Устройство для лечения нижнечелюстных переломов Советский патент 1984 года по МПК A61B17/62 A61B17/24 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза в челюстно-лицевой хирургии.

Известно устройство для лечения нижнечелюстных переломов, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами 1.

Однако известное устройство не позволяет осуществлять репозицию отломков в сагиттальной плоскости, что ограничивает область его использования.

Цель изобретения - репозиция отломков в сагиттальной плоскости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для Лечения нижнечелюстных переломов, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами, дополнительно содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины, на которой установлен один из крючков с прижимом и которая посредством резьбового стержня соединена с фиксатором положения крючка с прижимом, а направляющие выполнены в виде подвижных пластин с прорезью для крючков с прижимами, причем направляющие соединены между собой при помощи резьбового стержня, на котором расположена регулировочная гайка.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения нижнечелюстных переломов, общий вид; на -фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - то же, вид сверху.

Устройство содержит правую и левую симметричные несущие направляющие, выполненные в виде пластин 1 и 2 с прорезью, расположенных в горизонтальной плоскости. Проксимальные концы пластин 1 и 2 выполнены Г-образной формы с прорезью и отверстием для крепления на репонирующем блоке, который состоит из стержня 3 с разнонаправленной резьбой, регулировочной головки 4, гаек 5, расположенных на верхнем и нижнем концах стержня 3, двух регулировочных гаек 6 с правой и левой резьбой, располагающихся в прорези проксимальных концов .пластин 1 и 2. На направляющих подвижно расположены крючки 7 с прижимами 8 и фиксаторы 9 положения крючков с прижимами, включающими в себя резьбовые стержни 10 с гайками 11.

Кроме того, устройство содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины 12, на которой установлен один из крючков 7 с прижимом 8 и которая посредством резьбового стержня 13 соединена с фиксатором 9 положения крючка с прижимом. Пластина 12 через резьбовой стержень 14 связана со стойкой 15, закрепленной на пластине 1. При этом на стер-жне 14 установлена

регулировочная гайка 16, размещенная в прорези стойки 15.

Устройство используют следующим образом.

После обработки операционного поля на кожу наносят проекцию нижнего края нижней челюсти и линии перелома. Затем производят проводниковую и местную инфильтрационную анестезию раствором новокаина. Отступя 1,5-2 см от линии перелома и на 1 см кверху от нижнего края челюсти, прокалывают острым крючком 7 кожу и подлежащие околочелюстные мягкие ткани с последующим продвиганием острия крючка вдоль кости через край отломка челюсти

на внутреннюю его поверхность до полного охвата изгибом крючка края челюсти. После этого внутрь крючка 7 по часовой стрелке ввинчивают прижим 8 до упора в наружную кортикальную пластинку отломка нижней челюсти. Аналогичным образом накладывают крючок с прижимом на другой отломок нижней челюсти. При двустороннем переломе нижней челюсти крючки 7 с прижимами 8 накладывают аналогичным образом на отломки с другой стороны. Затем

на крючки надевают фиксаторы 9, которые крепят на пластинах 1 и 2, соединенных между собой стержнем 3 репонирующего блока.

После жесткого крепления крючков 7 на отломках челюсти и прочной фиксации крючков на пластинах 1 и 2 приступают, например, к одновременной двусторонней репозиции отломка челюсти при наличии двустороннего перело.ма. При вращении стержня 3 по часовой стрелке левая пластина 1, жестко соединенная с отломком челюсти на этой стороне, опускается книзу, в то время как правая пластина 2, прочно соединенная с помощью крючка с отломком на указанной стороне, поднимается кверху. Вращение стержня 3 репонирующего

блока против часовой стрелки обеспечивает репозицию отломков или фрагментов нижней челюсти с обеих сторон в противоположных направлениях к первым. Установленное положение пластин 1 и 2 с отломками челюсти репонированных в сигиттальной

5 плоскости фиксируется гайками.

В случае необходимости репозиции отломков на одной стороне челюсти поступают следующим образом.

Ослабив одну гайку 5 на стержне 3, производят вращение одной из гаек 6, добиваясь с.мещения одной пластины вместе с отломком челюсти до нужного положения, которое прочно фиксируют гайкой 5.

Для получения необходимой компрессии r между костными отломками крючок 7 с прижимом 8, жестко фиксированный к малому фрагменту челюсти, также жестко закрепляют в фиксаторе 9. Вращением регулиро

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХПЕРЕЛОМОВ, содержащее две направляющие, на которых подвижно расположены крючки с прижимами и фиксаторы положения крючков с прижимами, отличающееся тем, что, с целью репозиции отломков в сагиттальной плоскости, содержит компрессионно-дистракционный блок, выполненный в виде Г-образной пластины, на которой установлен один из крючков с прижимом и которая посредством резьбового стержня соединена с фиксатором положения крючка с прижимом, а направляющие выполнены в виде подвижных пластин с прорезью для крючков с прижимами, причем направляющие соединены между собой при помощи резьбового стержня, на котором расположена регулировочная гайка. О) 00 ю 4 N:) фигЛ