Способ прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальными препаратами Советский патент 1984 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам прогнозирования побочных реакций на прием туберкулостатических препаратов. Известен способ диагностики побочных реакций при лечении больных туберкулезом антибактериальными препаратами путем исследования клинико-лабораторных симптомов 1. Однако этот способ достаточно трудоемок, длителен по времени исполнения и позволяет выявить побочные реакции только на стадии их клинического проявления. Известен способ диагностики побочных реакций у больных туберкулезом путем исследования состояния печени {2J. Однако этот способ позволяет выявить только клиническую стадию возникновения гюбочных реакций. Наиболее близким к изобретению явля ется способ выявления побочных реакций при лечении антибактериальными препаратами больных туберкулезом путем ферментативного исследования крови 3. Однако этот способ не позволяет выявить возможность возникновения побочных реакций на доклинической стадии их развития. Целью изобретения является раннее прогнозирование побочных реакций на доклинической стадии их развития. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу прогнозирования побочных реакций при лечении больных туберкулезом легких антибактериальны.ми препаратами путем ферментативного исследования крови пациента, в крови пациента определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) и малонового диальдегида (МДА) и при снижении активности фермента и увеличении содержания малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции. Способ осуществляют следующим образом. После установления диагноза туберкулеза по общепринятым клинико-рентгенологическим и бактериологическим симптомам в крови больных определяют содержание Г-6-ФДГ и МДА известными методами. При увеличении содержания Г-6-ФДГ и снижении содержания МДА прогнозируют побочные реакции. В норме уровень Г-6-ФДГ составляет 0,36 ±0,017 мкмоль/л. Уровень МДА в норме составляет 0,367:f 0,015 мкмоль/л. Пример 1. Больной М., 44 года находился на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза обоих легких. При поступлении активность Г-6-ФДГ 0,090 мкмоль/л, а содержание МДА 2,97 мкмоль/л. Прогнозировали побочные реакции при лечении I антибиотиками. Оказалось, после приема тубазида 0,6 г стрептомицина 1,0 г, ПАСК 12,0 г в течение 6 дней появились диспептические явления, боли в правом подреберье, увеличенная болезненная печень, После отмены химиопрепаратов побочные реакции прошли. До назначения химиопрепаратов и в период побочных реакций билирубин крови, остаточный азот, АсТ и АлТ содержание белков и белковых фракций сыворотки крови были в пределах нормы.. Этот пример подтверждает, что данный способ позволяет на ранних стадиях выявить возможность возникновения побочных реакций, тогда как клинические и другие биохимические реакции не выявляют побоч-ных реакций. Увеличение уровня Г-6-ФДГ и снижение МДА достоверно возрастают при угрозе возникновения побочных реакций, что показано в таблице.

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ путем ферментивного исследования крови пациента, отличающийся тем, что, с целью раннего прогнозирования побочных реакций, в крови пациента определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и малонового диальдегида и при снижении активности фермента и увеличении содержания малонового диальдегида по сравнению с нормой прогнозируют побочные реакции.

Угроза возникновения 150,008побочных реакций 0,108 0,046+0,0022,000-4,1873,164+ 0,164

j4

Способ позволяет прогнозировать угро-лечебные комплексы, направленные на увежающее состояние внутренней среды боль-личение содержания Г-6-ФДГ и ингибироного туберкулезом, при котором отсутствуютвания перекнсного окисления мембранных

какие-либо клинические симптомы, прифосфолипидов и тем самым обеспечить неэтом вероятность возникновения побочныхосложненную беспрерывную, длительную

реакций резко возрастает. Это позволяеттерапию туберкулостатическимк препарасвоевременно применить профилактическиетами.