Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1984 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортонедии при лечении врожденного вывиха бедра.

Известен снособ лечения врожденного вывиха бедра путем тройной остеотомии таза с последующим разворотом вертлужной впадипы на головку бедра и введением в раонеп подвздошной кости трансплантата (кпереди-кнаружи-книзу) 1.

Однако этот способ травматичен, так как необходимо пересекать три кости - подвздошную, лонную и седалищную; деформирует тазовое кольцо потому, что разворот впадины происходит за счет остеотомированных фрагментов.

Цель изобретения - снижение травматичности операции и уменьшение деформации тазового.кольца.

Цель достигается тем, что согласно способу лечения врожденного вывиха бедра путем двойной остеотомии, таза с последующим разворотом вертлужной впадины на головку бедра и введением в pacn.ien подвздошной кости трансплантата осупхествляют остеотомию подвздошной кости по безымянной линии и лопной кости на противоположной стороне таза вблизи лонного сочленения с иссечением KOCTHOIO клина, а затем осупдествляют ротацию остеотомироваппого фрагмента, включаюшего вертлужпую впадину, в лонном сочленении и в области остеотомии лонной кости.

На чертеже представлена схема реконструкн.пи ве|гглужной впадины.

(хема вк.лючает .лонное сочленение 1, линию остеотомии 2 подвз.-илпной кости, бедреннук. кость 3, .пинию остеотомии 4 ,1онной костп противоположной стороны таза, KOCTHbiii клип Г), ВЗЯТ111Й нри остеотомии лон пой кости, костпый к:1ип ti, введенный в диастаз между фрагментами 1одвздо1п11ой кости, и спицы 7, скрепляющие костный клип и фраг.менты иодвздоншой кости.

Снособ осуществляют следующим образом.

Разрезом по ходу от места нрикрепленин аяаукторов к лону противоположной стороны таза (от .места имеюнхейся пато.юпт) вскрывают мягкие ткани, поднадкостнично выделяют лонную кость вблизи лонного, сочленения 1 и полукружны.м долотом или пилой Джильи производят остеотомию 4. с целью уменьшения латерализднии сустава из лонной кости иссекают передне-медиальный костный клин 5. Затем вторым разрезом после вскрытия мягких тканей и корригирующей остеото.мии бедренной кости 3 поднадкостнично выделяют тело ; подвздошной кости вблизи перехода ее в крыло и производят остеотомию 2 по безым|янной линии. Для этого через седалип.1ную вырезк} проводят пилу Джильи и;щ долото.

Цосле этого дистальный фрагмент таза вместе с впадиной с помощью крючка или дислокатора ротируют на головку бедра за счет подвижности в месте ост;еото.мии лонной кости и частично за счет лЬнного сочленения 1 на величину имеющегося дефицита ее покрытия кпереди, латерально и вниз. В образовавшийся диастаз между фрагментами вводят соответствующей формы костный клин 6. Фрагменты таза и костный клин фиксируют двумя спинами 7. Рану послойно уп.1ивают и нак;1адывают тазобедренную гипс(.)вую повязку на 6-8 нед

Предлагаемый способ лече1П1Я врожденного вывиха бедра обладает следующими преимущества.ми: устраняет дефицит покрытия головки 6e,ipa впадиной в 3-х плоекоегях; .мало изменяет конфигурацию тазового кольца; менее травматичен по сравнению с идентичными операциями; применим при значительных степенях дисплазии тазобедренно1о сустава у детей старше1о возраста и подростков.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА путем двойной остеото.мии таза с последующим разворотом вертлужной впадины на головку бедра и введением в расщеп подвздощной кости трансплантата, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности операции и уменьщения деформации тазового кольца, осуществ,1яют остеотомию подвздощной кости по безымянной линии и лонной кости на противоположной стороне таза вблизи лонного сочленения с иссечением костного клина, а за те.м ос пнствляют ротацию остеото.мироваиного фрагмента, включающего вертлужную впадину, в лонно.м сочленении в области остеотомии лонной кости. Ш (Л ю со О) О) о