Способ лечения гнойных ран Советский патент 1984 года по МПК A61N1/20 

1 1 Изобретение относится к медицине и {сасается лечения гнойных ран. Известен способ лечения гнойных ран путем одновременного воздействия на рану раствором лекарственного вещества и электрическим током ij . Однако этот способ не позволяет воздействовать электрическим током на раны любой локализации, например при гнойных артритах крупных суставов остеомиелите костей таза, остеомиелите плечевой и бедренной костей, гнойном медиастините, абсцессе головного мозга, он не обеспечивает .подведение электрического тока к 1стенке закрытых полостных ран, сроки лечения при этом длительны. : .Целью изобретения является сокращение сроков лечения полостных ран любой локализации закрытых швами, ; Поставленная цель достигается тем что согласно способу лечения гнойных рам путем одновременного воздействия на рану раствором лекарственного вещества и электрическим током, осуществляют проточное дренирование и в течение всего периода лечения круглосуточно воздействуют на стенки раны постоянным электрическим током, ;модулированным прямоугольными импуль .сами частотой 10-20 кГц, плотностью ;tO-l4 MicA/CM , путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренажной трубки вне раны, а.индеферентного - к здоровому участ ку кожи тела. На чертеже представлена схема, иллюстрирующая способ. После хирургической санации гнойного очага через контрапертуру 1 в полость раны 2 подводят двухпросветную дренажную трубку 3. Сразу после .операции осуществляют постоянное оро .шение полости раны растворами лекарственных препаратов через приводящий канал 4 дренажной трубы 3, а через отводящий канал 5 трубки 3 осуществляют аспирацию содержимого полости раны. Параллельно с проточным дренированием в течении всего периода лечения воздействуют электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, которые выстилают стенки полости раны, генератором 6 модулиро ванного импульсного тока с постоянной составляющей. Для этого от отрицательного полюса 7 источника тока активный электрод 8 подключают к то72i ; копроводящим участкам 9 дренажной трубки 3, по которым постоянно протекает токопроведящая жидкость. В качестве промывающей полость раны жидкости используют физиологический раствор, можно использовать растворы и других лекарственных препаратов. Индиферентный пластинчатый электрод 10 от положительного полюса 11 подключают к здоровому участку кожи тела. Используют электрический ток плотностью в пределах 10-14 мкА/см7 Площадь поверхности раны периодически измеряют, а силу тока устанавливают соответственно площади поверхности раны с помощью регулятора 12 силы тока. Указаннаяг плотность тока не вызывает чувства жжения или какихлибо других отрицательных ощущений У больного и является наиболее оптимальной величиной. Электризованная жидкость в дренажной трубке обеспечивает равномерное подведение к раневой поверхности отрицательных электрических зарядов. Так как раневой процесс, осложненный гнойной инфекцией, характеризу ется накоплением в патологическом очаге положительных зарядов, что неблагоприятно отражается на течении раневого npofiiecca, то нейтрализация или замена их на отрицательные заряды является патогенетически обоснованной...В процессе лечения проводят контроль за общим состоянием больного, изучают рН раневой среды, видовой состав микрофлоры в динамике, измеряют объем полости раны и т.д, В зависимости от величины и характера указанных показателей течения раневого процесса устанавливают сроки лечения. Пример. Больной Т., 32 лет, : лечился по поводу хронического посттравматического остеомиелита нижней трети левой большебёрцовой кости в фазе обострения. После хирургической санации гнойного очага проводилось проточное дренирование раны и постоянное воздействие электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полосг. ти раны, в течение всего периода лечения, В качестве проьблвающей полость раны жидкости использовался физиологический раствор. Антибиотики и другие антибактериальные препараты не применялись. Отрицательных субъективных ощущений в процессе лечения больной не испытьшал... Послеоперационный период протекал без.осложнений. Гнойный ароцесс был купирован полностью. Срок лечения составил 13 дней. Образовавшаяся после операции костная полость заполнилась полноценной гранулированной тканью. Суточное уменьш ние объема полости раны составило 7,6%, А при нормальном течении заживления без применения предлагаемого способа лечения суточное уменьшение объема полости раны составляет 4%. Этот показатель говорит о высокой эффективности предлагаемого способа лечения. Кроме того, при этом неприменяются антибиотики и другие а тибактериальные препараты, которые иногда вызывают аллергическую реакцию и оказывают иммунодепресссивный зффект. Данный способ сокращает сроки лечения за счет ускорения процессов отторжения нежизнеспособных тканей и роста грануляций в ране кроме того, широко не. применяются антибиотики в клинической практике при лечении больных с гнойно-хирургинескими инфекциями различных локализаций. Предлагаемый способ позволяет широко применять компрессионно-дистракцион1724 . ные аппараты в условиях гнойной инфек|ции. Наряду с постоянным воздействием электрическим током на пораженные гнойной инфекцией ткани, выстилающие стенку полости раны, параллельное соединение активного электрода с компрессионно-дистракциониыми аппаратами предупреждает нагнетательный процесс в мягких тканях вокруг спиц, а в некоторых случаях подсоединение активного электрода источника тока к спицам аппарата позволяет купировать уже развившийся нагноительный процесс. , Данным способом лечения гнойных : ран проведено лечение 20 больных . : с нагноительными процессами различной локализации, как то: остеомиелитами |костей таза, головки и шейки бедренной кости, плечевой кости, лопатки, ключицы, гнойными артритамиКрупных суставов и так далее. У всех достиг-, нуты хорошие результаты лечения. Сро ки лечения сократились в два раза. Осложнений, связанных с применением | Э.ТОГО способа, не наблюдалось. Данный способ лечения гнойных ран :позволяет проводить лечение нагно- ; ительных процессов любой локализации, при этом не требует нарушения постельного режима больного, может применять: ся при закрытом бестампоняом метрде лечения иагноительных процессов. i

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН, путем одновременного воздействия на ранураствором лекарственного вещества и электрическим током, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения полостных ран любой локализации, закрытых швами, осуществляют проточное дренирование и в течение всего периода ле- чения круглосуточно воздействуют на стенки раны постоянным электрическим током, модулированным прямоугольными импульсами частотой„10-20 кГц, плотн остью 10-14 мкА/см , путем подключения активного электрода к токопроводящему участку дренажной трубки вне раны, а индиферентного - к здоровому участку кожи тела.