Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы Советский патент 1984 года по МПК A61B17/66 

Фие 1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с репозиционным узлом, выполненным в виде подпружиненной скобы со спццей 1 .

Однако этот аппарат травматичен-для больного ввиду использования в нем спицы, пронизывающей ткани насквозь, не обеспечивает жесткую фиксацию.

Известен также аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащий опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, а также спицу 2.

Недостатком этого аппарата является повыщенная его травматичность, так как он включает большое количество игл и спиц, в нем также отсутствует стабильность фиксации, так как элементы фиксации расположены в один ряд.

Цель изобретения - уменьшение травматиза-ции тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для лечения вывиха акромиального конца ключицы, содержащем опору с тремя репозиционными узлами с иглами и иглодержателями, репозиционные узлы выполнены в виде щарнирно соединенных пластин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжена рейкой, щарнирно связанной с иглодержателем с помощью оси и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости.

Кроме того, гайки винтовых пар установлены щарнирно на выступах и иглодержателях.

На фиг. 1 изображена фронтальная проекция аппарата для лечения вывиха акромиального конца ключицы; на фиг. 2 - горизонтальная проекция аппарата; на фиг. 3 - винтовая пара в увеличенном масщтабе; на фиг. 4 - направление наложения игл на акромиальный конец ключицы.

Аппарат для лечения вывиха акромиального конца ключицы состоит из опоры 1, на которой щарнирно установлены два лопаточных репозционных узла 2 и 3 и ключичный репозиционный узел 4. Каждый из лопаточных репозиционных узлов содержит несущую пластину 5 и б, а в ключичном репозиционном узле 4 несущая пластина 7 является элементом опоры 1. К несущим пластинам 5-7 на горизонтальных осях 8

прикреплены поворотные пластины 9. Сверху каждая из них снабжена выступом 10, в котором щарнирно закреплена винтовая пара, выполненная в виде винта 11, проходящего через гайку 12, щарнирно подвешенную в выступе ГЗ несущих пластин 5-7 Свободный конец поворотных пластин 9 имеет паз 14 для подвижной установки и фиксации болтами 15 регулировочного механизма положения игл 16. который содержит подвижную рейку 17 на щарнирных осях 18 и 19. На рейке 17 установлены соответственно иглодержатель 20, связанный с ней также и с помощью дополнительной винтовой пары, выполненной в виде регулировочного винта 21, проходящего через гайку 22, щарнирно подвешенную в спицедержателе 20. Иглы 16 размещены в иглодержателе 20 и имеют фиксирующую гайку 23. Рабочий конец иглы представляет собой заостренный стержень 24 с опорной площадкой 25, окружающей острие и не выходящей по своим размерам за диаметр стержня иглы 16,

Свободный конец несущих пластин 5 и 6 лопаточных репозициониых узлов 2 и 3 имеет кольцевые пазы 26 с единым центром и установленные в пазах болты 27.

Аппарат работает следующим образом.

Для уменьщения травмирования костной ткани при одновременной надежной фиксации акромиального конца ключицы к акромиальному отростку лопатки в трех плоскостях необходимо ввести одну из коротких опорных игл 16 со стороны акромиального конца ключицы, а две - со стороны акромиального отростка плеча, а вторую - со стороны лопатки. Для этого, а также с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациентов производят предварительную настройку аппарата.

Освобождая болты 27, поворачивают лопаточные репозиционные узлы 2 и 3 в горизонтальной плоскости и фиксируют их в положении, обеспечивающим ориентировочно между ключичным репозиционным узлом 4 и лопаточными узлами 2 и 3 угол 140-160°.

Винтами 11 поворачивают пластины 9 в вертикальных плоскостях во всех трех репозиционных узлах 5-7, а винтами 21 в тех же плоскостях разворачивают иглодержатели 20 с иглами 16 для предварительной их установки согласно схеме 4. Ослабляя болты 15, сдвигают рейку 17 и устанавливают расстояние между концами игл 16 в соответствии с данными рентгено-антропологических исследований пациента. Болтами 15 фиксируют достигнутое положение.

Ввинчивая иглы 16 в иглодержатель 20 вводят рабочую часть игл 16 в мягкие ткани до соприкосновения острия 24 иглы 16 с

костью и упорной площадки 25 с надкосницей. Дальнейшим вращением игл 16 в иглодержателях 20 производят компрессию акромиального конца ключицы с акромиальным отростком лопатки. Фиксация положения спиц производится затяжкой гаек 23.

Предлагаемый аппарат обеспечивает репозицию и жесткую фиксацию акромиального конца ключицы в трех плоскостях с помощью трех коротких опорных спиц, что сокращает сроки CTajj,H(HapHoro лечения в 1,5-2 раза; исключение нарушения целостности фиксирующих костей; уменьшение количества очагов заражения и вероятности внесения инфекции в ткани, что также сокращает сроки лечения; простоту и дещевизну в изготовлении, установке, эксплуатации и исключает- пр 1менение устройства для сверления костей Кроме того, он дает возможность многократного использования без переделок для пациентов разных возрастов и физиологических особенностей; лечения некоторых травм коленных суставов и специфических переломов костей конечностей, требующих дистраицию в трех плоскостях.

1. АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫВИХА АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ, содержащий опору с тремя рюпозиционными узлами с иглами и иглодержателями, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей путем исключения использования спиц и повышения стабильности фиксации костных фрагментов, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирно соединенных пластин с выступами, связанными винтовыми парами, одна из пластин каждого узла снабжено рейкой, шарнирно связанной с иглодержателем с помощью осей и дополнительной винтовой пары, причем два репонирующих узла выполнены с возможностью поворота относительно опоры в горизонтальной плоскости, а третий репонирующий узел размещен на опоре с возможностью перемещения в вертикальной плоскости. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что гайки винтовых пар установлены шарнирно на выступах и иглодержателях.

f

Фиг. 4