Медицинский тренажер Советский патент 1984 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к педагогике и предназначено для обучения сту дентов высших медицинских учебных заведений и врачей-отоларингологов, технике выполнения эзофагоскопии инструментальному методу исследования пищевода, а также технике удале ния различных инородных тел из пищевода. Известен медицинский тренажер, содержащий муляжи верхней части туловшца человека и головы, укрепленные на основании, имитаторы органов шеи, грудной клетки, ротоглотки, верхней и нижней челюстей, а также индикаторы правильности выполнения манипуляций Щ . Известное устройство характеризу ется невозможностью обучения технике эзофагоскопии. Цель изобретения - обеспечение возможности обучения технике эзофаго скопии. Поставленная цель достигается тем, что медицинский тренажер, со;держащий муляжи верхней части туловища человека и головы, укрепленные на основании, имитаторы органов шеи грудной клетки, ротоглотки, верхней и нижней челюстей, а также индикаторы правильности выполнения-манипуляций, снабжен имитатором пищевода, размещенным внутри муляжа верхней части туловища человека и выполненным двуслойным, наружная поверхность имитатора пищевода покрыта металлизированной пленкой, а внутренняя имитатором слоев пищевода,выполненным из эластичного материала,причем вокруг имитатора пищевода расположена Металлическая сетка с иглами, которые электрически соединены с индикаторами правильности выполнения манипуляций, при этом имитатор нижней челюсти шарнирно соединен с имитатором верхней челюсти,который жест ко закреплен на муляже головы. На фиг. 1 показан тренажер с вырезом на уровне расширения имитато-ра пищевода,общий вид;на фиг.2 - по .перечное сечение тренажера А-А на фиг.1 на уровне гортано-глотки и вхо да в пищевод;на фиг.З .- схема крепле ния имитатора верхней челюсти;на фиг.4 - вид Б на фиг.З крепления им татора верхней, челюсти:на продольное сечение тренажера с элек трической схемой индикации правильности выполнения манипуляций. Трена:.сер состоит из основания 1, выполненного из-плотного материала, например дерева, в форме параллелепипеда, на котором закреплены все элементы тренажёра. Верхняя крышка тренажера выполнена из эластичного материала и состоит из нескольких элементов - имитатора груди 3, имитатора передней и передне-боковой поверхностей шеи человека 4,области рта с примыкающей к ней подбородочуой областью 5 и имитатором области носа б. Позиция 7 иллюстрирует салфетки, отграничивающие операционное поле. Имитатор подбородочной области 5 выполнен единым блоком и состоит из следунхцих элементов: основания 8 имитатора подбородочной области, выполненной из жесткого материала, на- пример папье-маше, имитирующего костный состав нижней челюсти. Основание 8 имитатора подбородочной области со всеми закрепленными на нем элементами жестко укреплено на основании 1 тренажера при помощи винтовых соединений 9 (фиг. 3). Снаружи основание 8 имитатора подбородочной области 5 покрыто имитатором кожнс1-мыиечного покрова 10, выполненного jH3 эластичного материала, например пластизоля и соединенного с имитатором нижней губы 11. На основании 8 имитатора подбородочной области 5 жестко закреплен имитатор зубов нижней челюсти 12 и полужестко - имитаторы языка 13, надгортанника 14, входа в гортань 15 и входа в пищевод 16. Все элементы основания имитатора подбородочной области, закрепленные полужестко (имеют возможность для смещения), выполнены из эластичного материала, например пластизоля. Имитатор входа в гортань 15 состоит из нескольких элементов, соединяющихся друг с другом: имитаторов голосовых складок 17, выполненных в виде валиков из эластичного материала, например, пластизоля; имитаторов грушевидных синусов 18, располагающихся по обе стороны -от имитаторов голосовых складок 17 и выполненных в виде углублений из эластичного материала, например пористой резины или пластизоля. В просвете между имитаторами голосовых складок 17 расположена металлическая пластина 19, соединенная с электрической цепью контроля. Под имитаторами грушевидных синусов 18 расположены металлические контактные пластины 20, которые соединены с электрической цепью контроля выполненных манипуляций. Имитаторы голосовых складок 17 и имитаторы грушевидных синусов 18 образуют верхнюю границу имитатора входа в пищевод 16, выполненного в виде щелевидного отверстия, ,нижнюю . границу которого образует прямоугольная вставка 21, выполненная из эластичного материала, например пористой резины. Внутренние края имитатора входа в пищевод 16 ввернуты во внутрь и через отверстие входа в пищевод соединены неподвижно с остальными частями имитатора пищевода 22.

Имитатор пищевода 22, выполненный из эластичного материала, например резйны, в виде трубки, имеет воронкообразное расширение 23 на его конце. Имитатор пищевода 22 расположен внутри основания тренажера, вдоль всей его длины.

В просвете имитатора пищевода 22, ближе к входу в имитатор пищевода 16, расположена металлическая пуговица - контакт 24, соединенная с электрической цепью контроля выполненных манипуляций.

В воронкообразном расширении 23 имитатора пищевода имеется металлическая контактная пластина 25, соединенная с электрической цепью.

Основание имитатора верхней челюсти 26 выполнено из жесткого материала, например папье-маше, в форме дуги до 10 см. Снаружи основание имитатора верхней челюсти 26 покрыто имитатором кожно-мышечного покрова 27, выполненного из эластичного материала, например, пластизоля. Последний соединен с имитатором верхней губы 28 имитатором носа 29.. На основании, имитатора верхней чё-п люсти 26 жестко укреплены имитаторы верхних зубов 30.

