Способ раннего лечения стопы-"качалки" у детей Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

|

00

оо со 31 Приведенное и низведенное положе ние пятки и вновь сформированный продольный свод стопы удерживают пассивной фиксацией путем формирования подошвенной пяточно-ладьевидной связки 13 из лавсановой ленты или толстой нити, которую проводят через костные каналы, просверленные из области бугра пяточной кости 9 к бугристости, ладьевидной кости 14, и фиксируют чрезкостно в виде петли Концы связки 13 завязывают в натянутом положении на пяточном бугре. Накладывают швы на ахиллово сухожилие и на раны в области голеностопного сгиба спереди и на голени сзади На стопу и голень накладывают гипсовый сапожок. П р им е р. Больной К., возраст 2,5 года, поступил в клинику института с диагнозом: двусторонняя 9 врожденная плосковальгусная деформация стоп (стопы-качалки с вертикальным стоянием таранных костей). Произведены оперативные вмешательства по описанной методике на правой стопе и через 2 недели на левой стопе. На конечности наложены гипсовые сапожки, смена которых проводилась через 1-1,5 месяца. Общий срок фиксации стоп составил 4 месяца. Отдаленный результат через три года хороший. Стопы правильной формы, элементов деформации нет. Своды выражены хорошо. Анатомия и функция стоп восстановлены полностью. Предлагаемый способ позволяет сформировать устойчивый продольный свод, устраняет вальгусную деформацию и обеспечивает активно-пассивную фиксацию коррегированного положения стопы.

СПОСОБ РАННЕГО ЛЕЧЕНИЯ СТОПЫ-КАЧАЛКИ У ДЕТЕЙ путем Удлинения пронаторов и ахиллова сухожилия и укорочения сухожилия задней большеберцовой мышцы, отличающийся тем, что с целью формирования устойчивого продольного свода, устранения вальгусной деформации и обеспечения активнопассивной фиксации коррегированного положения стопы, удлиняют все сухожилия разгибателей, пересекают связки снаружи в пяточно-кубойидном, изнутри и с тыльной стороны в таранно-ладьевидном суставах, пересаживают сухожилие длинной малоберцовой мышцы на шейку таранной кости, разделяют мышечное брюшко и сухожилие внутренней икроножной мышцы от камбаловидной и подшивают его конец к сухожилию задней большеберцовой мьш1цы в -натянутом положении выше внутренней лодыжки, формируют из лавсана подошвенную пяточно-ладьевидную связку путем ее натяжения, i (Л стопе придают подошвенное сгибание в Шопаровом суставе, a также осуществляют приведения переднего и задЧ него ее отделов.