Устройство для остеотомии проксимального отдела бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

12

(Л

;о

со о 00

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известно .устройство для остеотомии проксимального отдела бедра, содержащее внутрикостный фиксатор с упорными винтами, диафизарную накладку с радиальными шлицами, шарниный узел в виде пластины с радиальными шлицами, связанной с диафизарной накладкой 1.

Однако известное устройство травматично, не обеспечивает достаточной стабильности фиксации фрагментов после проведенной репозиции.

Цель изобретения - уменьшение травматизации и обеспечение стабильной фиксации фрагментов бедра.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для остеотомии проксимального отдела бедра, содержащем внутрикостный фиксатор с упорными винтами, диафизарную накладку с радиальными шлицами, шарнирный узел в виде пластины с радиальными шлицами, связанной с диафизарной накладкой, внутрикостный фиксатор выполнен в виде винта, головка которого представляет собой двуплечий рычаг, установленный в пазу пластины, снабженной резьбовым стержнем, при этом ось рычага совпадает с осью шарнирного узла.

На фиг. 1 изображено устройство для остеотомии проксимального отдела бедра; на фиг. 2 и фиг. 3 - этапы использования устройства при коррекции варусной деформации шейки бедра.

Устройство содержит диафизарную накладку 1 с продольными пазами 2. Дистальный отдел диафизарной накладки 1. имеет большую ТОЛШ.ИНУ по сравнению с проксимальным. В проксимальной части диафизарной накладки 1 и у основания пластины 3 имеются приливы 4 с радиальными шлицами 5 на смежных поверхностях. Приливы 4 соединены между собой болтом 6 с шайбой 7. Резьба под болт 6 имеется только в приливе 4 пластины 3. В пластине 3 имеется резьбовое отверстие 8 под резьбовой стержень 9 и резьбовые отверстия 10 под винты 11. Внутрикостный винт 12 имеет головку, выполненную в виде двуплечего

рычага 13, установленного с помощью оси 14 в пазу 15 пластины 3. На шейке внутрикостного винта 12 имеется продольная риска 16, а на торце пластины 3 - градуированная шкала 17. Диафизарная накладка 1 крепится к диафизу бедренной кости 18 упорными винтами 19 через пазы 2.

Устройство работает следуюшим образом (например, при коррекции варусной деформации шейки бедра).

Обнажают вертельную область и латеральную поерхность верхней трети бедра. Вдоль оси шейки 20 в предварительно насверленный канал вводят внутрикостный

5 винт 12, который должен пройти Лоозеровскую зону 21 (при наличии таковой). Диафизарную накладку 1 привинчивают упорными винтами 19 к диафизу 18 в дистальных отделах пазов 2 таким образом, чтобы накладку 1 можно было свободно переме щать продольно по диафизу 18 за счет продольных пазов 2. На под- или межвертельном уровне с помощью пилы Джильи производят дугообразное пересечение кости во фронтальной плоскости 22. В резьбовое от5 верстие 8 пластины 3 ввинчивают резьбовой конец резьбового стержня 9, с помощью которого устраняют деформацию шейки бедра 20. При этом диафизарная накладка 1 перемешается по диафизу 18 в дистальном направлении. В достигнутом положении за0 тягивают упорные винты 19 и болт 6. Переменная толщина накладки 1 предотвращает ее обратное перемещение. Патологическую анте- или ретроторсию устраняют вращением винтов 11, ориентируясь по риске 16 и градуированной шкале 17.

После удаления резьбового стержня 9

из отверстия 8 в последнее (при наличии

Лоозеровской зоны в шейке) вводят костный

трансплантат. Рану послойно ушивают.

Клинические испытания выявили просто0 ту конструкции и удобство манипуляций, возможность осуществления визуального контроля проводимой коррекции, малую травматичность, стабильность фиксации фрагментов бедренной кости после проведенного оперативного вмешательства.

20

12

18

срие.г

/4

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОТОМИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА, содержащее внутрикостный фиксатор с упорными винтами, диафизарную накладку с радиальными шлицами, шарнирны.й узел в виде пластины с радиальными шлицами, связанной с диафизарной накладкой, отличающееся тем, что, с целью уменьшения травматизации и обеспечения стабильной фиксации фрагментов бедра, внутрикостный фиксатор выполнен в виде винта, головка которого представляет собой двуплечий рычаг, установленный в пазу пластины, снабженной резьбовым стержнем, при этом ось рычага совпадает с осью шарнирного узла.