Способ улучшения остроты слуха Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

00

4 Изобретение относится к медицине а именно к отоларингологии. Известен способ улучшения остроты слуха путем выполнения операции тим панопластики 1У типа. Однако известный способ не позволяет достичь стойкого улучшения изза небольшого отражения количества звуковой энергии на окно преддверия Цель изобретения - стойкое улучшение слуха путем большого отражения количества звуковой энергии на окно преддверия. Цель достигается тем, что согласно способу улучшения остроты слуха путем выполнения операции тимпанопластики 1У типа, неотимпанальную мембрану выполняют из костного аллотрансплантата, покрытого фасцией. Способ осуществляют следующим образом. Делают местную анестезию кожи наружного слухового прохода. Затем про изводят продольный разрез кожи наруж ного слухового прохода по нижней стенке и полукружный по передней стенке. Подготавливают костное ложе для чего отсепаровывают кожу по передней и задней стенке наружного слу хового прохода. Удаляют эпидермальный покров с медиальной стенки барабанной полости в нижнем и частично среднем отделах до уровня верхнего края устья слуховой трубы и нижнего края ниши овального окна. Выкраивают пластинку из консервированного кост ного аллотрансплантата толщиной, например, 1-1,5 мм и формируют малую барабанную полость. Для этого костную пластинку помещают краем нижней стенки наружного слухового прохода и медиальной стенкой барабанной полости таким образом, чтобы образо,валось надежное разделение круглой ниши внутри малой барабанной полости от овальной ниши, находящейся вне ее. На костную пластинку укладывают фасцию таким образом, чтобы она одним краем соприкасалась с нижней костной стенкой наружного слухового прохода, а другим - с медиальной стенкой барабанной полости, а также с передней и задней стенками барабанной полости. Отсепарованную вначале операции кожу наружного слухового прохода укладывают на место. При этом она покрывает часть фасции, соприкасающуюся с нижней костной стенкой наружного слухового прохода. Для более надежной фиксации костной пластинки , покрытой фасцией и частично кожей, в слуховой проход вставляют турунды, которые в процессе заживления удаляются. Было проведено 8 операций у больных с клиническими показаниями. Во всех случаях отмечено надежное приживление костной пластинки. Приживление фасции и ее эпидемизация наступала значительно быстрее. Понижение порогов слышимости в диапазоне речевых частот составило в среднем 30-40 дб по сравнению с известным способом. Больные наблюдались в течение двух месяцев. За это время ни у одного из них не наступило ухудшение слуха, а также отсутствовала реакция местных тканей на трансплантат. Способ позволяет понизить порог слышимости на 15-20 дб, сокращает время лечения на 5-6 дней, обеспечивает более длительное функционирование неотимпанальной мембраны, практически неограниченное во времени.

СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ОСТРОТЫ СЛУХА путем выполнения операции тимпанопластики 1У типа, о т л и ч а rent и и с я тем, что, с целью стойкого улучшения слуха путем большего отражения количества звуковой энергии на окно преддверия,,иеотимпанальную мембрану выполняют из костного аллотрансплантата, покрытого фасцит ей.