Устройство для контроля электрокардиостимуляторов Советский патент 1983 года по МПК A61N1/36 

о ел

00

со Изобретение относится к области медицины,, а именно к устройствам для контроля жоектрокардиостиг-туляторовИзвестно устройство для контроля электрокардиостимуляторов, передаю Ф1Й блок которого содержит датчик, усилитель модулятор и передатчик, а приемный блок - микрофон, усилитель, демодулятор и частотомер CJJ. Недостатком известного устройст;J является низкая точность контр о ля с т им у л я ци и. Известны устройства для контроля электрокардиостимуляторов, включающие передающий блок, содержащий последовательно соединенные датчикпуль са, первый усилитель, индукционный датчик, второй усилитель, схему задержки, модулятор и передатчик, а также приемный блок, содержащий информационное табло, микрофон, третий усилитель, фильтр, частотомер и дисг.:лей Г 2 . Недостатком устройств также являчтся низкая точность контроля. изобретения - повьппение точ:- 1Сти контроля, Цпк достижения поставленной цели , устройстве для контроля электрокар диостимуляторов, включающем передаюшн-1 блок 5 содержащий последовательно соединенные датчик пульса ипервый усилитель 5 последовательно соединен1-1ые индукционный датчик, второй усилитель и схему задержки, последова-. тельно соединенные модулятор и передатчик, а также приемный блок, содержащий информационное табло, после довательно соединенные микрофон, тре тий усилитель и фильтр, и последовательно соединенные частотомер и дис™ рлей, передающий блок снабжен последовательно соединенными первьв регис ром сдвига, формирователем импульсов сброса, вторым регистром сдвига, ком паратй ром и блоком кодирования, а также селектором совпадений, подключенньЕм к первому усилителю, схеме за держки и блоку кодирования, причем блок кодирования связан со схемой за держки, первым регистром сдвига и модулятором, второй регистр сдвига соединен с .первьм усилителем, а приемньш блок снабжен декодером связанны i с информационным табло, фильтром и частотомером. На фиг. 1 изображена структурная .схема передающего блока; на фиг, 2 схема приемного блок.;/; структурная ,на фиг. 3 диагракт-ты работы переда ющего блока. Передаюший блок содержит датчик 1 пульса.5 первый усилитель 2, селектор 3 совпадений; инд кдиоинЕ,гй датчик i, второй усилитель 5, С;с-;:чч ки, первый регистр 7 с,г т;к1я .огий регистр 8 сдвига, кс -;парэ г, блок 0 кодирования, ; л- ведатчик 2 и формирователь 13. Приемньм блок (фиг,2 ) содержит микрофон 14, третий усилитель 15,, фильтр 6, декодер 17, информационное табло 18, частотомер 19 и дисплей 20. Устройство работает следчпогаиь об-разом. Больной, беседуя гго тглефон;/ с врачом, находящимся в центре кард:-:о- стимуляции, подносит к месту, куда ему имплантирован кардиостимулятор, индивидуальный передающий блок устройства. Предварительно на один из пальцев руки им надевается фотометрический датчик 1 пульса. О яормальной работе блока больной судит по появлению звуковых сигналеэв в передатчике грошсоговорителе 12 , Датчик 1 пульса улавливает сигнал сердечного сокращения, вызванный стим лирующим JiMnyoTbCOM или собственной сердечной активностью. Импульс с датчика 1 пульса усиливается в пер)зом усилителе 2, с выхода которого он подается на селектор 3 совпадений и второй регистр 8 сдвига IIMпульс кардиостимулятора, проходя по электроду, наводит в индукционном датчике 4 импульс ЭДС, усиливаемый вторым усилителем 5. Для того чтобы совместить по времени импульсы кардиостимулятора и импульс пуль совой волны, в канал передачи импульса кардиостимулятора встроена схема 6 задержки. Время задержки .обратно пропорционально частоте наводимых в индукционном датчике 4 импульсов кардиостимулятора. Со схемы 6 задержки импульсы поступают на селектор 3 совпадений, на первый рв. гистр сдвига 7 и блок 10 кодирования, Селектор 3 совпадений находится в одном ( из двух ) устойчивом состокнргк при наличии на его входах совпадающих во времени сигналов что соответствует нормальному течению процесса электрической стимуляци ; сердца (фиг,3, эпюра, в, дона N) дли паличию конкурирующего ритма (фиг.З, эпюра в, зона F). При изменении характера поступающих на него сигналов т.е. при отсутствии совпадений их во времени, селектор 3 совпадений переходит в другое устойчиБое состояние (фиг.З, эпюра в, зона F), соответствующее неадекватной с тимуляции,

Сигнал с выхода селектора 3 совпадений управляет работой блока 10 код рования-.

