Пинцет Советский патент 1984 года по МПК A61F9/00 

/

фиг.1

(Л

СО

оо

со Изобретение относится к медицинской технике, а именно к офтальмологии. Известен пинцет, выполненный в виде двух жестко соединенных пружинящих бранш с рабочими частями в виде изогнутых навстречу друг другу игл 1. Недостатком известного пинцета является возможность травматизацин тканей глаза при экстракции ядра хрусталика. Целью изобретения является исключение травматизации тканей глаза при экстракции ядра хрусталика. Поставленная цель достигается тем, что в пинцете, выполненном в виде двух жестко соединенных пружинящих бранщ с рабочими частями в виде изогнутых навстречу друг другу игл, рабочие части изогнуты под углом 30-35° в плоскости, перпендикулярной плоскости бранщ, и отогнуты в противоположном направлении в плоскости бранщ, причем концы игл разведены относительно друг друга. На фиг. 1 изображен пинцет, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху. Пинцет состоит из двух упругих бранщ 1, которые с щирокой стороны соединены между собой в опорную ручку. На наружной стороне бранщи, приблизительно в средней части, выполнены рифленые нажимные поверхности, а на свободных концах, разведенных на некоторое расстояние от плоскости, перпендикулярной плоскости бранщ инструмента, выполнены изогнутые иглы 2. Изгиб игл выполнен в форме полудуг в плоскости бранщ 1. Полудуги возвыщаются над внещними сторонами бранщ на размер а, который может быть равным 0,5- 1,0 мм. Концы игл выступают над внутренними сторонами бранщ на размер в, равный 0,5-1,0 мм. На длине изогнутого участка игл с, равного 0,6-0,8 мм, иглы отогнуты вверх от плоскости бранщ на угол х, равный 30-35°. Угол 30-35° обеспечивает подведение к ядру хрусталика рабочих концов инструмента в плоскости, параллельной радужной оболочке. Меньщий или больщий угол приводит к травме роговицы, радужки, ее зрачкового края, цилиарного тела частями инструмента. К тому же угол изгиба 30-35° обеспечивает выведение ядра в плоскости, параллельной радужке, в переднюю камеру, а далее - из глаза, не касаясь эндотелия роговицы ядром хрусталика, что неизбежно при других углах изгиба рабочих концов инструмента. Дугообразно отогнутые в противоположном направлении в плоскости бранщ части выступают не только в качестве зеркал, раздвигающих зрачковый край радужки в области экватора хрусталика, но и выполняют роль фиксатора ядра по периметру, тем самым исключая ротационные движения ядра во время его экстракции. Концы игл расположены в вертикальной плоскости с и смещены по вертикали по отнощению друг к другу на размер d, который может быть равным 0,3-1,0 мм. Размер а возвыщения полудуг над наружной плоскостью бранщ определяется из условия отведения полудугами - «зеркалами зрачкового края радужной оболочки к ее корню для обеспечения щирокого обзора экваториальной зоны хрусталика, необходимого для выбора мест вкола игл инструмента. Выступление полудуг над наружной поверхностью игл на длине с позволяет раздвигать «зеркалами зрачковый край радужной оболочки к ее корню для обнажения экваториальной зоны хрусталика. Выступание концов игл над внутренней плоскостью игл на размер 0 гарантирует определенную глубину вкалывания игл в ядро хрусталика. Смещение концов игл относительно друг другй на размер с обеспечивает вкалывание концов игл в различные слои ядра, что предотвращает расслоение хрусталика при его захвате инструментом и извлечении из глаза. Такое конструктивное исполнение пинцета позволяет: снизить до минимума травматизацию окружающих тканей, так как при его использовании для удаления ядра хрусталика создаются только силы тракции, а не экспрессии (выдавливания) как при традиционных методах удаления хрусталика; обеспечить значительное облегчение и ускорение удаления ядра; снизить трудоемкость операции за счет устранения ассистента; обеспечить надежную фиксацию ядра хрусталика при его удалении. Это достигается тем, что рабочие части инструмента вкалываются в ядро в его экваториальной зоне в диаметрально противоположных точках. Кроме того, снижается опасность вывиха ядра хрусталика в стекловидное тело за счет более надежной его фиксации и предотвращается расслоение и дробление (фрагментацию) ядра хрусталика, что достигается тем, что рабочие части инструмента вкалываются в ядро в разных плоскостях. Размер роговичного разреза определяется только размером извлекаемого ядра хрусталика и удвоенной высотой изгиба рабочего конца бранщи. Размер роговичного разреза, таким образом, на 1/3 меньще, чем при извлечении ядра хрусталика другими известными способами. Применение предлагаемого инструмента обеспечивает не только значительное облегчение и сокращение времени хирургического вмещательства, но и в значительной мере снижает возможность операционных и послеоперационных осложнений, что благоприятно сказывается на течение послеоперационного периода. Сокращается время пребывания больного в стационаре. А более тщательное удаление ядра хрусталика и хрусталиковых масс предотвращет развитие вторичной катаракты.

ПИНЦЕТ, выполненный в виде двух жестко соединенных пружинящих f4jiv 4f: .;,..,..ВИ| Л мГЁК4I бранш с рабочими частями в виде изогнутых навстречу друг другу игл, отличающийся тем, что, с целью исключения травматизации тканей глаза при экстракции ядра хрусталика, рабочие части изогнуты под углом 30-35° в плоскости, перпендикулярной, плоскости бранш, и отогнуты в противоположном направлении в плоскости бранш, причем концы игл разведены относительно друг друга.