Способ диагностики состояния замыкательного аппарата прямой кишки Советский патент 1988 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение SU1364304A1

Изобретение относится к медицине, а именно к проктологии.

Цел ,- изобретения - повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении стоя, лицом к экрану, в прямую кишку больного под контролем телевизора через катетер медленно вводят водную взвесь сульфата бария до полутугого заполнения дистальных отделов сигмовидной кишки. Затем медленно удаляют катетер, продолжая вводить контраст для контрастирования анального канала. В этом же положении больного производят два снимка: в состоянии функционального покоя и максимального напряжения прямой кишки. Затем в боковой проекции производят две рентгенограммы: в состоянии функционального покоя и максимального напряжения прямой кищки.

Для анализа замыкательной функции прямой кишки на двух снимках в прямой проекции изучают нижний контур анального канала. При удовлетворительной функции мышцы, подымающей задний проход, и ту- боректальной мышцы на снимках нижний контур тени анального канала в состоянии функционального напряжения прямой кишки повысится на 2-3 см (приблизится к верхнему контуру лонного сочленения).

Затем измеряют на снимках в боковой проекции величины аноректального и ректо- сигмоидного углов в функциональном покое и в максимальном напряжении.

Изменение на снимках аноректального угла в различные фазы функционального состояния более 10° свидетельствует об удовлетворительном состоянии туборекталь- ной мышцы, а изменение ректосигмоидного угла более 10° характеризует удовлетворительное состояние мышцы, подымающей задний проход.

При неизменности ректосигмоидного угла диагностируют недостаточность, обусловленную мышцами, подымающими задний проход, и при неизменности аноректального угла диагностируют недостаточность, обусловленную туборектальной мышцей.

Пример I. Больной X., 36 лет, поступил в клинику с диагнозом: рак селезеночного угла толстой кишки.

В прямую кишку больного вводят водную взвесь сульфата бария. Затем производят четыре рентгенограммы прямой кишки: две - в прямой проекции, две - в боковой. При этом один снимок в каждой проекции производят в состоянии функционального покоя, другой - максимального напряжения мышц прямой кишки.

На полученных снимках в прямой проекции измеряют величину уровня контрастирования анального канала. На снимках в боковой проекции измеряют величину аноректального угла (образованного пересечением линий по заднему контуру анального канала и ампулы прямой кишки) и ректосигмоидного (образованного пересечением осей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной).

Анализ измеренных параметров показал: смешение нижнего контура анального канала вверх на 3 см; уменьшение аноректального угла на 10°; уменьшение ректосигмоидного угла на 12°.

Полученные показатели соответствуют удовлетворительному состоянию сфинктер- ного аппарата прямой кишки.

Пример 2. Больная Г., 40 лет, поступила в клинику с предварительным диагнозом, родовая травма, разрыв промежности IV степени, недостаточность сфинктера П1 степени.

Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование состояния за- мыкательного аппарата прямой кишки. Анализируют четыре рентгенограммы прямой кишки.

Анализ измеренных параметров показал: уровень контрастирования анального канала не изменился, величина аноректального угла осталась прежней, величина ректосигмоидного угла уменьшилась на 12°.

На основании полученных данных уста-.

новлен окончательный диагноз: родовая

травма, разрыв промежности IV степени, недостаточность замыкательного аппарата прямой кишки III степени, возникшая в результате повреждения мышц, подымаюших задний проход, и туборектальной мышцы.

Пример 3. Больной Ф., 45 лет, поступил в клинику после проведенной год назад операции по поводу неспецифического язвенного колита тяжелого течения тотального распространения с жалобами на частый (до 20 раз в сутки) жидкий стул. Предварительный диагноз: постколэктомический синдром, энтерит, диарея, мацерация кожи промежности.

Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование состояния замыкательного аппарата прямой кишки. Анализируют четыре рентгенограммы прямой кишки.

Анализ измеренных параметров показал: смещение анального канала вверх на 2 см; уменьшение аноректального угла на 2°;

уменьшение ректосигмоидного угла на 10°. На основании полученных данных состояния замыкательного аппарата прямой кишки признали недостаточность за счет слабости туборектальной мышцы (уменьшение

аноректального угла менее чем на 10°).

Использование предлагаемого способа позволяет повысить точность диагностики благодаря наблюдению замыкательного аппарата прямой кишки в динамике и оценке его состояния по результатам сравнительного анализа аноректального и ректосигмо- идиого углов, непосредственно характеризующих функции мышц, составляюших замыкательный аппарат.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния замыка- тельного аппарата прямой кишки путем введения в нее водной смеси сульфата бария, рентгенографии в боковой проекции в функциональном покое и определения на рентгенограмме аиоректального угла, отличающийся тем, что, с целью повышения точносекции при функциональном покое и максимальном напряжении и определяют уровни контрастирования анального канала и при разности уровня анального канала при мак- 5 симальном натуживании не более сантиметра диагностируют недостаточность замыка- тельного аппарата, обусловленную мышцами, подымаюшими задний проход, а при разности 2-3 см диагностируют удовлетворительное состояние замыкательного аппарата, при уменьшении ректосигмоидного и аноректального углов при максимальном напряжении более 10° диагностируют удовлетворительное состояние замыкательного аппарата, а при неизменности ректосигмоид10

ти диагностики, в функциональном покое15 ного угла диагностируют недостаточность,

определяют ректосигмоидный угол, прово-обусловленную мышцами, подымаюш.ими

дят боковую рентгенограмму в максималь-задний проход, и при неизменности анорекном напряжении и определяют значения ано-тального угла диагностируют недостаточректального и ректосигмоидного углов, за-ность, обусловленную туборектальной

тем проводят рентгенографию в прямой про-мышцей.

