Способ лечения акушерского паралича Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

Сл

ю ю ю

СП

Изобретение относится к медицина, а именно, к травматологии и ортдредии.

Иэйестен СЛоСоб хирургического лечения акушерГ«ого паралича путем остеотомии кости и.ротации ее дистального .фрагмента кнаружи l .

Недостатком.способа является на;рушение мышечного баланса плеча.

Цель изобретения - предупреждение мышечного дисбаланса при хирургическом лечении верхнекорешковогр aKjmiepcKoro паралича. ПОставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения акушерского паралича путем остеотомии дпечевой кости и ротац|1и ее,; дисталь ного й агмёнт а кнаружй, по длопаточную мышцу отсекают от малото бугорка плечевой кости, а cyjtoжйлие широчайшей мьвдцы спина удлиняют поднадкостнично..

Способ ос ст вляют следунвдим

образом. .; . . , ./;-.,.,,-...

Разрез КОЖИ проводят., между: перед:ней и средней порциями дельтовидной мышцы от ,большого бугорка плеч.еврй кости вниз длиной 6-8;cMi Рука находится., в сред не-физиолотическсв4 положёнии. Тупо раздвигают мыиода- и обйажают плечевую кость в области .хирургической шейки. КонечноЪть ротдауют кнаружи..;,Отсекают от малогобугорка плечевой кости подлопаточную мищцу. Отступя на 0,5: см от межбугорковой Т-образно рассекают надкостницу, пЫрочайШУЮ мышцу: спинн от.с;вка1бт от места щ}и1 реплени5;1 гр е;69шка Малого бу- / горка вместе с йадкобтййцёй, Н;ад;костнйцу отелайвгиот полностью в облйсти хирургической шейки, под : кость подводят лопаточки БуяльскОго Остеотомом рассекшот плечевутю | кость фигурно, при этом на передне-боковой поверхности формируют два костных шипа на дистальном и / проксимальном фрагментах. Шип дис- . .тального фрагмента формируют из гребешка малого бугорка. Фрагмен- ,

ты сопоставляют после наружной ротации конечности, причем сформированный костный шип дистального фрагмента внедряют в губчатое реществопроксималь.ного отломка. Послойно ушивают рану, накладывают то рако-брахиальиую гипсовую повязку ; на 5-6 недель. Рука в положении салюта с максимальной супинацией отведена на 120-130 ,; отклонена вперед иа 10-15 , в локтевом

суставе согнута на 150-160°

/кисть

разогнута к тылу на 160 пальцы в положении на мяче,

П р и м е р. Больная К,, 10 лет,

поступила в детское ортопедическое отделение с жалобами-на ограничейие движений левой верхней конечности, трудности при самообслуйсива11ии,: при осмотре; рука ротирована внутрь,

имеется легкая мьпаечная атрофия, укорочение конечности на 2 см 6тведение в плечевом суставе 85 , сгибание 75 , Диагноз «левосторонний . паралич верхнеко ронковЕой тип/ сф| 8дняя ствпвнь поражения плечевого сплетения.

Проведена операция предложенным

способом,,-. ,.. :;,:; .-J-- ...Вольная ооуютреиа через 3 года. Оперированная конечность занимает правильное положение) движени а плёчевс сусТаве достаточны для бытового обслуживания, отведение llO, сгибание ЮО, Результат, хр-рсяаяй,. V . .,; .... ;. .v .Предложенный сяпособ позволяет фёдупредить мдаечний дисбаланс после (SrfepaTKBHibro лечейия верхнего акушерского паралича.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АКУШЕРСКО-( ijjpiSr ПАРАЛИЧА путем; остеотомии, плече;вой „кости и рО;Тац й И её .дис5гальнрго. «Йагмента кнаружи о т л и ч а и К с д; т, что/ с Делью пре«Яугфежяен я мьпаечного сбалнцса J при сирур;г 1чвс рМ п&Е хтяеко p uKOBproi акушедскогр дараяйча, под:лопаточную вяшцy ртсёкают 6т мало ; iто бугорка плечевой kocTH,а сухо жиЛие широчайшей мьашш спины удпй- ; J йяют поднг1ДК9стничй6;,