Способ определения показаний к фасциотомии Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

СХ)

со

Изобретение относится к медицине в частности к экспериментальной и клинической хирургии, и предназначено для определения показаний к фасциотомии.

Известен способ определения показаний к фасциотомии путем измерения внутритканевого, давления по величине дарлеиия Л1нтерстициальной жидкости-Tit)i Однако.казанный сЛособ дает ли1иБ. kocBeHHoe пре; с авление о сте еда1 1|ё НИ5|г ф1ил 1 в костно-фасциалчных футлярах, что приводит или к болеё ннёму, или к позднему оперативному вмешательству, что вредно в обоих случаях.

ЦелЬ изобретения - повышение точности диагностики показаний к фасциотомии.

Указанная цель достигается тем, что производят измерение внутрифутлярного давления с помощью прибора для измерения давления, например тензометрического датчика.

Способ осуществляют следующим образ ом.

В фасциально-мышечную ткань вводят тензометрический датчик и изм ряют внутрифутлярное давление. При показаниях прибора до 40 гПа лечени осуществляют консервативно, а при величинах давления 40-50 гПа и выше назначают фасциотомию.

Пример. Больной А,, 27 лет поступил в реанимационное отделение с диагнозом: зак ытый многооскольчатый перелом обеих костей голени в средней трети, открытый перелом

плеча в верхней трети. При поступлении больному был введен тензодатчик в передний футляр гоЛени. К концу первых суток внутрифутлярное давление достигло величины 55 гПа, 5 объективно определялся значительный отек левой ноги, особенно в обIласти голени. Здесь же определялось значительное напряжение тканей. Больному назначена декомпрессивная

0 фасциЪтомия переднего футляра голени. После этой операции отек заметно уменьшился/ послеоперационное течение проходило без осложнений. Отдаленные результаты - консолидация пе5 релома, полное восстановление функции левой ноги.

На кафедре оперативной хирургии и в клинике военно-полевой хирургии ВМА им. С.М.Кирова проведены клинические и экспериментальные испытания способа определения показаний к фасциотомии.

Проведено 34 наблюдения на экспериментальных животных {.собаках) и на 14-ти больных с посттравматическгими отеками конечностей. В результате проведенного испытания установлено, что предлагаемый способ обладает высокой точностью определения показаний к фасциотомии путем прямо0 го измерения механического давления мышц на стенки фасциального футляра. Во всех случаях, где фасциотомия произведена при величине внутрифутлярного давления, близкой к 405 50 ГПа, отдаленные результаты травматического повреждения конечностей благоприятные.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ФАСЩИОТОМИИ, о т Л и Ч а ю щ и и с я Тем, что, с целью повышения точности диагностики показаний к фасциотомии, измеряют величину давления тканей внутри фасциаль«ого мешка мьшщы и при величине 40-50 гПа и Bbiuje назначают фасциотомию.