Способ диагностики протяженности атрезии прямой кишки у новорожденного Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

1 эобретвние относится к медицине, а именно к детской хирургии.

Известен способ диагностики протяженности атреаии прямой кишки у новорожденного, заключаюишйся в том, что приполсхженин новорожденного с подняпъши кверху ногами газ, поднимаясь к месту атрезии, будет контрастировать- конец 1фямой кишки. И на снимках, которые JT; производят в двух проекци5ас, по paccTOJ нию между меткой на прюмежности и слепым концом кшшси (газовый пузьфь) определяют, величину диастаза атреаированного участка l .

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является способ диагностики протяженности атгреэии прянмой кишки у новорожденного путем пунв ционного введения контрастного вещества (иодолипол, сергозин), после чего производят рентгеновский снимок. На рентгенограмме расстояние между мет кой на коже промежности и контрастом в просвете кшикв должно соотвеоютвовать протяженности атрезии 2J ,

Однако известные способы не позволяют точно диагносцировать протяжен1Юсть атрезйн прямой кишки. t Целью изобретения является повышени точности диагностики.

Эта цель достигается тем, что согласно способу диагностики протяженности атрезин прямой кишки у новорож денного, включающему пункционное введение контрастного вещества, устано&ления ренггеноконтрастной метки на месте должного анального отверстии и измерения протяженности атрезии на рентгеновском снимке, производят пункцию и контрастирование мягких тканей промежности, а в качестве контрастного вещества используют закись азота.

Способ осуществляется следующим образом.

Ребенка укладывают на спину, исполВзуя кожно-мышечный компонент анального рефлекса, у больного определя4от на промежности место, где должно локализоваться заднепроходное отверстие, и в этой области осуществляют местную анестезию 1/4%-ным раствором новокаина. Для этого вводят О, 5 мл раствора внутрикожно и, продвигая иглу перпендикулярно поверхности промежности на глубину 0,5-li О см (в зависимости от визуальных признаков протяженности атрезии), ввод5гг еще 1-1,5 мл раствора новокаина. Затем через эту же иплу медленно (в течение 3-5 мин) вводят закись азота из расчета 50 кг массы тела ребенка. После введения газа иньекционную иглу удаляют, место Зтсола обрабатывакхг спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени и здесь же лейкопластырем фиксируют рентгеноконтрастную метку, диаметр которой не должен превьоиать 1-1, 5 мм. Спустя 4,15 мин после окончания введе ния газа (ребенка при этом удерживают в горизонтальном положении) производят рентгенографию в двух основных тфоекциях (положение ребенка при этом вертикальное, головой вверх). На рентгенограмме видно, что газ локализуется вокруг купола атрезированной прямой кишки. условии, что рентгенографию производили без первичного увеличения, с помощью линейки определяют ;на снимке расстояние от купола атрезированной кишки до метки на промежноо ти.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики атреэии толстой кишки до операции, способ прост по использованию, позволяет правильно и быстро выбрать определенную хирургическую тактику.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПРОТЯЖЕННОСТИ АТРЕЗИИ ПРЯМОЙ КИШКИ У НОВОРОЖДЕННОЮ путем пункцио. ного введения контрастного вещества, установлениярентгеноконтроггной метки на месте должного анального отверстия и измерения протяженности атрезии на рентгеновском снимке, отличающийся тем, что, с целью повыш HIiЯ точности диагностики, ПрОИЗВОД5ГР пункшяо и контрастирование мягких тканей промежности, а в качеству контрас гного вещества используют закись азота. .