Устройство для уретропластики Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

Изобрегение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для уретропластики. Известно устройство для уретропластики, Содержащее пластины и поро лоновые прркладки, при этом пластины фиксируются иглами Ш Недостатком известного устройства является то, не обеспечивает бесшовного соединения кожно-пластиЧеСКИХ лоску ОБ. Целью изобретения является.обеспе чение бесшовного соединения кожнопластическйх лоскутов. Поставленная цель достигается тем что устройство для уретропластики, содержащее пластины и поролоновые прокладки, снабжено иглами, закрепленными на внутренних поверхност ях пластин, скобами,одни концы которых шарнирно закреплены на одной rf3 пластин, а другие концы снабжены ксмп ренсирующими винтамии направляющими стержнями, установленными на концах пластин. На фиг.1 изображено предлагаемое устройств) для уретропластики, общий вид; на фиг.2 и 3 - этапы использования устройства при уретропластике Устройство для уретропластики содержит две пластины 1 из.упругоэластичного материала по размерам, превышающим длину вновь создаваемой уретры. На внутренней поверхности пластин 1 жестко установлены иглы 2 из нержавеющего металла медицинского назначения. Иглы 2 расположёны.перпендикулярно к поверхноса;и пластин в шахматном порядке в два ряда на (Расстоянии 0,5 - 1,2 см друг от друга. На Иглы накладывсшэт поролоновые прокладки 3 толщиной 0,8-1,0 см, которые по размерам превышают ширину пластин, что позволяет исключить контакт металла с сопоставляемыми тканями. На наружной стороне одной из пластин 1 подвижно закреплены скобы 4, перебрасывающиеся на противоположную пластину с компрессирующими винтами 5. На противоположной пластине выполнены гнезда G под компрессирующие винты 5. Пластины 1 соединены направляющими стержнями 7 вдоль оси которых йластины свободно см«цаются. Устройством пользуются следующим образом. После стерилизации пластин на иглы 2 насаживс1ют поролоновые прокладки 3 таким образом, чтобы они перекрывали края металлических пласти:н. ИЬпользуют поролоновые прокладки толщиной 0,8-1,0 см. Обычно при этом иглы скрыты в поролоновой прокладке. Перед Н(1ложением пластин-на края кожи накладывают провизорные сопоставительные швы-держалки 8, которые помогают ввести края кожи в устройство. Затем эти швы снимают. После точного сопоставления краев кожных лоскутов, из которых создают уретру, снаружи на края их накладывают устройство,, При этом в момент накладывания к ране прикасается только поролоновая прокладка 3, а после сжатия пластин иглы 2 выходят из поролоновой прокладки и входят до 0,5-1,0 мм в кожу, не производят сквозных проколов. После контроля сопоставления краев формируемой уретры пластины 1 фиксируют скобами 4. Посредством компренсирующих винтов 5 пластины 1 сближаются,сдавливают поролон и регулируют сдавление тканей создаваемой уретры. Локал1зное сдавливание усиливают или ослабляют закручиванием или ослаблением винтов 5,чему способствует локальное прогибание пластины 1 из упругоэластичного металла. В послеоперационном периоде, особенно первые часы и дни, степень сжатия регулируют. При нарастании отека сжатие пластин уменьшают, при начинающемся расхождении краев их вновь сближают. Этим же приемом обеспечивают массаж тканей при ишемии, Пред.пагаемое устройство позволяет зафиксировать и удержать кожные края тканей, из которых.формируют уретру, причем можно создавать дозированное давление, исключить сквозные проколы иглами или швами, что важно для исключения рубцовой деформации внутренней поверхности вновь создаваемой уретры, а также исключить развитие нагноения в сквозных проколах и, соответственно, развитие мочевых свищей. Кроме-того. Сочетание упругоэластической металлической пластины с поролоновой прокладкой позволяет более точно регулировать сдавление тканей винтами в случае увеличивающегося отека, что позволяет путем постоянного наблюдения сделать минимальной ишемию, более точно регулировать кровообращение и регенерацию в ране, а также производить массаж краев раны без контакта в стерильных условиях.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ УРЕТРОПЛАСТИКИ, содержащее пластины и поролоновые прокладки, отличайте ес я тем, что, с целью обеспечения бесшовного соединения кожно-пластических лоскутов, оно снабжено иглами, закрепленными на внутренних поверхностях пластин, скобами, одни концы которых шарнирйо закреплены на одной из пластин, а другие концы снабжены компренсирующими винтами и направляющими стержнями, установленными на концах пластин. -5 7 (Л э Эд э to fPus.i