Объективный аудиометр Советский патент 1984 года по МПК A61B5/12 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к устройствам объективной аудиометрни, и может быть использовано для диаг. ностикн патологии слухового анализатора. Известно ydpcmcTBO для объективной аудиом - рии, которое содержит тракты стимулящш и регистращ1и биозлектрической активности, работающие под управлением программного блока. Тракт стимуляции содержит регулируемые генератор и усилитель, головные телефон Тракт регистрации содержит злектроэнцефалрграфнческий усилитель (ЭЭГ-усилитель), накопитель сигналов биоэлектрической активности и дисплей tlT.. Однако Известное устройство обладает шзкой точностью определения порога, так как момент появления вызванного потенциала определяется субъективно оператором, проводя щим обследование. Оператор делает ошибки, принимая за вызванный потенциал случайные выбросы фоновой активности мозга. Так как характер этой активности зависит от состояния испытуемого, которое не контролируется то вероятность ошибки возрастает. Наиболее близким к предлагаемому по тех нической сущности является аудиометр, который содержит последовательно соединенные программный блок, регулируемый генератор, усилитель, аттенюатор, головные телефоны, последовательно соединенные выделитель, счетчик, регистратор, а также электроэнцефалографический усилитель и первый И второй электроды, подключенные к его первому и второму входам, кроме жтого, второй и третий выходы программного блока соединены соответственно со вторыми входами аттенюатора вычислителя 2. Недостатком известного устройства является низкая чувствительность и, как результат низкая достоверность результатов измерения, так как амшшГуда вызванного потенциала .(ВП) в ответ на еданичный раздражитель гораздо меньше уровня фоновой биоэлектрической активности, которая регистрируется ЭЭГ усилителем в полосе 0,2-15 Гц. Поэто му, если субъективно испытуемый слышит ур веиь интенсивности О дБj то устройство-прототип можкт зарегистрировать порог на уровн 40-50 дБ. Целью изобретения является повышение чувствительности аудиометра. Указанная цель достгается тем, что в аудиометр, содержащий последовательно соеди ненные программный блок, регулируемый генератор, усилитель, аттенюатор, головные телефоны, последовательно соединенные вычис .датель, счетчик, регистратор, а также электррзнцефалографический усилитель и первый и второй электроды, подключеиные к его пер7вому и второму входам, кроме того, второй н третий выходы программного блока соединены соответственно со вторым входом аттенюатора и первым входом вычислителя, введены первый и второй фильтры, первый и второй квадратичный детекторы, элемент сравнения и коммутатор, причем входы первого и второго фильтров соединены с выходом злектроэнцефалографическрго усилителя, а выходы через первый и второй квадратичные детекторы подключены к первому и второму входам злемента сравнения, выход которого соединен с первым входом коммутатора, второй и третий входы которого соедннены с выходами соответственно первого и второго фильтров, а выход - со вторым входом вычиcлитeлЯiНа чертеже изображена функодоНальная схема устройства. Объективный аудиометр содержит последовательно соединенные программный блок 1, регулируемый генератор 2, усилитель 3, аттенюатор 4, головные телефоны 5, последовательно соединенные вычислитель 6, счетчик 7, регистратор 8.-Кроме того, устройство: Содержит электроэнцефалографический усилитель 9 и первый н второй Электроды 10, подключенные к его первому и второму входам. Второй и третий выходы программного блока 1 соеданены соответственно со вторым входом аттенюатора 4 и первым входом вычислителя 6. В известное устройство введены первый 11 и второй 12 фильтры, первый 13 и второй 14 квадратичные детекторы, элемент 15 сравнения и коммутатор 16, причем входы первого 11 и второго 12 фильтров соединены с выходом электроэнцефалографического усилителя 9,, а выходы через первый 13 и второй 14 ква фатичные детекторы подключены к первому и второму входам элемента 15 сравнения, выход которого соединен с-первым входом коммутатора 16, второй и третий входы которого соединены с выходами соответственно первого 11 и второго 12 фильтров, а выход - со вторым входом вычислителя 6. Известно, что спектр мощности вызванного потенциала сосредоточен в полосе -ритма (1-3 Гц) ив полосе -ритма (4-7 Гц), спектр мощности спонтанной фоновой активности сосредоточен в одной из этих полос, в зависимости от состояния испытуемого. В состоянии активного бодрствования преобладает Q -ритм, в. сонливом спокойном состонии - о -ритм. Подавая на обнаружитель ызванных потенциалов дocтимyJiьныe и пост- . тимульные реализации в той полосе, в котоой фоновая активность меньше, можно повыить отношение вызванного потенциала фоноая активность, что аналогично повышению

интенсивности стимулов в устройстве-прототипе. Поэтому предлагаемое устройство позволяет обнаружить вызванный потенциал при меньшей интенсивности стимулов, чем устройство-прототип. В результате повышается чувствительность объективногого аудиометра. Первый и второй полосовые фильтры, подключенные к выходу электроэицефалографического усилителя, позволяют вьщелить - и В -ритмы Первый и второй блоки оценки дисперсии в сочетании со схемой .сравнения дают возможность следить за. тем, в каком из диапазонов (5 и в ) спонтанна фоновая активность меньше. Коммутатор под управлением схемы сравнения подает на обнаружитель сигналы в том частном дигшазоне, в котором спонтанная фоновая aiKTHBHocTb меньше.

Устройство работает следующим образом..