екции при функциональном покое и максимальном напряжении и определяют уровни контрастирования анального канала и при разности уровня анального канала при мак- симальном натуживании не более сантиметра диагностируют недостаточность замыка- тельного аппарата, обусловленную мышцами, подымаюшими задний проход, а при разности 2-3 см диагностируют удовлетворительное состояние замыкательного аппарата, при уменьшении ректосигмоидного и аноректального углов при максимальном напряжении более 10° диагностируют удовлетворительное состояние замыкательного аппарата, а при неизменности ректосигмоид

ного угла диагностируют недостаточность,

Похожие патенты SU1364304A1

название год авторы номер документа
Способ выбора оперативного лечения хронического колостаза 1988
  • Яремчук Александр Яковлевич
  • Балтайтис Юлий Викторович
  • Топчий Татьяна Владимировна
  • Радолицкий Сергей Евгеньевич
  • Пойда Александр Иванович
SU1629035A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНКОПРЕЗА 2013
  • Кузьмичев Павел Павлович
  • Пинигин Алексей Геннадьевич
  • Незатаенко Юрий Николаевич
RU2539188C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У ДЕТЕЙ 2014
  • Пыков Михаил Иванович
  • Колисниченко Мария Михайловна
  • Поддубный Игорь Витальевич
RU2547614C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЭВАКУАТОРНЫХ ДИСФУНКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ 2013
  • Пыков Михаил Иванович
  • Гуревич Анжелика Иосифовна
  • Джаватханова Рисалат Исаевна
  • Меновщикова Людмила Борисовна
  • Абрамова Александра Александровна
  • Дубровская Мария Игоревна
  • Паршина Полина Валерьевна
  • Соттаева Зулейха Зейтуновна
RU2541337C1
СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КИШЕЧНОГО ДЕРЖАНИЯ 2000
  • Якушенко В.К.
  • Гюнтер В.Э.
  • Штофин С.Г.
  • Проскурин А.В.
  • Зотов В.А.
  • Ходоренко В.Н.
  • Чеканов М.Н.
  • Ясенчук Ю.Ф.
  • Дамбаев Г.Ц.
RU2194457C2
СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 2007
  • Баширов Сергей Рафаэльевич
  • Жерлов Георгий Кириллович
  • Баширов Рафаэль Сергеевич
  • Шумаев Михаил Дмитриевич
  • Екимов Сергей Станиславович
RU2359613C2
Способ парциальной пластики наружного анального сфинктера у детей 2023
  • Щапов Николай Федорович
  • Хамраев Абдурашид Журакулович
  • Пыхтеев Дмитрий Анатольевич
  • Куликов Денис Валентинович
  • Филюшкин Юрий Николаевич
  • Елин Леонид Михайлович
RU2820000C1
СПОСОБ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ 2004
  • Захарченко Александр Александрович
  • Галкин Евгений Владимирович
  • Штоппель Александр Эльмарович
  • Гульман Маркс Израилевич
RU2268754C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ 2014
  • Пыков Михаил Иванович
  • Колисниченко Мария Михайловна
  • Горячева Ольга Александровна
RU2556573C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ 2004
  • Ломоносов Андрей Лотович
  • Ломоносов Денис Андреевич
RU2268647C2

Реферат патента 1988 года Способ диагностики состояния замыкательного аппарата прямой кишки

Изобретение относится к медицине, точнее к проктологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики. Для этого в пря.мую кишку пациента в положении стоя, лицом к экрану, под контролем телевизора через катетер медленно вводят водную взвесь сульфата бария до полутугого заполнения дистальны.х отделов сигмовидной кишки. Медленно удаляют катетер, продолжая вводить препарат для контрастирования анального канала. Делают два снимка: в состоянии функционального покоя и максимального напряжения прямой кишки. При анализе замыкательной функции прямой кишки изучают нижний контур снимков анального канала. При норме функции мышцы, поднимающей задний про.ход, и тубо- ректальной мышцы на снимках нижний контур тени анального канала в состоянии функ ционального напряжения прямой кишки увеличивается на 2-3 см (приближается к вер.хнему контуру лонного сочленения). Измеряют на сним1;са.х в боковой проекции величины аноректального и ректосигмоидного углов в функциональном покое и максимальном напряжении. Изменение на снимках аноректального угла более 10° свидетельствует об удовлетворительном состоянии ту- боректальной мышцы, а изменение ректосигмоидного угла более 10° характеризует удовлетворительное состояние мышцы, поднимающей задний про.ход. При неизменности ректосигмоидного угла устанавливают недостаточность мышц, поднимающих задний про.ход. При неизменности аноректального угла диагностируют недостаточность, обусловленную туборектальной мьпццей. (Л со С5 СО о 4

Формула изобретения SU 1 364 304 A1

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1988 года SU1364304A1

Савватеева Н
Ю
и др
Проблемы проктологии
- М., 1980, с
Приспособление для получения кинематографических стерео снимков 1919
  • Кауфман А.К.
SU67A1

SU 1 364 304 A1

Авторы

Балтайтис Юлий Викторович

Корсуновский Александр Иванович

Топчий Татьяна Владимировна

Даты

1988-01-07Публикация

1986-01-27Подача