Аппарат для репозиции тазовых костей Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в травматологии и ортопедии. Известен аппарат для репозиции тазовых костей, содержащий дуги со спицами, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистракторами 1. Известное устройство позволяет осуществить разведение прдвздощных костей кнаружи, но не удается достигнуть одновременного перемещения лобковых костей кпереди, поэтому форма таза будет с уступами, что может явиться причиной осложнения во время родов. Цель изобретения - возможность перемещения лобковых костей и формирование овальной формы таза. Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для репозиции тазовых костей, содержащем дуги, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистракторами, а также спицы, дуги снабжены планками, щарнирно соединенными с концами дуг и пластиной, а винтовые дистракторы в месте соединения с дугами и пластиной имеют щарниры, при эТом спицы установлены на пластине. На чертеже изображен аппарат для репозиции тазовых костей. Аппарат содержит спицы 1-4, укрепленные на дугах 5. Спицы 6 и 7 отогнутыми концами 8 укреплены на пластине 9, щарнирно соединенной с двумя планками 10. На концах пластины 9 щарнирно установлены винтовые дистракторы 11, соединенные щарнирно с дугами 5. Аппарат работает следующим образом. - Через подвздощные кости проводят перекрещивающиеся спицы 1-4 и в натянутом состоянии фиксируют на дугах 5. В лобковые кости в направлении к лонному сочленению со стороны внутреннего края запирательного отверстия засверливают на глубину 2-3 см по одной-две спицы б и 7 диаметром 2 мм и свободные концы 8 этих спиц отгибают кпереди. Возможно использование вместо спиц для создания тяги за лобковые кости винтов, вкрученных в лобковые кости по обе стороны от лонного сочленения в направлении спереди-назад на глубину 1-1,5 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку над внутренним краем запирательного отверстия. Из этого разреза узким щпателем (тупым инструментом) проХОДЯТ позади верхней ветви седалищной кости и- под его защитой производят рассечение долотом этой кости в направлении сверху-вниз-спереди-назад. Затем таким же образом рассекают верхнюю ветвь лобковой кости. Аналогичным образом рассекают эти кости на противоположной стороне. Накладывают щвы на кожу. Спицы 6 и 7, укрепленные за лобковые кости, фиксируют на пластине 9. Через пять-семь дней после остеотомии равномерным дозированным удлинением винтовых дистракторов 11 производят постепенное разведение дуг 5 с одновременным перемещением кпереди лобковых костей. После достижения желаемого увеличения размеров таза сохраняют фиксацию аппаратом до оссификации новообразованных участков кости. Начальный период дистракции (около 10-15 дней) пациентка проводит в постели, в которой с помощью латексных подушек или коротких матрацев формируется ниша под аппарат. Затем пициентке разрешается вставать, пользуясь костылями, и ходить с постепенно возрастающей нагрузкой. Для снятия аппарата спицы и тяги освобождают от фиксаторов и удаляют из костей. Использование предлагаемого аппарата позволяет увеличивать размеры таза, придавая при этом малому тазу овальную форму. Эти изменения являются определяющими для создания благоприятной акушерской ситуации у женщин, ранее лишенных возможности родов естественным путем.

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ТАЗОВЫХ КОСТЕЙ, содержащий дуги, шарнирно соединенные одними концами, а другие концы связаны между собой пластиной и винтовыми дистрактОрами, и спицы, отличающийся тем, что, с целью возможности перемещения лобковых костей и формирования овальной формы таза, дуги снабжены планками, щарнирно соединенными с концами дуг и пластиной, а винтовые дистракторы в месте соединения с дугами и пластиной имеют щарниры, при этом спицы установлены на пластине. (Л 01 о о: со 4