Способ диагностики гайморита Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

о

О5 СП

4;

О5 Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и оториноларингологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики олонтогенно го и риногенного гайморита. Известен способ диагностики гайморитов путем рентгенологического исследования верхнечелюстной пазухи и верхней челюсти 1. Однако изнестиый способ недостаточно точен для дифференциальной диагностики гайморита, поскольку рентгенологически не всегда выявляется патологический очаг в альвеолярной бухте верхнечелюстной пазухи из-за индивидуальных анатомических особенностей костной ткани и пневматизации черепа. Известный способ только указывает на заинтересованность верхнечелюстной пазухи, но не выявляет одонтогенную природу заболевания. Цель изобретения - дифференциальная диагностика заболевания и повышение точгюсти способа. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики гайморита у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электровозбудимости моляров 50-80 мкА, премоляров 30-60 мкА, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премоляров 15-35 мкА, клыка 12-30 мкА диагностируют риногенный гайморит. Способ осуществляют следующим образом . Определяют пороговую силу тока для всех зубов, объединенных по анатомическому признаку: клыки, премоляры, моляры. Для этого исследуют электровозбудимость нервных рецепторов зубов противоположной стороны и на другой челюсти. Исследование проводят в резиновой перчатке, помещая электрод на чувствительные точки зуба, прибавляя силу тока до появления реакции со стороны зуба. После определения пороговой силы тока проводят определение электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных под нижней стенкой гайморовой пазухи. При реакции зуба на силу тока свыще 170 мкА считали этот зуб причинным в возникновении воспаления в верхнечелюстной пазухе. Анализируют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, находящихся рядом с причинным, второго и т. д. от причинного и при электровозбудимости находящихся рядом с причинным мо,ляров 50: 80 мкА, премоляров 30-60 мкА, клыка 3545 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 85-165 мкА, премоляров 65120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премо-. ляров 15-35 мкА, клыка 12-30 мкА судят о наличии риногенного гайморита, Пример I. Больная П., 50 лет, в течение 5 лет страдает правосторонним риногенным гайморитом. На рентгенограмме имеется нечетная неравномерная завуалированность верхнечелюстной пазухи, изменений зубов верхней челюсти в перкапикальных тканях четко не определяется, видно наслоение г:лубокой альвеолярной бухты пазухи на альвеолярный отросток верхней челюсти. Проведен способ дифференциальной диагностики одонтогенного и риногенного гайморита путем определения электровозбудимости нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой справа. Исследование электровозбудимости зубов проведено следующим образом: больной сидит в стоматологическом кресле, зубы обкладывают ватными валиками и высушивают. Используют отечественный аппарат для электроодонтодиагностики (ИВН-1)., Пассивный электрод дают больному держать в руке, активный электрод в виде иглы помещают на чувствительные точки зуба. На торце пассивного электрода имеется кнопка, больной нажимает ее в начале исследования и отпускает при первом появлении легкой «оскомины или любого изменения ощущения в зубе. Было установлено, что электровозбудимость нервных рецепторов клыка 55 мкА, первого премоляра - 70 мкА, второго премоляра - 100 мкА, первый моляр не реагировал на 200 мкА, второй моляр среагировал на 180 мкА, третий моляр - на 110 мкА. На основании полученных данных диагностирован диффузный одонтогенный гайморит, выявлены причинные зубы - первый и второй моляры. Данный диагноз полностью подтвердился во время операции - ревизии верхнечелюстной пазухи и верхней челюсти. taKHM образом, на основании метода электроодонтодиагностики , достоверно диагностирован одонтогенный и исключен риногенный гайморит. Пример 2. Больной Д., 30 лет, поступил в клинику с диагнозом риногенный гайморит слева. При клиническом обследовании патологии, со стороны носа нет. На обзорной рентгенограмме верхнечелюстных пазух патология не определяется. Проведено исследование электровозбудимости зубоз описанным выще способом. Установлено, что электровозбудимость клыка 35 мкА, первого премоляра - 43 мкА, второго - 55 мкА, первый моляр не

i 1066546

реагирует на токи в 200 мкА, второй молярПредлагаемый способ диагностики гай«

реагирует на токи в 80 мкА, третий молярморита позволяет более точио и объективслева - на 65 мкА.но дифференцировать одоитогенный и риНа основании данных диагностированногеиный гайморит. Данный способ прост одонтогенныА гайморит ограниченной фор-и нетруден в исполненни, не требует громы, выявлен причинный зуб - первый мо- моздкого оборудования, исключает нежеляр.лательную лучевую нагрузку на больного

Во время операции диагноз подтвердил-и персонал и может быть рекомендован для

ся.широкого применения в клинике.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАЙМОРИТА, отличающийся тем, что, с целью дифференциальной диагностики заболевания и .повышения точности способа, у пациентов определяют электровозбудимость нервных рецепторов зубов, расположенных под гайморовой пазухой, и при электровозбудимости моляров 50-80 мкА, п ре моляров мкА, клыка 35-45 мкА диагностируют ограниченный одонтогенный гайморит, при электровозбудимости моляров .85-165 мкА, премоляров 65-120 мкА, клыка 48-60 мкА выявляют диффузный одонтогенный гайморит, а при электровозбудимости моляров 15-40 мкА, премоляров 1535 мкА, клыка 1230 мкА диагностируют риногенный гайморит.