Устройство для лечения разрывов лонного сочленения Советский патент 1984 года по МПК A61B17/66 

Изобретение относится к мединице, а более конкретно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с разрывом лонного сочленения.

Известно устройство для лечения разрывов лонного сочленения, содержащее винтовую стяжку с направляющими и двумя стойками с тягами и съемными захватами. Действие его основывается на фиксации захватов к горизонтальным ветвям лобковых костей 1 .

Недостатками известного аппарата является то, что больные нуждаются в постоянном наблюдении, уходе за кожей вокруг мест введения захватов, не исключается возможность также воспалительных осложнений вплоть до остеомиелита, кроме того, больные остаются малоподвижны, что приводит к гипостатическим осложнениям.

Известно также устройство для лечения переломов лонного сочленения таза, состоящее, из двух колец, соединенных между собой винтовыми стержнями с помощью уголков, в каждом из колец крепится по две перекрещивающиеся под прямым углом спицы, проведенные через крылья подвздощных костей 2.

Данная конструкция громоздка, обладает значительным весом, при применении устройства не исключена возможность давления колец на кожу с возникновением пролежней, затруднено обслуживание таких больных, больные могут находиться в постели только в положении на спине, выступающие по боковым поверхностям таза кольца создают определенные неудобства при ходьбе на костылях. Кроме того, при каждой установке устройства необходимо осуществлять подбор уголков, на которых установлены узлы крепления спиц в зависимости от индивидуальных особенностей строения таза больного, что неудобно и требует наличия большого типоразмерного ряда съемных уголков.

Целью изобретения является упрощение наложения устройства на больного.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для лечения лонного сочленения, содержащем винтовой стержень с установленными на нем узлами фиксации спиц, элементы крепления, узлы фиксации спиц выполнены в виде У-образных кареток с прижимными винтами, установленных на винтовом стержне с наклоном, и винта, закрепленного на стержне со стопорной гайкой, прижимной шайбой и конусной головкой с пазами под спицы, причем ветви кареток выполнены разнодлинными, одна из которых имеет круглое, а другая - удлиненное отверстия.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид (пунктиром показаны контуры подвздошных костей); на фиг. 2 - каретка узла

фиксации спиц; на фиг. 3 - винт узла фиксации спиц.

Устройство состоит из винтового стержня 1, на котором установлены подвижны и неподвижные узлы фиксации спиц, подвижные узлы фиксации представляют собой V-образные каретки 2, в нижней части которых установлены прижимные винты 3 с прижимными площадками 4, а в основании

кареток имеются пазы 5 для установки спиц 6. В каждой из кареток 2 одна ветвь 7 выполнена удлиненной по отношению к другой ветвн 8. Ветви имеют гладкостенные отверстия: в короткой ветви 8 круглое 9, а в длинной овальное 10, которыми каретки 2

5 устанавливаются на винтовой стержень 1. Фиксация кареток 2 осуществляется с помощью гаек 11 и косых шайб 12. Наличие в ветвях 7 овальных отверстий 10 позволяет изменять угол наклона кареток 2 по отношению к винтовому стержню 1, а косые шайбы 12 позволяют фиксировать угол наклона кареток 2 относительно винтового стержня 1. Неподвижный узел фиксации спиц состоит из винта 13, на котором жестко установлена конусообразная головка 14 с пазами 15 для

5 спиц 6, и прижимной шайбы 16 с внутренней конусообразной расточкой, имеющей овальные отверстия 17 для выхода концов спиц 6. Фиксация спиц 6 осуществляется с помощью стопорной гайки 18, прижимающей прижимную шайбу 16 к головке 14.

Работа устройством осуществляется cлe дующим образом.

Положение больного на операционном столе - на спине. Анестезия, как правило, местная или в комбинации с внутритазовой

блокадой. Спицы 6 Киршнера или Илизарова с упором (в виде спирали или «штыка) по две с каждой стороны проводятся на расстоянии двух с половиной - трех сантиметров друг от друга через крылья подвздошных

костей в области передне-верхних остей во фронтальной плоскости несколько под углом к передней брюшной стенке. При проведении спиц надавливаем в области крыла подвздошной кости рукой на переднюю брющную стенку, оттесняя ее кзади. Свободный

5 (наружный) конец спицы 6 под спиралью скусывается и погружается под кожу. На кожу в месте выхода центрального конца спицы 6 надеваются марлевые шарики, смоченные спиртом. Подвижные узлы фиксации

раскрепляются на стержне 1, для чего откручивают гайки 11 до тех пор, пока угол поворота кареток 2 на стержне 1 не будет ограничиваться гайками 11 с шайбами 12. После этого спицы 6 устанавливаются в пазы 5 и 15, выводя свободные концы в от5 верстия 17 прижимной шайбы 16 и фиксируются в подвижных узлах фиксации с помощью винтов 3 с прижимными площадками 4. С помощью косых шайб 12 и благо

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ, содержащее винтовой стержень с установленными на нем узлами фиксации спиц, элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью упрощения наложения устройства на больного, узлы фиксации спиц выполнены в видеУ- образных кареток с прижимными винтами, установленных на винтовом стержне с наклоном, и винта, закрепленного на стержне со стопорной гайкой, прижимной шайбой и конусной головкой с пазами под спицы, причем ветви кареток выполнены разнодлинными, одна из которых имеет круглое, а другая - удлиненное отверстия. 1С Ю СО о со