-Ьшульсы пульсовой волны и импуль сы кардиостимулятора5 снимаемые со-ответственно с первого усилителя 2 н схем1л 6 задержки, призодлт .1з деистЕЙ; два регистра 7 и 8 : двнгап Каждьгл приходящий на инфоркз1у-1,онк1;1ш вход

рагистра сдвига сигнал пос.к.ад:.

но переводит разряды регистра

Г Qr , т.е. при поступлени

Ь-го

яние 1, т.е.

П 1 II

импульса запишется 1 в пе раз.tjH

ряд, при приходе 2-го импу;1ьса

будут записаны в первом -, .ътором

разрядах и т.д., пока не таполнятся

все разряды. Возвращение регистров

7и 8 сдвига в исходное состояние . осуществляется с помощью формироватля 13 импульсов c6pocas срабатывадо™ щего рри переполнении первого регисра 7 сдвига. Сигналы сброса с форш вателя 13 импульсов сброса подаются на входы обнуления установка нуля регистров 7 и 8 сдвига.

При нормальном течении процесса электрической стимуляции сердца регистры 7 и 8 сдвига заполняются с одинаковой скоростью и количество разрядов, в которых .записаны единицыз одинаково,

При наличии неадекватной стимуляции (частота работы сердца меньше частоты работы стимулятора) первый регистр 7 сдвига заполняется быстрее второго регистра 8 сдвига. При наличии конкурирующего ритма (частота работы сердца больше частоты работы стимулятора) второй регистр

8сдвига заполняется быстрае первого регистра 7 сдвига. Подключенный к выкодам регистров 7 и 8 сдвига ког-таратор 9 находитея в одном (из двух) устойчивых состояний при равном количестве записанных в каждом регкстре 8 и 7 сдвига еднниц (cocToai is процесса - нормальное фиго 3, эгаора 2, зоны N) или при

меньшем количестве единиц во втором регистре 8 сдвига (неадекватная стимуляция - фиг.З, эпюра 2, зона F). Компаратор 9 перейдет в другое устой- чнвое состояние, если количество единиц, записанных во втором регистре 8 сдвига, превысит количество единиц записанных в первом регистре 7 сдвига (наличие конкурирующего ритма, фиг.З, эшора 2, зона L).

Блок 10 кодирования в зависимости от сигналов на выходах селектора 3 совпаденг й компаратора 9 вырабатывает синхронно с работой стимулятора S соответствующие сигналы различной длительности (фиг.З, эпюра д), которые управляют работой модулятора 1 (шнг.З, эпюрае) и передатчиком 12 преобразуются в звуковые колебания. 0 Данная информация по линии телефонной связи передается в центр кар- диости1 уляции на приемный блок фнг.2 и с помощью микрофона 14, надеваемого на телефонную трубку, улавливаетг.я, усиливается третьим усилителем 15, фильтруется фильтром 16 и декодируется по длительности декодером 7, который управляет работой инфop ;aцнoннoгo табло 18, фнксирующе-го результаты анализа.

Частотомер 9 и дисплей 20 регистрируют частоту следования звуковых сигналов; соответствующую частоте генерирования кардиостимулятором HM- пульсов. Таким образом, на цифровом дисплее 20 представляется информацин с работе собственно кардиостиг-гулятора, а на информационном табло 18 ннфop saция о характере процесса трической стимуляции сердца, определякщая логику дальнейшего общения с больным.

Выполнение анализа процесса стимуля цин сердца приемным блоком повьшает точность контроля стимуляции, так как пропуск сигналов при передаче уже не влияет на показания информаm-iOHHoro табло. Неуверенный прием В данном случае лишь задержит выдачу результатов анализа.

Передача информации на одной несущей частоте, кроме упрощения настройтси обеспечивает большую помехозащищенность (вероятность попадания акустической помехи с произвольным 5 спектром в один канал в два раза ниже, чем в двухканальной системе),

фиь 2

УСТРОЙСТВО ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОГОВ, включающее передакядий блок, содержащий последовательно соединенные датчик пуль- , са и первый усилитель, последовательно соединенные индукционный датчик, второй усилитель и схему задержки, последовательно соединенные модулятор и передатчик, a также приемный блок, содержащий информационное табло, последовательно соединенные микрофон, третий усилитель и фильтр, и последовательно соединенные частотомер и дисплей, отличают ее с я тем, что, с целью повышения точности контроля, его передающий блок снабжен последовательно соединенньми первыми регистром сдвига, формирователем импульсов сброса, вторым регистром сдвига, компаратором и блоком кодирования, a также селектором совпадений, подключенным к первому усилителю, схеме задержки и блоку кодирования, причем блок кодирования связан со схемой задержки, первым регистром сдвига и модулятор, второй регистр сдвига соединен с первым усилителем, a приемный блок (Л снабжен декодером, связанным с информационным табло, фильтром и частотомером.

1

Л 1П-Д/-/

н

N