Способ внеочагового остеосинтеза переломов проксимольного отдела бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/56 

СО

1чЭ

со Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения переломов шейки бедра. Известен способ внеочагового остеосинтеза проксимального отдела бедра путем введения в костные фрагменты фикс рующих элементов и их крепления на внешней опоре 1. Однако известный способ травматичен и неприменим при переломах шейки бедра. Цель изобретения - снижение травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, Поставленная цель достигается тем, что согласно способу внеочагового остеосинтеза переломов проксимального отдела бедра путем .введения в костные фрагменты фиксирующих элементов и их крепления на внешней опоре в сопоставленные костные фрагменты вводят два резьбовых стержня перпендикулярно друг другу, при этом один из них вводят в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой - в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечения линии перелома и фиксируют с возможностью перемещения. Способ осуществляется следующим образом. После обезболивания и подготовки операционного поля осуществляют репозицию костных отломков под рентгеновским контролем с помощью введенной в кость инъекционной иглы маркируют места введения медиального стержня в субкапитальной области. В подвертгельной области производят насечку кожи для прохождения .опорной пластинки латериального стержня и освобождают подход к бедренной кости. По направлению оси бедренной к,ости ввинчивают .дистальный стержень до упора опорной пластинки в кость. На свободном конце стержня выполнена резьба и на нем навинчивают гайки, предназначенные для продольного перемещения стержня. Маркер с шейки бедра извлекают и на месте его перпендикулярно дистальному стержню в передне-заднем направлении устанавливают резьбовую часть проксимального стержн который с помош,ью фиксатора закрепляют неподвижно на внешней опоре, Латеральный фиксатор устанавливают между гайками и перемешением последних осуществляют дозированную компрессию или дистракцию костных отломков. Дополнительную компрессию между отломками проводят посредством расслабления фиксатора и перемещения гаек таким образом, чтобы стержень перемещался проксимально и упорной площадкой создавал давление кость, а также чтобы обеспечивалась компрессия между отломками благодаря взаимодействию дистального и проксимального стержней. Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что при помощи простых приемов и технических средств обеспечивается стабильная фиксация, регулируемая компрессия костных отломков 4 малая травматичность, так как стержни углубляются в костную ткань всего на 1,5-2 см, не нарушая линии перелома и не препятсвуя развитию костной мозоли, Использование предлагаемого метода не сказывается на функции сустава, не ограничивает физической активности больного и позволяет через 1,5-2 недели начать постепенную нагрузку оперированной конечности.

СПОСОБ ВНЕОЧАГОВОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА путем введения в костные фрагменты фиксирующих элементов и их крепления на внешней опоре, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и обеспечение стабильной фиксации при переломах шейки бедра, в сопоставленные костные фрагменты вводят два резьбовых стержня перпендикулярно друг другу, при этом один из них вводят в проксимальный фрагмент в передне-заднем направлении и фиксируют на внешней опоре неподвижно, а другой - в подвертельную область дистального фрагмента в направлении шейки бедренной кости без пересечения линии перелома и фиксируют с возможностью перемещения.