Способ лечения злокачественных опухолей Советский патент 1985 года по МПК A61N5/00 

(Л

с

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, заключающийся в воздействии гамма-и нейтронного излучения, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения травматичности, воздействуют сначала в течение 2324 ч нейтронном излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр, а спустя 5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 Гр.

4 СО

О) Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии в онкологии для лечения злокачественных опухолей полости рта. Известен способ лучевого лечени злокачественных опухолей путем вну ритканевого облучения источниками быстрых нейтронов калифорния-252, проводимого непрерывно в течение 72-144 ч до суммарно поглащенной дозы 8-10 Гр l . Недостатком этого способа являе ся неполная резобция и рецидивы новообразований, а Непрерывное нах дение источников облучения и опухол в течение,3-6 сут приводит к появлению выраженного болевого синдром затруднению приема пищи, возникновению лучевых язв и остеомиелитов. Известен способ лечения злокачественных опухолей, заключающийся в воздействии на опухоль гамма- и нейтронного облучения от источников калифорния-252 2., Однако при использовании данного способа отмечена неполная резорбци опухоли и возникновение рецидивов, болевого синдрома и появление лучевых повреждений .у больных, возникает затрудняется прием пищи. Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных,снижение травматичности, Цель достигается тем-, что в способе лечения злокачеств-еннных опухолей, заключающемся в воздействии гамма- и нейтронным излучением, отличительной особенностью являетс то, что воздействуют сначала в течение 23-24 ч нейтронным излучением суммарной очаговой дозой 3,2-3,8 Гр а спусТ я 5-6 дней - гамма-лучами суммарной очаговой дозой 40-50 fp Лечение проводят следующим обjразом. В подготовительном преддучевом периоде для.каждого больного изго.тавливают из гипса индивидуальный муляж пораженно области. Обозначают объем опухоли и прилегающих тканей, подлежащих облучению.В соответствии с геометрией размещени источников излучения под местной анестезией через направляющую пластину в опухоль внедряют проводящие иглы. После рентгенологического контроля их расположения водят 1-10 источников калифорния-252.Затем .проводят реоксигенацию опухолевых клеток путем непрерывного внутритка нйвого нейтронного облучения в течение 23-24 ч с подведением суммарной очаговой дозы 3,2-3,8 Гр. Спустя 5-б дней пройодят дистанционное гамма-облучение опухоли в регионарных лимфатических узлов с разовой очаговой дозой 1,8-2 Гр ежедневно 5 раз в неделю, в течение 4-5 недель, суммарная очаговая доза 40-50 Гр. Тервпия данным способом была проведена б больным, страдающим раком языка, и 5 больным раком дна полости рта. Для сопоставления эффективности способа 11 больным проводили внутритканевую нейтронную терапию в самостоятельном варианте и 19 больным в сочетании с предварительной дистанционной гамма терапией. Местное распространение опухолей у 38 больных соответствовало Tj(2.-4 см) и-у 3- т (2 см). В таблицах 1 и 2 представлены непосредственные (до 3 мес.) и ближайшие (до б мес.) результаты лечения этих больных. При увеличении общего числа опухолевых клеток растет фракция гипоксических клеток максимальное повреждение которых отмечено при воздействии нейтронного облучения. Предварительное введение калифорния-252 позволяет достичь эффект реоксигенации опухоли и повысить ее радиочувствительность. Причем максимальный эффект реоксигенации соответствует подведению дозы нейтронов 3,23,8 Гр. Нейтронное облучение в мощ- ности 0,08-0,2 Гр/ч не вызывает, как правило, лучевых повреждений. Поэтому общую дозу нейтронов в 3,23,8 Гр подводят в течение 23-24 ч. Сублетальные повреждения раковых клеток проявляют себя через 2-3 такта деления. Поскольку такт деления опухолевых клеток достигает 48 ч, между нейтронным и гамма-облучением выдерживается интервал в 5-6 дней, в течение которого завершается процесс оксигенации. Дистанционное гамма-облучение проводится методом простого дробления с разовой очаговой дозой 1,8-2 Гр ежедневно, пять раз в неделю, в течение 4-5 недель. Курс дистанционной гамма-терапии проводили с двух боковых полей на аппарате АГАТ-С. Способ лечения злокачественных {опухолей позволяет увеличить частоту полной регрессии опухоли, уменьшить частоту появления рецидивов. Использование способа обеспечивает уменьшение травматичности лечения за счет уменьшения продолжите ль нос ти внутритканевой терапии. Снижается частота возникновения лучевых повреждений в виде л учевых язв и остеомиелитов. При применении способа развивающиеся лучевые реакции В виде островкового и пленчатого эпителиита средней интенсивности ограничиваются зоной роста опухоли, продолжительность их течения не превышает 4-5 суток, завершаются одновременно с полной резорбцией новообразования в период проведения дистанционной гамма-терапии.

Внутритканевое облучение

Дистанционная гамма-терапия+ внутритканевое облучение

Внутритк анев ое облучение+дистанционная гамматерапия

Результаты лечения рака дна полости рта при наблюдении

Внутритканевое облучение

Дистанционная гамма-терапия+ внутритканевое облучение

Внутритканевое облучение + дистанционнаягамма-терапия

Таблица 1

Т а б л и ц а