Этот первый, знак @ устанавливает в состоя ние 1 СТ-1 блсжа 8 (фиг.9), разрешая этим прибавление единшол к содер- жимому счетчика СТ-5 одиночных выпадений желудочковых сокращений блока 7 (фиг. 9) по К15. По К17 - К20 содержимое СРГ сдвигается на четыре разряда. После измерения RR « 0,8 формируется код 3HaKiei Q , кото{я 1й заносится в СРГ по К14, Затем код двух знаков ®Э поступает на блок 11 ЛМ для анализа. Потеншшл логической с входа 1 блока 11 через V3 (АПЗ и в ), Y 9, Vie, V 35 устанавливает в триггер Т4 (фиг. 11). Выход триггера Т4 соединев с входом V 6. Затем содержимое СРГ по К17 - К2О сдвигается на четыре разряда. Йосле измерения следующего интервала RR 0,81 формируется код фц . В этом случае на блок 11 логичеокой матрицы поступает код {J ц . Потенииал логической с второго входа ЛМ через V 6, V 27 (потенциал Ритм Hogмапьный, 1), .33 устанавливает триггер Т2 (Выход в норму) в , ,чем уст навпивается устройство в исходное состояние;. После измерения следующего интервала RR 1,62 устройство работает аналогично приведенному случаю (фиг, 146) (дляRR - 1,6 (Б)) и к содержимому счетчика СТ-5 блока 7 (фиг. 9) одиночных выпадений желу дочковых сокращений прибавляется единица. После измерения интервала ,R R 1.6 (Б)) формируется код знака ( д.. На ЛМ анализируется . Потенциал логической с входа 1 ЛМ через V2, V 9, V24, V 36 устанавливает триггер Т5 в 1. Выход триггера Т5 соединен с входом V 8. При этсм к содержимому счетчика СТ-6 блока 7 (фиг. 12) удлиненных интервалов RR при А-В блокаде Ш-1У степени прибавляется единица. После измерения интервала RR 1,61 (блок 4) формируется код д и на ЛМ анализируется код ;(д (д Потенциал логической 1 с четвертого входа ЛМ через V 8, V 29,V 36 устанавливает по К16 триггер Т5 (0§д ), выход которого соединен с входом .V 8 ЛМ. При цтсии к содержимому счетчика СТ-6 блока 7 (фиг. 12) удлиненных интервалов RR при А-В блокаде Ш-1У степени прибавляется единица. После измерения следующего интервала RR 0,82 формируется КОД0 , а на ЛМ анализируется код Q Потенциал логической 1 с четвертого входа ЛМ через V 8, V 22, V 35 по К16 устаиавливает в триггер Т4, выход которсмгч) соединен с входом элемента V 6 ЛМ (фиг. 11) После измерения следующего интервала RR 0,8 формируется триггерами ТЗ и Т4 блока 4 потенциал Ритм сятусою 1й нормальный (фиг. 5), который вкпк чает через ЭИ-3 (фиг. 12) лампочку ЛЗ (Ритм синусовый нормальный ), . а схемой формирования знака формируетса Koa(f( , код О аналюируется ЛМ. Потенциал логической кода О с второго входа ЛМ через V 6, V27, V 33 устанавливает в триггер Т2 (Выход

в норму), который устанавливает устроАСТво в нсчодное состояние, чем И дост гается побтавленная цель.,

Устройство может применяться для выявления сердечных аритмий с распознаванием их вида и определением копичества этих нарушений в условиях реанимаци-

онной палаты, скорой псялощй, в амбупаг.

131042732 .14

горвой п кгике, при провеаенив нагруэоч-Исяопьзовайие устройства обеспечивает

шлх проб, в спортивной, авнанионной вулучшение циапюстики забопеванвй серокосмической медицине.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫЯВЛБНИЯ СЕРДЕЧНОЙ АРИТМИИ, содержащее бп«ж Еыдепеввя R зубца Г, генератор цмаульсов, бтж взмеренвя, бтюк ynpaBnei ння, блок анвп.вэа айв етшвоств ввте| вопов RR , бтюк ввавкаавв в бтж ховтротш, о т н в ч а ю и е е .с я тем, что..с г келью упутаюшш двагноствкв аабопе19аввй сердш ауеем выявпенвя одввочвых вкстрсн свете, бвгемвквв, грушювых-экстрасвстоп, одввочных выпаденвй жепудочховых сскрапеввй, удлвневных ввтервапов RR в «.шфедепвивя копвчества 9твх варушеввй рвтма серооа, в устройство введены блок усповвй Ьнапвза, блок формврованвя знака, блсж сдввгающего регвстра в бюк nor ческой матрВ1 ы, причем пвршдй вход бпока усповвй анапвэа с вторым выходом блока взмеренвй, второй вход блока усповвй аналвза соедвнен с первым выходе блока логвческой матрвоы в его третвй вход соедвюв с выходом блока фо вроваввя знака, а выход блока условвЯ анализа 1 едввев с третьт вхо дс блока логнческой матрвны, вторые входы блока фориврованкв знака, блока сдвнгакпцего регвстра в бпока погвческой матрвоы соедввены с третьвм выходом блока управленвя в третьвм лкстсял блока вндвкаавв, а первый вход блока . рованвя знака соедвнеа с вторым выходом блока авалвза длвтельноств внтервалов ,ЯЯ, второй выход блока формврованвя знака соедвнев с первым входом блока сдввгающего регвстра, второй выход ко торого соедвнев с первым &ко1клл бжжа логвчеаюй матрвш, второй выход которой соедннев с вторым входом блока в двкащга, первый выход блока управленвв подключен к первому входу бпока аналсва Илвтельноств интервалов RR , к второму ( N9 входу которого подключен через бпок змеренвя вторсЛ выход блока упрешпення, два входа которого подключены соответст к вешо к выходам блока генератора тл . :о Пульсов в бжжа выделеввя R зубиа, упND/ равляюгавй вход которого соедвнен с выходом блока контроле.

ffttO S

Tft

ФиъМ

K5-K1Z

Фиг

«si

III

tj

It

n

S «О

I

I

.11

и

di

Таблица истинносгпи

Фаг. 7

Фиг,.8

l

-

I

S

IQ

i$

r« «O o 7 $Ы

- si tocr-« «o

- «ч1 ГО-

k3

®

Ф

r

o S2

I

I I I

,1

Q

«ч:

I

I g

«

5

s; S

icjtot «о

«

Ф

Фиг. IZ

(О

i 51-ь

S ё

СУ