Способ лечения переломов костей голени и предплечья Советский патент 1984 года по МПК A61B17/56 

i

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом, отличающийся тем, что, с целью ускорения консолидации при обширном повреждении мягких тканей и кости, осуществляют косую остеотомию парной кости, далее дозированно перемещают остеотомированный фрагмент вдоль продольной оси проксимально или дистально до появления костного регенерата в области перелома основной кости, а затем перемещенный фрагмент возвращают в исходное положение.

1C

О

00 ел

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии. . Известен способ лечения переломов костей голени и предплечья путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом 1.

Однако при выполнении данного способа при обширных повреждениях мягких тканей и кости нередки случаи замедленной консолидации.

Цель изобретения - ускорение консолидации при обширном повреждении мягких тканей и кости.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения переломов костей голени и предплечья путем остеосинтеза компрессионно-дистракционным аппаратом осуществляют косую остеотомию парной кости, далее дозированно перемещают остеотомированный фрагмент вдоль продольной оси проксимально или дистально до появления костного регенерата в области перелома основной кости, а затем перемещенный фрагмент возвращают в исходное положение.

Способ осуществляют следующим образом.

При переломе обеих костей голени с обширным повреждением мягких тканей на протяжении 10-15 см (кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, фасции, кровеносные, лимфатические сосуды) осуществляют чрескостный остеосинтез аппаратом. Для этого через проксимальный и дистальный отломки большеберцовой кости проводят по две пары перекрещивающихся спиц

и монтируют аппарат из четырех колец, соединенных стержнями. Репонируют отломки большеберцовой кости и стабильно-их фик.сируют. Затем производят косую кортикотомию малоберцовой кости ниже или выше места перелома на 4-5 см (при оскольчатом переломе кортикотомия не производится, а используют осколок). Далее в сагиттальной плоскости через середину образовавшегося фрагмента малоберцовой кости проводят спицу и крепят ее за оба конца к коль цу аппарата. При этом делают запас мягких тканей для возможности последующего перем ещения фрагмента. В зоне перелома малоберцовой кости в течение 7-10 дней создают плотный контакт путем компрессии. Затем после образования спайки производят дистракцию фрагмента книзу или кверху вдоль продольной оси малоберцовой кости, при этом в зоне перелома образуется регенерат, а противоположный конец фрагмента дублируется с отломком малоберцовой кости. Дистракцию фрагмента осуществляют до появления костного регенерата большеберцовой кости (2-3 недели). Затем фрагмент малоберцовой кости возвращают в исходное положение, сдавливая образовавшийся регенерат. После наступления полного сращения обеих костей аппарат снимают.

Способ позволяет стимулировать костеобразование, что особенно важно при лечеНИИ переломов, сопровождающихся обширным повреждением мягких тканей и кости, тем самым уменьшаются сроки сращения и реабилитации больных.