По сигналу управления, поступающему от программного блока 1, регулируемый генератор 2 импульсов вырабатывает импульсы на одной из частот, необходимых для цроведения аудиометрии (125;250:500; 1000; 1500; 2000; 4000; 8000; 10000 Гц). Длительность импульса порядка 200 мс. Период следования равен 6 с. Импульсы поступают на усилитель 3, усиливаются и подаются на регулируемый аттенюатор 4, который под управлением программнот;о блока 1 ослабляет амплитуду импульсов до заданной дшнимальной величины. Сформированные таким образом импульсы с выхода аттенюатора 4 поступают в головные телефоны 5.

На голове пациента устанавливают электроды 10, Обычно основной электрод устанавливается на вертексе, электрод сравнения - .на мочке уха. Электр)ды 10 регистрируют сигналы биоэлектрической активности, которые -. поступают на электрознцефалографическйй усилитель .9 и усиливаются до необходимого уровня. Полоса пропускания усилителя -9 обычно выбирается в пределах 0,2-17 Гц. С выхода усилителя 9 сигналы поступают на первый и второй полосовые фильтры 11 И 12. Полоса пропускания первого полосового фильтра 11 соответствует диапазону -, -ритма и раэна 1-3 Гц. Полоса пропусканиявторого полосового фильтра 12 соответствует: диапазону в - ритма и равна 4-7 Гц.

С выхода первого полосового фильтра U сигналы биоэлектрической активности в -полосе поступают в первый квадратичный детектор 13 и на первый вход коммутатора 16. е выхода второго полосового фильтра 12 сигналы биоэлектрической активности в в -полосе поступают во второй квадратичный детектор 14 и на второй вход коммутатора 16. Как первый, так и второй квадратичные детекторы 13, 14 представляют собой цепочку

квадратичный детектор - интегратор. Интегратором .может являться обычная RC-цепь. Время интегрирования или постоянная времени RC-цепи выбирается равным периоду следованиязвуковых стимулов, т. е. 9 6 с. На выходе первого квадратичного детектора 13 существует напряжение, пропорциональное мощности. биоэлектрической активности в (i -полосе. На выходе второго квадратичного детектора 14 существует напряжение, пропорциональное мощности биоэлектрической активности в в -полосе. Эти напряжения поступают . на два выхода элемента 15 сравнения, который вьщает сигнал упршления коммутатором. Если напряжение на выходе первого к;вадратичного детектора 13 больше, чем навыходе второго, то на выход коммутатора 16 поступает сигнал со второго полосового фильтра 12 и наоборот. Таким образом осуществляется слежение за состоянием пациента и на вход вычислителя 6 поступают сигналы биоэлектрический активности в той полосе { в), в которой меньше мощность спонтанной биоэлектрической активности. С выхода коммутатора 16 достимульные и постстимульиые реализации биоэлектрической активности, длительностью 1,5 с каждая, поступают на вход вычислителя 6, который работает под управлением -программного блока 1. Вычислитель 6 представляет собой известные вычислитель t теста и пороговое устройство. Вычислитель 6 производит выборку достимульной/и постстимульной электроэнцефалограмм и на основании этих выборок формирует напряжение, пропорциональное реэультату статистического t теста. Результат теста характеризует степень различия между двумя нормальными распределениями, каковым считаются достимульиая и постстимульная выборки. Напряжение, пропорциональное результату t теста, поступает на вход порогового уст|ройства, величина порога в котором устанавли вается оператором в соответствии с требуемой вероятностью правильного обнаружения вызванного потенциала и заданным количеством импульсов одинаковой иитенс1шности. - Если порог превышен, то это означает, что вызванный потенциал обнаружен и пациент данный уровень интенсивности слышит. В этом случае с выхода .вычислителя 6 на счетчик 7 поступает управляющий сигнал и состояние счетчика 7 фиксируется на регистрирующем устройстве 8. После этого под давлением программного блока 1 производится подача стимулов на следующей частоте обследования, начиная с самого низкого уровня интенсивности. Если порог не превышен, это означает, что вызванный потенциал не обнаружен и. пациент данный уровень интенсивности не слышит. В этом случае на счетчик 7 уровня

f 10649376

Be поступает управляюищй сигнал, а под управ-Предлагаемое устройство позволяет повысить

лением программного блока 1 производитсячувствительность объектнвного аудиометра на

переход к большему уровню интенсквиостн.30-40 дБ по сравнению с прототипом и регисОбьективный аудиометр работает так до техтрировать пороги слышимости ириктн1юр, пока не регист1жру1(щем устройстве не5 чески с О дБ. При этом повышаетбудут зафиксированы соответствукицие уровнися точмхть объективного оьслидовання

слышимости ни всех аудкометрических частотах/испытуемого.

ОБЪЕКТИВНЫЙ АУДИОМЕТР, содержащий последовательно соединенные программный блок, регулируемый генератор, усилитель, аттенюатор и головные телефоны, последовательно соединенные 8ычислитель, счетчик и. регистратор, а также электроэнцефалографический усилитель и первый и второй электроды, подключенные к его первому и второму входам, кроме того, второй и третий выходы прог{ аммного блока соединены соответственно с вторым входом аттенюатора и первым входом вычислителя, отличающийся тем, что, с целью повыщеция чувствительности, в него введены первый и второй фильтры; первый и второй квадратичные детекторы, элемент сравнения и коммутатор, причем входы первого и второго фильтров соединены с выходом электроэнцефалографического усилителя, а выходы через первый и второй квадратичные детекторы подключены к первому и второму входам элемента сравнения,выход которого соединен i с первым входом коммутатора, второй и третий входы которого соединены с выходами (Л соответственно первого и второго фильтров, а выход - с вторым входом вычислителя.