Концы основания имитаторов верхней челюсти 26 подвижно соединены с боковым основанием тренажера при помощи осей 31 и пружин 32. Соединение выполнено .таким образом, что позволяет имитатору основания верхней челюсти при определенном усилии смещаться в направлении А-В (фиг. 5) и после его прекращения возвращаться в исходное положение. Внутренний край основания имитатора верхней челюсти соединен с имитатором полости рта.

Все остальное пространство внутри основания тренажера заполнено ложем 33 имитатора пищевода, выполненного из эластичного материала, например поролона. Ложе 33 имитатора пищевода по форме выполнено в соответствии с естественным расположением пищевода в грудной полости. Кроме того, внутри основания тренажера вокруг имитатора пищевода располагается контактная группа 34 имитатора пищевода, состоящая из металлической сетки 35, имегацей форму цилиндра без двух оснований. По направлению к имитатору пищевода, т.е. к условно проведенной оси цилиндра от металлической сетки 35, направляются металлические контакты-иглы 36, Расстояния между каждым контактом-штифтом и наружной стенкой имитатора пищевода 0,5-0,7 см.

Контактная группа и внешняя металлизированная поверхность имитатора

пищевода соединены с электрической цепью контроля выполненных манипуляций.

В электрическую цепь контроля выполненных манипуляций входит источник тока 37, соединенный одним полюсом с имитатором эзофагоскопа 38, а

другим полюсом - с индикаторными Лс1Мпами 39 и контактами:

металлической пластиной 19, соеди0ненной с индикаторной лампой 39, сигнализирующей о попадании эзофагоско,па в полость гортани;

металлической контактной пластиной 20, соединенной электрической цепью с индикаторной лампой 39, сиг5нализирующей о перфорации грушевидного синуса;

металлической пуговицей-контактом 24, соединенной электрической цепью с индикаторной лампой 39, сигнализи0рующей о входе имитатора эзофагоскопа 38 в имитатор пищевода;

контактной группой и внешней металлизированной поверхностью имитатора пищевода, соединенной электри5ческой цепью с индикаторной лампой 39, сигнализируквдей о перфорации пищевода;

металлической контактной пластиной .25, соединенной электрической

0 цепью с индикаторной лампой 39, сигнализирующей о правильно проведенной эзофагоскопии.

Процесс обучения на тренажере осуществляют следуняцш образом.

5

Обучающийся раскрывает имитатор полости рта путем отведения имитатора верхней челюсти 26. Подтягивает имитатор языка 13 к имитаторам зубов нижней челюсти 12 и вводит эзофагоскоп 38 в полость рта. Отодвигая

0 имитатор надгортанника 14, обучающийся видит в просвет эзофагоскопа имитатор входа в пищевод 16. Затем, продвигая имитатор эзофагоскопа 38, он вводит его в просвет имитатора

5 пищевода 22.

В том случае, если последняя манипуляция выполнена неверно и конец эзофагоскопа 38 входит в просвет входа в гортань (между имитаторами го0лосовых складок 17), то замыкается электрическая цепь и индикаторная лампа 39 сигнализирует о- попс1дании эзофагоскопа в полость гортани.

В том случае, если эзофагоскоп

5 попадает в имитаторял грушевидных синусов 18, то под силой давления эзофагоскопа замыкаются металлические контактные пластины 20 и индикаторная лампа 39 сигнализирует о пер- Форации эзофагоскопом грушевидных синусов..

В случае, если этот этап манипуляции выполнен правильно и эзофагоскоп попал в пищевод, то эзофагоскоп 5 38 соединияется с пуговицей-контактом 24 и индикаторная лампа 39 сигнализирует о правильности выполнения манипуляций.

В дальнейшем обучанедийся под контролем глаза проводит эзофагоскоп по всей длине имитатора пищевода. В слу чае смещения эзофагоскопа от оси хода пищевода на определенное расстояние наружная металлизированная стенка имитатора пищевода 22 соединяется с контактами-иглами 36 и индикаторная лампа 39 сигнализирует о перфорации пищевода.

При правильно выполненной манипу ляции металлический конец эзофагоскопа 38 соединяется с металлической пластинкой 25, расположенной в воронкообразно расширенном конце 23 имитатора пищевода 22, загорается индикаторная лампа 39, свидетельствуя о правильно проведенной эзофагоскопии.

В случае необходимости препода- ватель может ввести в -просвет имитатора пищевода 22 различные тела .(например, шарики, кости и др.), т.е. преда еты, имитирующие инородные тела пищевода. Вводятся предметы лишь через воронкообразное расширение 23 либо через эзофагоскоп под контролем глаза. В этом случае манипуляция усложняется и обучающийся должен не только правильно провести эзофагоскопию, но и удалить инородное тело при помощи специального, предназначенного для этой цели

инструментария.

Предлагаемый медицинский тренажер обеспечивает возможность обучения технике эзофагоскопии и удаления инородных тел из пищевода.

МЕДИЦИНСКИЙ ТРЕНАЖЕР, содержащий муляжи верхней части туловища человека и головы, укрепленные на основании,имитаторы органов шеи, грудной клетки, ротоглотки, верхней и нижней челюстей, а также индикаторы правильности выполнения манипуляций, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности обучения технике эзофагоскопии, он снабжен имитатором пищевода, размещенным внутри муляжа верхней части туловища человека и выполненным двуслойным, наружная поверхность имитатора пищевода покрыта металлизированной пленкой, а внутренняя - имитатором слоев пищевода, выполненным из эластичного материала, причем вокруг имитатора пищевода расположена ме- , таллическая сетка с иглами, которые электрически соединены с индикаторами правильности выполнения манипуляций, при этом имитатор нижней челюсти шарнирно соединен с имитаторст S верхней челюсти, который жестко закреплен на муляже головы.

3636

36 17 I 17 ,

V V / / /

28 29

26

/«

Фиг.З fO

фиг. 5 П