Внутрикостный фиксатор Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления остеосинтеза, и может быть использовано при лечении переломов трубчатых костей, а также переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов трубчатых костей, выполненный в виде стержня из никелида титана 1 . Однако известный фиксатор является конструктивно сложным, а операция по его установке - травматична. Цель изобретения - упрощение операции остеосинтеза и снижение ее травматичности. Указанная цель достигается тем, что во внутрикостном фиксаторе, выполненном в виде стержня из никелида титана, стержень выполнен расщепленным продольно по меньшей мере с одного конца. Кроме того, другой конец стержня изогнут под прямым углом. На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор с одним продольно расщепленным концом, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг. 2 - то же, в виде стержня, выполненного расщепленным с обоих концов, вид сбоку и в рабочем состоянии; на фиг. 3 то же, один конец которого изогнут под прямым углом, а другой выполнен расщепленным, вид сбоку и в рабочем состоянии. Внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана, с одним расщепленным продольно концом 2(фиг. 1). Причем внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана с одним расщепленным продольно концом 2 и с другим расщепленным продольно концом 3 (фиг. 2). Кроме того, внутрикостный фиксатор содержит стержень 1, выполненный из никелида титана с одним продольно расщепленным концом 3и другим концом 4, изогнутым под прямым углом (фиг. 3). Выполнение стержня 1 и 3 никелида титана, обладающего эффектом термомеханической памяти, обеспечивает восстановле.ние первоначально заданной формы стержня 1 в рабочем состоянии после предварительной деформации концов 2, 3 и 4 стержня 1 при температуре ниже - 50°С. Остеосинтез внутрикостным фиксатором из никелида титана осуществляют следующим образом. При околосуставном переломе, например, дистального конца фаланги пальца стопы (фиг. 1) во время операции обнажают место перелома и с помощью щила рассверливают костно-мозговой канал проксимального отломка и формируют углубление в губчатом веществе дистального (метаэпифизарного) кост}юго от;и)мка. (оответствуЮ1ДИЙ но ве,1ичине стержень 1 из иикелида титана с расщепленным концом 2 (фиг. 1) помещают в /шток с жидким азотом, где при температуре -196°С с помощью крампонных щипцов лепестки сближают (фиг. 1 б). Затем стержень 1 переносят в операционную рану и погружают его нерасщепленным концом в костно-мозговой канал проксимального отломка до упора в соответствующую кортикальную подсуставную пластинку (упором может служить, например, также спица Киршнера, проведенная через кость на нужном уровне). На выступающий из проксимального отло.мка расщепленный конец 2 стержня 1 надвигают (надевают) дистальный отломок и удерживают в течение 15-20с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелида титана до 37°С, расщепленный KOHetj. стержня принимает задан 1ую (т. е. первоначальную) форму, лепестки его раздвигаются в стороны, благодаря чему и обеспечивается стабильность остеосинтеза (фиг. 1е). При двойном пере.гоме, например, пястной кости кисти во время операции обнажают места переломов, с помощью шила рассверливают костпо-мозговой канал центрального отломка, а в обоих околосуставных отломках формируют углубления. Соответствуюи;ий по величине стержень 1 из нике.лида титана с расщеплепны.ми обоими концами 2, 3, (фиг. 3 а) помещают, в лоток с жидким азотом, где при температуре - 196°С с помо1цью крампонных щипцов сближают лепестки (фиг. 2 и). Затем стержепь переносят в операционную рапу и проводят его через костно-мозговой канал центрального отломка, а па выступающие из последнего расщепленные концы стержня надвигают (надевают) проксимальный и дистальный окооюсуставные отломки и удерживают их в течение 20-30 с. За это время, в связи с обратным фазовым переходом, наступающим при самопроизвольном нагреве никелида титана до 37°С, расщепленные концы стержня принимают заданную (т. е. первоначальную) форму, лепестки раздвигаются в стороны, благодаря чему и обеспечивается стабильность остеосинтеза (фиг. 3 6. При переломе нижней трети диафиза бедренной кости во время операции обнажают место перело.ма и (через дополнительный разрез) надвертельную область бедра с помощью щила рассверливают костно-мозговой капал обоих отломков. Соответствующий по ве.шчине стержень 1 из никелида титапа, один конец 4 которого изогнут под пря.мым угло.м, а другой конец 3 расп|ег1леп (фиг. 3 а), по.мещают в лоток с жидким азотом, где при температуре с помощью крампонпых щип

1. ВНУТРИКОСТНЫЙ ФИКСАТОР выполненный в виде стержня из никелида титана, отличающийся тем, что, с целью упрощения операции остеосинтеза и снижения ее травматичности, стержень выполнен расщепленным продольно по меньщей мере с одного конца. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что другой конец стержня изогнут под прямым углом. 2 1 а) О)