Устройство для офтальмологической хирургии Советский патент 1983 года по МПК A61F9/07 A61B18/22 A61F9/08 

Изобретение относится к медицине, точнее к офтальмологии, и может ыть использовано в глазной хирурии для разрушения патологически змененных структур глаза.

Известно устройство для разруше-. ния пат алогически изменённых тканей глаза посредством луча лазера, соержащее лазер и систему подвода энергии flj и 2 .

Недостатком данного устройства является то, что оно не обеспечивает строго локального разрушаю цего действия только в пределах патологически измененной области (особенно при разрушении плотных тканей), а поврезедение здоровых .тканей практически в зоне всего канала лазерного луча.

Цель изобретения - снижение травматичности здоровой ткани глаза, удаление патологических изменений структур тканей с одновременным разрушением и ускорением процесса.

Указанная цель достигается тем, что в устройстве для офтальмологической хирургии, включающем лайер и систему подвода лазерного излучения, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный в полом корпусе, устанавливаемый в непосредственный контакт с патологически измененными тканями, при этом устройство снабжено ирригационно-аспирационной системой, обеспечивающей подвод физиологического раствора и удаление патологической ткани в процессе ее разрушения, а конец световода представляет собой короткофокусную линзу.

На фиг. 1 изображена схема устройства для офтальмологической хирургии на фиг. 2 - разрез конца световода, размещенного в полом корпусе} на фиг. 3 - разрез корпуса в месте соединёйия с ирригадионноаспирационной системой} на фкг. 4 схема ведения .устройства для офтальмологической хирургии внутрь; глаза.

Устройство для офтальмологической хирургии состоит из полого корпуса 1, заканчивающегося иглой 2, системой подвода лазерной энергии, выполненной в виде световода 3} устройство снабжено ирригационноаспирационной системой 4 и источником 5 лазерного излучения. Удаление .патологической ткани производится .по каналу б, а подвод физиологического раствора - по каналу 7.

Работа устройством осуществляется следующим образом.

Пациент, .которому показано рассечение или иссечение патологически измененных тканей, например катаракты, шварт в стекловидном теле, сгустков крови и т.д., .проходит обследование, общепринятое перед глазными операциями. После соответствующей обработки операционного поля производится ретробульбар. ная анестезия и акинезия глазного 5 яблока. Глазная щель расширяется блефаростатом. В стенке глазного яблока медицинской иглой производится сквозной прокол диаметром 0,81,0 мм. Прокол может проводиться

0 у лимба, в корнерсклеральной облас ти или в области плоской -части цилиарного тела, локализация прокола определяется имеющейся патологией. Хирург берет в руки корпус -1 и

5 вводит через произведенный прокол внутрь глазного яблока-полую иглу .

2,внутр.и которой установлен световод 3, соединенный.с импульсным источником 5 лазерного излучения. Рабочий конец световода 3 приводится в непосредственный контакт с. тканями,- которые необходимо рассечь или иссечь. Разрушение внутриглаэных тканевых структур осуществляется под контролем зрения путем по5 дачи энергии лазера через с-ветовод

3.Визуальньй контрольза ходом операции производится С; помощью операционного микроскопа. В тех случаях, когда зона оперативного

0 вмешательства располагается в полости стекловидного тела, для нейтрализации оптической силы роговицы используется контактная лннэа и поглощение энергии происходит в непо5 средственной близости от рабочей части световода, благодаря чему исключается поражение окружающих тканей. Ирригационно-аспирационная система обеспечивает подвод ,

физиолог.ического раствора по каналу 7 и удаление патологической ткаНи .по каналу бV Операция заканчивает-. Vся удалением корпуса 1 из полости глазного яблока. Так как pai3Meры входных отверстий незначительны,

5 наложения швов не требуется. Для профилактики инфекции и послеоперационного воспаления глаза под коньюнктиву глазного яблока ввоДится раствор антибиотика и кортико0 стероида. Накладывается стервд1ьная монокулярная повязка.

Использование предложенного изобретения позволяет снизить травма-

5 тичность здоровой ткани глаза, обеспечить оперативное удаление паталогически измененных структур глаза с их одновременным разрушением и значительно ускорить проведение операции. Многие операции (напри мер, катаракта, шварты в стекловидном теле и др.) , требующие непосредственной госпитализации бсзль.ного, .с применением предложенного устройства могут выполняться амбу5 латорно.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОФТАЛЬМОЛО-, ГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, включающее лазер; и систему подвода лазерного излучег .Нин, отличающееся тем,: 1что, с целью снижения травматичноети здоровой ткани глаза, удаления патологических изменений структур тканей с одновременным разрушением и ускорением процесса, система подвода лазерного излучения представляет собой световод, размещенный ; в полом корпусе, устанавливаемый в непосредственный контакт с патологически измененными тканями, при этом :устройство снабжено ирригационно-аспирационной системой, обег спечивающей подвод физиологического раствора и удаление патологичебкой ркани в процессе ее разрушения, а конец световода представляет собой короткофокусную линзу.