Компрессирующий фиксатор Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении краевых и оскольчатых метаэпифизарных переломов длинных трубчатых костей, а также переломов диафиза локтевой и бедренной костей.

Известен компрессирующий фиксатор для осхеосинтеза метаэпифизарньк переломов дпинных трубчатых кЬстей, выполненных из никелрада титана в виде стержня с одним загнутым кондом и другим концом, расщепленным.продольно и.

Однако данный фиксатор не обеспечивает необходимой прочности остеосинтеза и постоянной компрессии отломков из-за отсутствия граней и изгибов вдоль длины стержня. Кроме того, операция по установке и последующему извлечению фиксатора является сложной.

Цель изобретения - упрощение операции остеосинтеза и обеспечение постоянной компрессии отломков.

Указанная цель достигается тем, что в компрессирующем фиксаторе, выполненном из никелида титана в виде стержня с загнутым концом, стержень выполнен с продольными гранями и изонутым, по спирали.

Кроме того, спиралеобразные изгибы выполнены на одном конце стержня, который на середине своей длины выполнен прямолинейным.

На фиг, 1 изображен предлагаемый компрессирующий фиксатор, снабженный спиралеобразными изгибами вдоль всей длины стержня, на фиг. 2 - фиксатор, вид сбокуi на фиг. 3 - то же, вид в рабочем состоянии; на фиг. 4 - компрессирующий фиксатор в виде стержня со спиралеобразными изгибами на одном из концов его; на фиг. 5 - то же вид сбоку; на фиг. 6 - фиксатор в рабочем положении; на фиг. 7 - компрессирующий фиксатор, имеющий прямолинейный участок на середине его длины; на фиг. 8 - то же, вид сбоку в рабочем положении.

Компрессирующий фиксатор выполнен в виде стержня, который имеет спиралеобразные изгибы 1, продольные грани 2 и загнутый конец 3.

Выполнение компрессирующего фиксатора из никр-гтида титана, обладающего эффектом гермомеханичегкой памяти, обеспечивает восстановление первона-

чально заданной формы фиксатора в рабочем состоянии после предварительной деформации спиралеобразных изгибов 1, продольных граней 2 и загнуто5 го конца 3 стержня при температуре ниже -30 ° С,

Остеосинтез кo mpeccиpyющим фиксатором из никелида титана осуществляют следующим образом.

При метаэпифизарном переломе, например, головчатого возвыщения плечевой кости (фиг. 1, 2 и 3) во время операции обнажают место перелома и сопоставляют костные отломки. Со стороны наружного надмьгщелка через сломанный метаэпифизарный валик головчатого возвыщения и блока просверливают канал диаметром 5 мм. Затем компрессирующий фиксатор (фиг. 1), стержень которого на всем протяжении имеет спиралеобразные изгибы с наружным диаметром 8 мм, орошают хлорэтилом 10-15 с, охлаждая его до температуры ниже -30 . С помощью крампонных щипцов разгибают конец 3, а спиралеобразные изгибы.1 стержня деформируют, уменьшая наружный диаметр их до 4-5 мм, за счет чего одновременно на 7-10 мм возрастает общая

длина фиксатора (фиг. 2). Затем фиксатор вставляют в ранее просверленное отверстие в кости 4 и удерживают 20-40 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступаю5 щим при контактном нагревании никелида титана до 37 С, фиксатор стремится принять заданную (первоначальную) форму, за счет чего обеспечивается плотное заклинивание его спира0 леобразных витков 1 в костном канале и постоянная компрессия отломков .(фиг. 3). .

При переломе, например, верхней 5 трети диафиза локтевой кости во время операции отломки сопоставляют и с помощью шила диаметром, равным диаметру костно-мозгового канала, например 9 мм, последний со стороны локтевого отростка вскрывают и рассверливают. Затем компрессирующий фиксатор, стержень которого имеет спиралеобразные изгибы 1 на одном из концов (фиг. 4), причем наружньй диаметр спиралеобразных изгибов равен 12 мм, орошают хлорзтилом 10-15 с. При температуре ниже -30 ° С с помощью крам- понных щипцов частично распрямляют конец 3 стержня, а спиралеобразные витки 1 деформируют, уменьшая наружfii 1Й диаметр их до 8 мм, за счет чего одновременно на 7-10 мм увеличивается общая длина фиксатора (фиг. 5), Затем фиксатор переносят в операционную рану, вводят его со стороны локтевого отростка 5 в костно-мозговой канал обоих отломков и удерживают 20-40 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при контактном нагревании никелид.а титана до 37 С, фиксатор стремится принять заданную (первоначальную) форму. В результате этого спиралеобразные изгибы 1 проксимальной части фиксатора плотно заклиниваются на уровне вертельной области бедра, а соответствующие изгибы 4474 дистальной части его - в костно-мозговом канале дистального отломка (фиг. 8), за счет чего обеспечивается стабильность остеосинтеза и постоянная компрессия отломков. Таким образом, предлагаемьй компрессируюршй фиксатор, выполненный из никелида титана в виде стержня с загнутым концом,, в сравнении с прототипом, благодаря наличию продольных граней и спиралеобразных изгибов вдоль длины стержня значительно упрощает операцию, повышает прочность остеосинтеза и обеспечивает постоянную компрессию отломков, в результате чего сокращаются сроки лечения больных, улучшаются исходы.

Фиг. 2

Фиг.З

ФигЛ

i. КОМПРЕССИРУЮЩИЙ ФИКСАТОР, вьтолненный из никелида титана в виде стержня с загнутым концом, о т л и ч. а ю щ и йен тем, что, с целью упрощения операции остеосинтеза и обеспечения постоянной компрессии отломков, стержень вьтолнен с продольными гранями и изогнутым по спирали. 2.Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что спиралеобразные изгибы выполнены на одном конце стержня. 3.Фиксатор по п. 1, о т л и ч аю щ и и с я тем, что стержень на середине своей длины выполнен прямолинейным. /