Способ ринопластики Советский патент 1983 года по МПК A61B17/24 A61B17/00 A61B17/322 

О5 ОО ОО СО

со Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Известен способ ринопластики с использованием филатовского стебля 1. Однако этот способ связан с многоэтапностью и тяжело переносится больными. Известен также способ ринопластики путем освежения краев дефекта, выкраивания кожного лоскута со щеки по носогубной складке, создания дубликатуры лоскута и подшивания его к слизистой носа 2. Однако известный способ не предупреждает трофических нарушений в/лоскуте и не обеспечивает необходимого функционального эффекта. Цель изобретения - предупреждение трофических нарушений в лоскуте. Указанная цель достигается тем, что согласно способу ринопластики путем освежения краев дефекта, вь краивания кожного лоскута со щеки по носогубной складке, созДания дубликатуры лоскута и подшивания его к слизистой носа, после выкраивания кожного лоскута со стороны слизистой оболочки щеки выкраивают лоскут слизистой на мышечно-жировой ножке, у основания кожного лоскута производят сквозной разрез тканеи щеки, выводят через него наружу слизистый лоскут и осуществляют пластику дефекта дублированным кожно-слизисты.м лоскутом. Способ осуществляют следующим образом. Под инфильтративной анестезией выкраи вают кожный лоскут со щеки по ходу носогубной борозды основанием, обращенным кверху. Предварительно рассчитывают длину лоскута, позволяющего только немного перекрыть дефект кожной части носа с таким расчетом, чтобы при сшивании тканей не происходило их натяжения. По ширине КОЖ.НЫЙ лоскут выкраивают так же, таким образом, чтоб имелась возможность свести края образовавшейся раны и ушить ее без натяжения. После выкраивания кожного лоскута выкраивают лоскут слизистой оболочки щеки по величине дефекта спинки носа на мышечно-жировой ножке. У основания кожного лоскута производят разрез тканей щеки во всю ее толщу и через образовавшийся дефект выводят лоскут слизистой наружу из полости рта. Лоскут слизистой подшивают к краям дефекта слизистой оболочки носа кетгутом и создают таким образом выстилку носового хода. Сверху помещают кожный лоскут на ножке и подшивают его узловатыми щвами конским волосом. Раны на коже и в полости рта ушивают. В носовые ходы вводят резиновые трубки. обернутые подоформной марлей. Пример. Больная находилась в отделении по поводу постлучевого частичного сквозного дефекта боковой поверхности носа справа с неровными рубцовоизмененными краями. Больной проведена настоящая операция. Раны на материнских поверхностях и на носу зажили первичным натяжением. Швы на коже сняты на восьмые сутки. Анатомическая форма носа восстановлена, со стороны косметики получен вполне удовлетворительный результат. Способ применен на 5 больных. Во всех случаях достигнут хороший клинический эффект. Использование изобретения позволяет предупредить трофические нарушения в лоскуте и повысить функциональный эффект за счет создания внутренней выстилки из лоскута слизистой.

СПОСОБ РИНОПЛАСТИКИ путем освежения краев дефекта, выкраивания кожного лоскута со щеки по носогубной складке, создания дубликатуры лоскута и подшивания его к слизистой носа, отличающийся тем, что, с целью предупреждения трофических нарушений в лоскуте, после выкраивания кожного лоскута со стороны слизистой оболочки ш,еки выкраивают лоскут слизистой на мышечно-жировой ножке, далее у основания кожного лоскута производят сквозной разрез ш,еки, выводят через него слизистый лоскут и осуществляют пластику дублированным кожно-слизистым лоскутом.