Эндопротез молочной железы Советский патент 1983 года по МПК A61F1/00 

со

Изобретение относится к медицин.КОЙ технике и может быть использовано при подкожной мастэктомии.

Известен эндопротез молочной железы, который состоит из полимер)ой оболочки и наполнителя 1.

Недостатком известного зндопротеза является большое количество посл операционных осложнений, таких как некроз кЪжи над протёЗоТл, .Ъ,% случаев возникающий результате протезирования.

Цель изобретения - снижение ко ичества послеоперационных.осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что в эндопротезе молочной железы, состоящем из полимерной оболочки и наполнителя, оболочка . выполнена из нетканого полипропйле нового материала, а наполнитель состоит из полипропиленовых и коллагеновых волокон, имеющих длину 10-15 ми, линейную плотность 0,33-0,40 текс, и циклофосфана при следующих соотношениях ингредиенттрв вес.%;

Полипропиленовые

волокна50-80

Коллагеновые

волокна15-44

Циклофосфан5-6

Эндопротез состоит из подкладки, формирующей внешней полимерной оболочки, наполнителя и соединительного шва. Формирующая внешняя оболочка представляет собой иглопробивное нетканое волокно. Подкладка имеет аналогичную структуру. Наполнителем являются полипропиленовые и колл.агеновые волокна с адсорбированным на них циклофосфаном. Соединительный шов объединяет отдельные элементы протеза молочной железы в единую

$ конструкцию. Шов может быть получен на швейной машине или путем термического сплавления концов прокладки и формирующей внешней оболочки. Наполнитель эндопротеза представляет рыхлую пористую волокнистую структуру и состоит из неориентированной смеси Волокон длиной 10-15 мм полипропилена и коллагена линейной Плотностью 0,4-0,33 текс и циклофос5 фана в соотношении соответственно 50-80, 15-44 и 5-6%.

Физико-механические свойства

наполнителя представлены в табл. 1. Таблица-1

ЭНДОПРОТЕЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, - состоящий из полимерной оболочки и наполнителя, отличающийся тем, что, с целью снижения количества послеоперационных осложений, оболочка выполнена из нетканого полипропиленового материгша, а наполнитель состоит из полипропиленовых и коллагеновых волокон, имеющих длину,10-15 мм, линейную плотность 0,33-0,40 тёкс, и циклофосфана при следующих соотношениях ингредиентов ,. вес.%:. Полипропиленовые волокна50-80 Коллагеновые волокна- 15-44 Циклофосфан.5-6

Штапельная длина волокна, мм

Линейная плотность волокна/ . текс.

Относительная разрывная нагрузка , сНхтекс .

Относительное разрывное удлинение, %

Содержание плотных|пересеченн скоплений волокон-узелков, %

Влажность, % не более

Соде жание сернокислых солей, %

Содержание кальциевых солей, %

Подкраска

Запах и апирётирукхцие веществ (крахмс1л, декстрин, мыло, винно-кс1менная кислота)

Объемная масса (плотность) смеси пqлипpoпилeнoвыx и коллагеновых волокон, г/сы

10-15

10-15

,4-0,330,44-0,33

35-4022-26

25-3018-21

2,02,0

О15 л

О0,6

0.0,2-0,23

Не допускается

;

Не допускается ОД

Эндопротез используют следующим образом.

Под эндртрахеальным наркозом производят разрез кожи и подкожной жировой клетчатки на 0,5-i см ниже интрамаммарной складки длиной 10-12 см. Молочную железу отслаивают от большой грудной №лццы. Тупо и обтро ткань молочной железы отслаивают от кожи и подкожной жировой клетчатки. При наличии показаний единым блоком с железой удаляются мрдмышечные лимфатические узлы с подкожной жировой клетчаткой, окружающей их. Производят тщательный. гемостаз. В образовав1ауюся полость помещают эндопротёз молочной железы, который тщательно фиксируют-к большой грудной мшице узловыми швами, проведенными через край протеза. В ряде случаев производят удаление Гжировой клетчатки из-под большой :грудной мышцы. Рану послойно ушивают наглухо. Пример. Больная М, 45 лет, .поступила в клинику госпитальной хирургии с .жалобами на наличие опухо:девиднбго образования в правой молоч о й железе, кровяйистые выделения из соска

Заболела 4 мес. наэгш, когда появились ВЕдделения из соска правой :молочной железы, была произведена секториальная резекция правой молочНагноение послеоперационной раны

Некроз кожи нёш нмплантатом

Число неудовлетворительных результатов

ной железы. Через I неделю после операции выделения из соска возобновились. Общее состояние удовлетворительное. В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы послеоперационный рубец, в области соска-опухолевидное образование 2x2 см, умеренно болезненное йрк пальпации, подвижное. При надавливании на него из соска вьшеляется

0 несколько капель желтоватой, прозрачной жидкости. Сосок не изменен.

Операция. Под зндотрахеальн :) наркозом произведена 2-сторонняя подкожная мастектомия с одиовременннм проте5зированием обеих молочных желез. сбътношенне полипропилена и коллагена в наполнителе . Рана послойно ушнта наглУхо.

Послеоперационное течение гладкое . Выздоровление.

0

Применение эндопротеза молочной железы позволяет исключить послеоперационные осложения, ускорить сроки социальной и физической реабилитации пациентов после операций по

5 поводу злок ачественных и доброкачественных опухолей молочных желез, а также значительно уменьшить затрать на лечение осложнений после производства подкожной мастекгомии.

0

В. табл. 2 приведены сравнительные результаты использования известного и предцлагаемого эндопротезов.

Таблица 2

5 16,4

О О

100