Способ подготовки к ректороманоскопии Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

Изобретен -;е относится к медицик частности к проктологии, и может быт1, использовано для подготовки больного к зндоскопическому исследованто прямой и Е онечного отдела с I гм о в идн 6й кишки. }- звестен н широко применяется способ подготовки к ректороманоскоПИИ, заклгачаюпгийся в освобождении толстого кишечника от содерл имого с помощьюповторных водных очистительных клизм 1.. Однако известная подготовка к Ректороманоскопии имеет ряд иедос татков: введенная в просвет кишеч .инка вода из-за большой теплопровод ПОСТ и т&плоемкости может вызывать спазм или расширение кровеносных с судов, проявляющиеся пйбледнением или покраснением слизистой; введен мая вода; частично всасываясь слизи той оболочкойэ способствует адсорб; п:и1-. токсичньк веществ содержш 1ого i KiiiuxHj Пода смьш-ает со стенки кишки ;имеющиеся патологические наложения (слизь, кровь)5 снк«ая информатив-. пость осмотраI при гипертоиусе киш; чпика,, часто сопровождающем воспалителыше заболевание, вода частично з;щерживается в просвете, что мешает проведению ректороманоскопии вода, введенная в кишечник, раствор ет и увеличивает объем содерясимого что затрудняет сбор и обеззараживание выделений при инфекционном заболевании«Цель изобретения - ттрощение про и,едуры и повышение информативности последующего осмотра. Поставленная цель достигается те что согласно способу подготовки к ректоромаиоскопии, включающему опор пение дистального отдела толстой ки ки от содержимого 5, больному в толст кийку через задний проход за час до проведения исследования вводят кислород или воздух в KOjmMecTBe 500-1000 см в течение 5-10 мин с учетом болевых ощущений. На фиг, 1 показано зстройство дл впедения газа; на фиг„ 2 - дозирумijiee устройство. Устройство для введения газа (фиг. 1) состоит из наконечника 1 грелки 2, пробки 3 со штуцером 4, эластичной соединительной трубки 5, снабженной зажимом 6, а дозирующее устройство для зарядки воздухом (фиг% 2) состоит из резиновой груши 7 с запорным вентилем 8 нагнетания воядухй, двух 1радуирован П)1х емкостей 9 и 10, соединеиньк последователыит между собой резиновой трубкой 115 и отводной трубки 12 с зажимом 13, 1аполнение грелки 2 дозированным количеством воздуха осуществляется при заполненной водой e пcocти 9, закрытом вентиле 8 грущи 7, снятом зажиме 13 отводной трубки 12, присоединенной к трубке 5 грелки 2, Нагнетается воздух в емкость 9, из которой вода вытесняется в емкость 10 при этом вытесняется соответствующее количество воздуха в отводную трубку 12. Способ при помощи предлагаемого устройства (фиг, 1 и 2) осуществляется следутощизч образом. При .положении обследуемого на правом боку с согнутшчи нижними конечностями в коленных и тазоберденных суставах в анальный канал вводят наконечник 1 (фиГо 1). открьшают зажйм 6 трубки 5; надавливая на грелку 2; Предварительно наполненн /ю газом, например кислородом или воздухом дозированным от устройства (фиг, 2)„ Газ по трубке 5 при открытом за;киме 6, с помощью которого регулируют скорость поступления газа с учетом ощзтдений больного, поступает в просвет кишечника. Введенный возду;с шти кислород расширяет просвет кишки, расправляет складки слизистой, способствуя продвижению каловых масс к анальному каналу, охватывая механическое воздействие на барорецептооы кишки, провоциругот акт дефекации. Пример К Больной ш,, 42 года, лечился с диагнозом обострение хронического неспецифического язвенного колита. До этого отмечал обострение заболевания после подготовки к ректороманоскопии с поощью водных клизм. В последующем подготовку к ректороманоскопии ольному проводили с помощью ректального введения 500 см течение 5 мин. После подготовки, пустя час, проводили ректороманоKonvBo. При осмотре слизистой у ольного на глубине 18 см обнаружено окраснение слизистой, выражен отек участка зи изъязвления и фибриноз3. ногнойными наложелиями. На 1лубиие 10 см обнаружен полип диаметром 3 Пример 2. Больная 111. , А1 год, лечилась с диагнозом пищевая токсикоинфекция. Час спустя, после подготовки ректальным введением 1000 см воздуха в течение 10 мин., проведена ректороманоскопия.. Осмотрена слизистая кишка на глубину 30 см. Слизистая розового цвета, неотечная, слегка тускловатая. Предлагаемый способ обеспечивае надежность подготовки к ректороман 0 скопни, повышает информативность осмотра, упрощает и ускоряет диагностическую процедуру. Предлагаемый способ подготовки к ректороманоскопии проведен у 46 больных. Данные свидетельствуюто том, что этот метод подготовки более щадящий, чем классический, что наглядно видно у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Кроме того, введенный в просвет кишечника кислород оказывает терапевтическое воздействие на слизистую. Способ рекомендуется для обследования больных в стационарах и поликлиниках.

СПОСОБ ПОДГОТОВКИ К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ, включающий, опорожнение дистального отдела толстой кишки от содержимого, отличающийс я тем, что, с целью упрощения процедуры и повышения информативности последующего осмотра, больному в толстую кишку через задний проход за час до проведения исследования вводят кислород или воздух в количестве 500-1000 см в течение 5-10 мин с учетом болевых ощущений. (Л с: