Способ лечения и профилактики печеночной недостаточности в послеоперационном периоде Советский патент 1984 года по МПК A61N1/18 

СО

ОО 4 110 Изобретение относится к медицине,а f хирургическим способам лечения заболо-ваний печени с перераспределением печеночного кровотока. . Известен способ лечения и профилактики печеночной недостаточности в послеоперационном периоде, включающий перераспределение кровотока в системе чревного ствола 13. Однако известный способ характеризуется рядом недостатков, которые вызьшают осложнения в послеоперационном периоде. Целью изобретения является уменьшение травматичности оперативного вмешательства и предупреждение развития осложнений. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения и профилактики печеночной недостаточн ти в послеоперационном периоде путе перераспределения кровотока в систе ме чревного ствола, воздействуют од временно током частотой 80-100 Гц, дулированным синусоидальным током частотой 0,5-0,7 Гц, амплитудой 1,0-1,5 мА на печеночную артерию и током частотой 800-1000 Гц, промодулированным синусоидальным током частотой 1-2 Гц, амплитудой 1,52,5 мАна селезеночную артерию. Способ осуществляется следующим образом. После выполнения основного этапа операции, например резекции печени, холецистэктомии и т.д., больным с по вышенной угрозой развития печеночной недостаточности вьщеляют собственно печеночную артерию и фиксирую к ее стенке распушенные электроды, вторые концы которых выводят через прокол в брюшной стенке. Затем вьщеляют селезеночную артерию и к ее стенке подводят другой аналогичный электрод, .вторые концы которого также выводят через прокол в брюшной .полости. После этого брюшную полость послойно ушивают. Выведенные наружу токоподводы подключают к генераторам тока синусо идальной формы промодулированных токами прямоугольной формы. На электроды, выведенные с собственно печеночной артерии, подают ток синусоидальной формы частотой 80-100 Гц и промодулированный током прямоуголь ной формы частотой 0,5 - 0,7 Гц со 100% глубиной модуляции и устанавли1вают амплитуду тока, равную 1,01,5 иЛ. На вторую пару электродов подают ток синусоидальной формы частотой 800-1000 Гц и промодулированный током прямоугольной формы частотой 1-2 Гц со 100% глубиной модуляции и устанавливают амплитуду тока, равную 1,5-2,5 мА. Пар-аметры токов нервно-сосудистой электростимуляции в бассейне чревного ствола корректируют в указанных пределах через каждые 5 - 6 ч во избежание привыкания нервных систем к воздействию. Усиленный кровоток в собственно печеноч-i ной артерии поддерживают 5-7 сут в послеоперационном периоде. Пример. Больной Т., 1920 года рождения, поступил в клинику 30.03. .82 с жалобами на желтушность кожного покрова, зуд кожи, общую слабость. При.клиническом обследовании установлен диагноз: рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха. 5.05.82 проведена операция - лапарототомия: при ревизии подтверждено наличие опухоли головки поджелудочной железы с нарушением проходимости дистальной части коледоха. Кроме того, в печени обнаружены метастазы опухоли, в связи с чем радикальная операция не выполнялась - больному наложен холецисто-энтероанастамоз для восстановления пасса желчи в кишечник . Учитывая повьш1енную угрозу развития печеночной недостаточности с целью улучшения артериального кровоснабжения печени по описанной методике, к собственно печеночной и селезеночньп артериям подведены электроды соответственно для расширения и сужения этих сосудов. В послеоперационном периоде на собственно печеночную артерию воздействовали током с частотой 85 Гц и амплитудой 1,2 мА, а на селезеночную артерию 900 Гц и амплитудой 2,0 мА. Проводился контроль параметров реоГраммы . печени (электроды РЭО бьши фиксированы на кожном покрове во время перевязки). Параметры модулирующих импульсов корректировались через каждые 5 ч под контролем реографических параметров . Географический индекс составил 0,75 и увеличился с 0,46, АЧП изменился с 0,52 до 0,93. Предлагаемый способ лечения и профилактики лечения послеоперационной о

31097341 4

недостаточности позволяет эффектив-стало возможным за счет локального

но проводить профилактическое лече-воздействия на симпатические и

ние развития печеночной недостаточ-парасимпатические нервные волокности, которое стало возможным зана соответственно собственно

счет перераспределения кровотокаj печеночной и селезеночной артев бассейне чревного ствола, котороерий.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ путем перераспределения кровотока в системе чревного ствола, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности оперативного вмешательства и предупреждения развития осложнений, воздействуют одновременно током частотой 80-100 Гц, модули- , рованным синусоидальным током частотой 0,5-0,7 Гц, амплитудой 1,0-1,5 мА на печеночную артерию и током частотой 800-1000 Гц, модулированным синусоидальным током частотой 1-2 Гц, амплитудой 1,5-2,5 мА на селезеночную йртерию. (Л