Способ лечения нарушений функции плечевого сустава Советский патент 1974 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится и области медицины, а именно к хирургии

Известен способ оперативного лечения последствий акушерского паралича с нарушением функции плечевого сустава, заключающийся в перемещении точки прикрепления большой грудной мышцы на лестнично-удлиненное сухожилие ши.рочайшей мышцы спины.

Однако известный способ не обеспечивает надежного функционального результата с восстановлением ротации плеча.

Целью изобретения является получение более надежного функционального результата с восстановлением ротации плеча.

Эта цель достигается тем, что сухожилие большой грудной мышцы подшивают к средней и передней породям дельтовидной мышцы у акромиона.

предлагаемый способ заключается в следующем.

Операцию выполняют из двух 5 разрезов. Первый разрез начинают от акромиона к клювовидному отростку, дугообразно переводят на дельтовидно-пекторальную борозду и заканчивают ниже прикрепления

0 большой грудной мышцы на плече.

Рассекают подкожную клетчатку, , поверхностную фасцию плеча, головную вену отводят кнаружи, мобилизуют большую грудную мышцу,

5 отсекают ее у места прикрепления от надкостницы плечевой кости, дистальный конец ее прошивают кетгутовыми швами. В верхнем углу раны обнажают клювовидный

0 отросток с прикрепляющимися к нему мышцами. При максимально возможной пассивной наружной ротации плеча отсекают резко напряженное сухожилие подлопаточной мышцы от капсулы сустава. Дистальный конец большой грудной мышцы подшивают кетгутовыми швами к сухожильному растяжению передней и средней порцишл дельтовидной мышцы. Еторой разрез производят в проекции сухожилия широчайшей мышцы спины на I ом внутри от ансиллярного края лопатки длиною 5 см. Обнажают сухожилие широчайшей мышцы спины, лестнично удлиняют, концы сшивают ветгутовыми швами в положении максимальной ротации плеча.

Руку фиксируют с помощью манжеточного вытяжения за плечо и предплечье, в положении отведения плеча до 70, умеренной наружной ротации, сгибания в локтевом суставе под углом НО, в среднефизиологическом положении предплечья и кисти. Фиксируют шиной из термопластичного материала после снятия ШЕОБ.

ПРЕДМЕТ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения нарушений функции плечевого сустава путем перемещения точки прикрепления большой грудной мышцы на лестнично-удлиненное сухожилие широчайшей мышцы спины, отличающийся тем, что, с целью получе-ния надежного фушщионального результата с восстановлением ротации плеча, сухожилие большой грудной мышцы дополнительно подшйва-ют к средней и передней порцйям дельтовидной мышцы у екромиона.