Способ лечения вывихов акромиального конца ключицы Советский патент 1984 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии

Известен способ лечения вывихов акромиального конца ключицы путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки 1.

Однако этот способ опасен вероятностью развития тяжелых послеоперационных артрозов акромиально-ключичного сочленения с выраженным болевым синдромом и нарушением функции в плечевом суставе, а также травматичен.

Цель изобретения - снижение травматичности способа.

Для достижения цели согласно способу лечения вывихов акромиального конца ключицы путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки, стабилизирующую спицу проводят через акромиальный отросток лопатки в передне-заднем направлении, выводят концы ее под кожей, затем проводят через конец ключицы спереди назад под острым углом к стабилизирующей спице дополнительную репонирующую спицу с опорной площадкой, концы этой спицы выводят над кожей под углом друг к другу и фиксируют в скобе.

На фиг. 1 изображена схема способа проведения спиц через акромиальный отросток лопатки и акромиальный конец ключицы; на фиг. 2 - устройство, вид сбоку, с помощью которого выполняется способ; на фиг. 3 - то же, вид сверху.

Стандартная скоба 1; винтовые тяги 2 со спицедержателями 3 используются для закрепления в них стабилизирующей спицы 4 и репонирующей спицы 5, причем репонирующая спица 5 имеет опорную площадку в виде щтыкообразного изгиба.

Способ осуществляется следующим образом.

Через акромиальный отросток лопатки вводится стабилизирующая спица 4. Затем в акромиальный конец ключицы вводится дополнительная репонирующая спица 5, имеющая опорную площадку в виде щтыкообразного изгиба. Репонирующая спица 5 вводится под острым углом к стабилизирующей и перекрещивается с ней над поверхностью кожи спереди. Причем штыкообразный изгиб позволяет переместить акромиальный конец ключицы сзади кпереди и сверху вниз. Опорная площадка при этом упирается в ключицу. Концы спиц 4, 5 фиксируют в спицедержателях 3 в винтовых тягах 2, размещенных на концах стандартной скобы 1 с обеих ее сторон параллельно друг другу.

0 Скобу 1 размещают в подмыщечной впадине больного. Перекрест спиц предупреждает их миграцию. Посредством винтовой тяги 2 производят устранение задневерхнего смещения, акромиальный конец

2 ключицы устанавливается в правильное анатомическое соотнощение и удерживается до полного рубцевания суставной капсулы и связочного аппарата. На второй - третий день больному разреилается производить движения в плечевом суставе. К мо-,

0 менту снятия аппарата (конец 4-й недели) функция плечевого и акромиально-ключичных суставов восстановлены полностью. Болей нет.

Пример. Больной Б., 22 года, поступил

5 для лечения в клинику травматологии 25.11.81. Травму получил, упав на правую руку. Попытка устранить вывих ключицы с помощью шины Кузминского не удалась. 27.11.82 произведена одномоментная репозиция и стабилизация акромиального кон0 ца ключицы с применением коррегирующей и стабилизирующей спиц, фиксированных в спицедержателях стандартной скобы. На 2-й день больном убыло разрешено производить движения Б плечевом . суставе. На 7-й день наблюдалось, что больной может отводить руку до уровня плеча. Через 24 дня приспособление из двух спиц и скобы снято. Соотнощение костей правильное. Данный способ лечения вывихов акромиального конца ключицы обеспечивает

0 эффективную репозицию и жесткую стабилизацию с минимальной травматизацией тканей. При применении способа не развиваются осложнения, что сокращает сроки лечения и восстановления функции акромиально-ключичного и плечевого суставов.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХОВ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ путем проведения стабилизирующей спицы через акромиальный отросток лопатки, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности способа, стабилизирующую спицу проводят через акромиальный отросток лопатки в передне-заднем направлении, выводят концы ее под кожей, затем проводят через конец ключицы спереди назад под острым углом к стабилизирующей спице дополнительную репонирующую спицу с опорной площадкой, концы этой спицы выводят над кожей под углом друг к другу и фиксируют в скобе. ел N:) о со 00